作业区高危作业许可证填写规范.doc

_ 精品资料 塔里木油田安全工作塔里木油田安全工作许许可可证证 编号： 申请方 工作区域 工作内容描述: 受影响相关方： 是否附工作方案 是 否其它附件（危害识别、HSE 作业计划书等）： 是否附图纸 是 否图纸说明： 有效期: 从_年_月_日_时到_年_月_日_时 工作类型判定：（带工作需填写相应的特种作业许可证编号） 承包商工作受限空间偏离安全标准/规则/程序要求的工作 非计划性维修工作吊装作业没有安全程序可遵循的工作 交叉作业 管线打开屏蔽和中断报警、连锁和安全应急设备 临时用电挖掘作业其它 动火高处作业 危害识别：工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险（有打“”，没有打“”） 爆炸性粉尘易燃性物质腐蚀性液体蒸汽 高压气体/液体有毒有害化学品高温/低温触电 惰性气体 噪音产生火花静电旋转设备 机械储能 辐射不利天气其它（请注明） 淹没/埋没 坠落 安全注意事项: 安全措施：（需要打“”，不需要打“X”） 工作前安全措施（工作区域准备）个人安全防护装备 工作区域围栏/警戒线 设路障 安全眼镜 全封闭眼罩 挂工作警示牌通讯工具 防静电服装 安全帽 通风 火花防护罩 安全鞋 护耳 安全冲淋设施 气体检测仪 正压式呼吸器 防毒面罩(种类: ) 紧急疏散指示 消防设施 手套(种类: ) 防化服： 防爆机具 急救设施 防弧面具 绝缘服 设备需隔离 气体检测 安全绳 安全带 需要夜间照明和警示灯具 焊接护目镜 逃生设施 其它准备: _ 其它个人防护用具_ 气体检测结果 检测时间 检测位置 氧气检测浓度 % 可燃气体浓度 LEL%（ _ 精品资料 ） 有毒气体浓度 % （ ） 本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人签字： 确认人签字： 注明工作过程中气体检测要求（位置、频次和检测标准，另附气体检测记录表）： 安全措施确认：（是打“”，否打“”） 已切断工艺流程 设备已隔离 工作区域准备完成 已完成上锁、挂签、测试 人员培训已完成 个人安全防护装备到位 设备安全检查合格并已贴标签 特殊工种人员均持有有效资质 安全工作方案审核通过 办理特殊作业许可证其它:_ 许可证的延期：许可证延期的时限和次数不能超过会议审核和实地检查确定的时限和次数，总延期次数不超过 3 次，每次不超过 8 小时，延期时填写延期确认单。 本许可证是否可以延期 是 否 如果是，最多延期次数： 次 本许可证最长可延期至： 年 月 日 时 许可证的签批： 本人在工作开始前, 已同工作区域负责人讨论了 该工作及安全工作方案, 并对工作内容进行了现 场检查, 该工作许可证的安全措施已落实。 申请人: 年 月 日 时 本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及 安全工作方案, 并对工作内容进行了现场检查, 我对本工作及工作人员的安全负责。 批准人: 年 月 日 时 受影响相关部门共同签署： 本人确认收到许可证，了解工作对本部 门的影响，将安排人员对此项工作给与 关注，并和相关各方保持联系。 部门： 确认人: 部门： 确认人： 许可证的关闭： 工作结束，已经确认现场没有遗 留任何安全隐患，并已恢复到正 常状态，同意许可证关闭。 申请人： 年 月 日 时 批准人： 年 月 日 时 许可证的取消： 因以下原因，此许可证取消： 取消人： 年 月 日 时 其它 工作许可证的使用：工作许可证的分发： * 不是通过许可证本身，而是通过落实许可证所确定的工作程序和安全措施 来确保安全。 * 许可证的正本必须放置于工作现场，工作完成后交回批准方关闭。 * 许可证分发后，不得再单独作任何修改。 * 工作出现紧急情况或已发出紧急撤离信号，许可证立即失效，必须办理新 的许可证。 * 正本（白色） - 正本放在作业现场； * 第一副本（黄色）-现场负责人/控制室/现场监理； * 第二副本（粉色）-相关方（不够可以复印）； * 第三副本（蓝色）-批准人/许可证发出方； * 工作许可证至少存档一年。 _ 精品资料 * 工作区域拥有者（操作人员、生产单位或施工单位的监督人员）有权随时检 查安全工作许可证的时效性以及安全措施的符合性，安全工作许可证被撤 销工作立即停止。 安全工作安全工作许许可可证证会会议审议审核核记录记录表表 参与参与审审核人核人员员： 属地主管：属地主管： 联联系系电话电话： ： 安全工作安全工作许许可可证编证编号：号： 一、支持文件的一、支持文件的审审核核 支持文件支持文件是否有此文件是否有此文件审审核核结结果果 工作危害识别/风险评估是 见安全工作许可证/HSE 计划书合格 不合格 安全工作方案是 见安全工作许可证/HSE 计划书合格 不合格 图纸 是 否合格 不合格 上锁挂签/加装盲板示意图是 否合格 不合格 气体置换监测点示意图是 否合格 不合格 气体检测日志是 否 受限空间进入者/监护人记录 是 否 其它支持文件：（其它对安全完成作业有益的附加程序） HSE 作业计划书 设备工具物料准入证明 入厂三级培训记录 其它 变更审批单 二、工作后的安全措施都有哪些？