幼儿传染病PPT课件.ppt

学前儿童的传染病,王月,17级学前教育,目录,CONTENTS,以饮食传播为主的传染病,甲型肝炎,细菌性痢疾,甲型肝炎（谈蚶han色变）,病因：甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪-口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而引起。甲型肝炎一般呈流行或暴发，冬春季节常是甲肝发病的高峰期，以学龄前儿童及青壮年多见，农村发病高于城市，该病感染后可获得持久的免疫力。,临床表现,淤胆型,无黄疸型,黄疸型,重症型,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,点击输入标题内容,临床表现1.急性黄疸型(1)黄疸前期：感染者经1545天(平均30天)的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、体温在38-39度之间，倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。少数患者无明显症状。主要体征有肝区压痛及叩击痛。(2)黄疸期：大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，12周内黄疸达高峰。肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大。(3)恢复期：黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，持续2周至4个月，少数有达6个月者。,2.急性无黄疸型一般较轻，病程较短，易忽略，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼，部分患者无临床症状(亚临床型)，可有肝大。3.急性淤胆型起病急，消化道症状不明显，尿色深黄，巩膜、皮肤明显黄染，可有灰白便及皮肤瘙痒。4.重型甲型肝炎（较为少见）急性重型起病急，发展快，病程在10天内，黄疸迅速加深，频繁恶心呕吐、高度腹胀、极度乏力、出血倾向，并迅速出现神经精神症状。主要体征有意识障碍、扑翼震颤，及肝浊音界缩小等。,预防,接种甲肝疫苗，保护易感者注意日常卫生注意餐具卫生注意饮水卫生使用一次性注射器集体幼儿园的保教人员、炊事人员等定期进行体检避免母婴垂直传播,甲肝疫苗,甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同，在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性，灭活苗和弱毒苗都是通过侵入人体，引起人体的免疫反应，从而使人体产生免疫记忆，来达到免疫的效果。,治疗,1、治疗原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅2、急性肝炎严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则。3、饮食以合乎患儿口味，易消化的清淡食物为宜，多吃瓜果蔬菜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。,宜吃饮食必看1、宜清淡饮食；2、宜食用易消化、富有营养的食物；3、宜多吃蔬菜水果,忌吃饮食必看忌吃饮食必看1、忌油腻食物；2、忌高脂肪食物；3、忌煎炸食物；4、忌吃半生的蔬菜,护肝食谱,宝宝爱吃,茵陈鲜菇粥,枸杞山药粥,枸杞排骨汤,清蒸鱼,黄花鸡蛋,猪肉炒香菇,细菌性痢疾,病因,细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称“菌痢”，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。由病人或带菌者的粪便，通过水、苍蝇、螂污染用具、食物而传染。学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关。,临床表现潜伏期一般为13天（数小时至7天），流行期为611月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。,1.急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：（1）普通型（典型）起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，12天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程1014天。（2）轻型（非典型）全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程36天。,（3）重型多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。（4）中毒型此型多见于27岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型（以感染性休克为主要表现）、脑型（以中枢神经系统症状为主要表现）和混合型（兼具以上两型的表现，最为凶险）。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。,2.慢性菌痢,菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。分型如下：（1）慢性隐匿型患者有菌痢史（2）慢性迁延型患者有急性菌痢史（3）慢性型急性发作患者有急性菌痢史,预防,一、控制传染源、早发现、早隔离、彻底治疗二、切断传播途径三、保护易感人群，增进人体抵抗力,治疗,患儿必须隔离，食具、玩具必须彻底消毒，大便的处理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒。为减少体力消耗和减少排便次数，应卧床休息。呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。合理膳食，忌生冷、油腻、不易消化的食物，种类多样，激发幼儿食欲。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。,药物推荐,01,02,03,诺氟沙星(Norfloxacin，氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服。