土方路基开挖分项.doc

A4 土方路基开挖 报验申请表工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程 编号：致： 贵州中建建筑科研设计院有限公司我单位已完成了 11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007K0+688.042土方路基开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件：1、工程预检记录2、隐蔽工程检查验收记录（附土方路基开挖隐蔽图）3、土方（基槽）开挖检验批质量验收记录4、水准测量记录表5、施工放样测量记录表6、土方路基开挖工序质量检验评定表7、路基压实度检测报告 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-2项目二期十一号路道路工程工 程 预 检 记 录工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程施工单位六盘水市市政工程公司分项工程土方路基分包单位/预检项目11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007K0+688.042土方路基开挖检查日期 年 月 日预检内容检查情况经检查，符合设计及规范要求处理意见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-1项目二期十一号路道路工程 隐蔽工程检查验收记录单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程建设单位赫章县建设投资有限公司监理单位贵州中建建筑科研设计院有限公司施工单位六盘水市市政工程公司勘察设计单位广东中天市政工程设计有限公司分项名称土方路基分部名称路基验收内容及自检情况1、 验收部位：11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007K0+688.042土方路基开挖，施工长度为118.035m。二、隐检依据：施工图图号 ，及有关国家现行标准等 三、验收内容及自检情况：1、主控项目： 符合设计要求； 2、 符合设计要求。3、一般项目： 符合设计要求；4、 符合质量验收规范要求。 （表后附土方路基开挖隐蔽图，共 页）检查验收意见经检验，符合设计及规范要求 检查人： 检查日期： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 复查日期： 年 月 日施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人： 质检员： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日项目现场负责人：年 月 日勘察现场负责人：设计现场负责人：年 月 日G2-1-1赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十一号路道路工程土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表CJJ12008 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年 月 日检 查 项 目允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %主控项目标高路基基坑基槽-50挖方场地平整人工30机械50管沟-50地（路）面基层-50长度宽度路基基坑基槽+200，-50挖方场地平整人工+300，-100机械+500，-150管沟+100边坡路基基坑基槽符合设计要求挖方场地平整人工机械管沟地（路）面基层续上页检 查 项 目允许偏差（mm）实测结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %一般项目基底表面平整度路基基坑基槽20挖方场地平整人工20机械50管沟20地（路）面基层20基底土性符合勘察设计文件规定基槽基底外观符合表后附标准第三条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注: 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。 赫章县西城区路网及配套设施建设 C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司 合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司 编 号：单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程 日 期 年 月 日桩号及部位11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007K0+688.042天 气检测点位后 视 仪器高前 视实测高程设计高程高程偏差(m)(m)(m)(m)(m)(mm)测量示意图：计算： 1、实测闭合差f测=-1mm 2、允许闭合差f允= 水准点闭合差公式：f=12 mm L相邻控制点间距，单位：km 测量人： 记录人： 校核人： 项目技术负责人： 监理: C-03赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程施工放样测量记录表承包单位: 六盘水市市政工程公司 合同号： 编 号：监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 测量范围或桩号：11号道路变更段三十二号路至326 测量日期： 年 月 日国道K0+570.007K0+688.042段 工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期桩号及部位 11号道路变更段三十二号路至326国道K0+570.007K0+688.042段土方路基开挖施工放样测点桩号设计坐标实测坐标坐标差值(mm)设计高程实测高程差值示意图：XYXYXY差值mmmmmmK0+570.007K0+590.007K0+610