疗程，57天,环丙沙星(Ciprofloxacin，环丙氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服,庆大霉素，1万2万U/(kgd)，分34次口服,宜吃饮食必看1、宜吃清淡易消化的食物2、宜吃富含维生素和无机盐的食物,忌吃饮食必看1、忌吃不易消化的食物2、忌吃辛辣、刺激的食物,食谱推荐,粥,蒸蛋羹,菜泥,小混沌,小肉丸,以密切接触传播为主的传染病,结膜炎,水痘,手足口病,结膜炎,病因急性结膜炎俗称“红眼病”，由细菌感染所致，发病速度比较快，有时几小时到一天就会有明显症状。红眼病主要通过接触传播，在炎热的季节特别容易感染流行，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等，最常见的为眼手眼传播。因此在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位容易出现广泛传播，造成暴发流行。但是，目光的接触是不会被传染的，看一眼就会得病的说法是不科学的。,症状,眼结膜充血、眼部红肿、刺痒、有异物感、怕光、流泪，有粘液脓毒性分泌物为本病的特殊表现。本病发病快，双眼同时或先后发病，传染性极强。分泌物增多时，晨起后上下眼险被分泌物粘住，睁不开眼;严重者，可伴有头痛、发热、疲劳乏力及耳前淋巴结肿大等全身症状。,治疗,一、应进行适当隔离，不要让患儿串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延。二、患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为患儿准备专用的洗脸用具。三、教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。四、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅。五、开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。六、药物治疗,药物推荐,色甘酸钠（严重）细胞膜稳定剂（轻微）氯霉素眼药水或金霉素眼药水药膳：菊花龙井茶红霉素或四环素眼药膏,预防,(1)尽快治疗(2)做好隔离，切断传染源(3)健康的人要避免与病人接触，避免去公共场所(4)要养成良好的卫生习惯，个人卫生、衣物卫生、饮食卫生、环境卫生,危害,红眼病若治疗不及时，可引起神经麻痹，导致四肢瘫痪等症。红眼病一般不影响视力，发病12周后可自愈。如果局部症状严重，久治不愈，感染波及角膜者，视力会有一定程度的下降。,护眼食谱,银耳汤,枸杞芹菜粥,双花粥（菊花、合欢花）,苦瓜瘦肉汤,骨皮粥,菊黄豆汤,冰糖茶,炒猪肝,水痘,病因,水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。,症状,孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的1417天前后，开始出现38左右的发热症状，并持续12天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有12个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。,护理,1、一旦发现孩子出现发热、皮疹(皮肤出现红斑、水疱)等症状要及时就诊。2、注意保暖，用温水给孩子洗澡，保持皮肤清洁，避免因瘙痒难耐而抓破水疱，预防继发感染。3、若婴幼儿染上水痘，可为其套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。4、多给孩子食用易消化及营养丰富的流质及半流质食物。忌食油腻、姜、辣椒等刺激性食物，多饮开水。5、家庭居室要经常开窗通风，保持空气流通，以切断空气传播。6、应遵照医嘱和学校要求，积极支持和配合落实隔离治疗措施。,宜吃饮食必看1.宜食有清热利水作用的食物；2.多吃富含粗纤维的食物；3.宜食清淡的食物。,忌吃饮食必看1.忌食辛辣刺激性食物；2.忌食“发物”；3.忌食生冷油腻食物,预防,1.教育和培养孩子养成良好卫生习惯，做到勤洗手，以避免引起交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，带痘疹完全痊愈后才能复学。4.对易感儿童接种水痘疫苗，这是预防和控制水痘的有效手段。,手足口病,病因,是神马,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，秋冬季是高发季,传染途径,1、粪-口传播2、呼吸道飞沫传播3、接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染,症状,足,口,病,手,手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。主要症状表现为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、烦躁不安、低度或中度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。,预防,注意饮食卫生,注意衣物卫生,注意环境卫生,远离公共场所,及时就诊,1,5,4,2,3,八个预防,预防,注意隔离,晨检消毒,要及时向卫生和教育部门报告,6,7,8,八个预防,治疗,（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。,（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换,（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏,（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石散调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上,（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹,（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。,食谱推荐,紫草二豆粥,山药黄氏粥,绿豆红枣粥,百合绿豆粥,需要的是紫草根、绿豆、红小豆、糯米。把所有的材料处理好煮成粥最后加上冰糖就可以了，具有很好的增加宝贝免疫能力的作用。,需要的是把黄氏熬出汁。然后把山药还有瘦肉一起放在一起煮汤