二、工作后的安全措施都有哪些？ 上锁/挂签/测试的恢复 隔离/加盲板的恢复 其它 三、三、标标准化准化现场现场管理要求：管理要求： 1、物料存放要求（含工器具、急救、消防、防护设施）： 2、现场隔离区域： 3、其它： 四、四、对对周周围环围环境的潜在影响及控制措施：境的潜在影响及控制措施： 受影响相关方： 与相关方协调、沟通所达成的协议： _ 精品资料 五、安全工作五、安全工作许许可可证证未未审审批通批通过过的原因：（如的原因：（如审审批通批通过过，此，此项项不填）不填） 轮轮南作南作业业区安全工作区安全工作许许可可证证工作方案工作方案 1、工作内容描述、工作内容描述 2、工作工作类类型判定型判定 3、施工主要内容、危害、施工主要内容、危害识别识别及控制措施及控制措施 主要工主要工 作内容作内容 危害危害识别识别原因原因控制、削减措施控制、削减措施负责负责人人 入场安全培训及提示属地主管人员未穿戴防静电劳保， 使用非防爆通讯工具严格入场检查门卫 车辆未佩戴防火帽严格入场检查门卫 由工程师进行防火防爆火源控制检查属地主管 使用非防爆工具 严格入场检查门卫 由工程师进行防火防爆火源控制检查属地主管 火灾爆炸 危害物料进入并反应 严格入场检查门卫 交通事件或事故严格控制车速并按照规定路线行驶属地主管 人员、机 具、物料 入场 人员伤害 机具物料装卸正确穿戴劳保用品，遵守通用安全规则属地主管 人员伤亡/ 伤害 中毒、窒息、机械伤害、触 电、中暑 1、对进入受限空间的上下游工艺进行 隔离，执行上锁挂签测试 2、清洗、清理、置换受限空间至合格 3、连续气体检测 4、专人监护，3 分钟与作业人员沟通 5、通风（自然通风、强制通风） 6、15 分钟轮换作业 人员伤亡/ 伤害（挖掘 作业） 中毒、窒息、机械伤害、掩 埋、触电、中暑 1、气体检测 2、确认地下电缆、管网和公用设施 3、挖出物或物料规范堆放，防止坠落 进入受 限空间 作业 火灾爆炸 （动火作业） 使用不具备本质安全的工 具，存在可燃气体 1、严格检查施工工用具 2、连续气体检测，通风置换 人员伤亡/ 伤害 触电 1、执行上锁挂签测试 2、使用 12v 照明电源（受限空间） 3、安装漏电保护器，确保电器设备和电 缆完好 临时用 电作业 火灾爆炸电缆破损产生火花 1、检查电器设备、线路和配电箱完好 2、电缆拐角处做防磨防压处理 _ 精品资料 人员伤亡/ 伤害 余压伤人、中毒 1、执行上锁挂签测试 2、根据介质选择合适的防护用具 管线打 开作业 火灾爆炸可燃气体泄露 1、执行上锁挂签测试 2、加强气体检测，控制临近区域火源 3、对受影响区域的交叉作业进行管理 人员伤亡/ 伤害 灼伤、中毒 1、执行上锁挂签测试 2、根据介质选择合适的防护用具 工业动 火作业 火灾爆炸可燃气体泄露 1、动火现场配备消防器材 2、加强气体 检测，控制临近区域火源 3、吹扫、清洗、置换至合格 4、检查动火作业机具 5、对受影响区域的交叉作业进行管理 高处作 业 人员伤亡/ 伤害 坠落 1、佩戴安全帽，系好安全带 2、检查防坠落设施 吊装作 业 人员伤亡/ 伤害 机械伤害 1、规范佩戴劳动保护用品 2、制定方案，严格执行 工用具 使用 人员伤害工具破损、使用不当 严格工具检查进行目视化管理，按规程 使用工具 进入有毒有害场所 划定区域，严禁进入无关区域，危害场 所进行风险提示 人员进 入其它 区域 人员伤害/ 伤亡 交叉作业 不同区域用隔离带隔离并有进入提示， 执行交叉作业管理规定 人员伤害/ 伤亡 施工区域未隔离人员坠落， 危险区域未进行提示 隔离施工区域，对未恢复的现场进行交 接班 留有火种严格交接班，确认无火种再离开 施工间 隙 火灾爆炸 可燃气体泄露严格交接班 其它人员伤害粉尘用轴流风机通风 4、安全工作方案、安全工作方案 1）、由属地主管划定本次施工区域的范围，施工人员不得进入其它生产区域（见附件）； 2）、如需进行气体检测，许可证审批前进行检测。施工期间实时进行气体检测，并由申请人填写气体检测日 志（见附件）；进入受限空间和动火作业时必须连续检测，并监护人每半小时一次填写气体检测日志； 3）、如有必要执行上锁挂签测试程序，由属地主管组织实施并绘制流程简图（见附件），汇总编制上锁点清单 （见附件）和盲板清单（见附件）。 4）、由属地主管与运行人员、申请人进行沟通，告知被隔离区域，明确施工进度，并由属地主管（监督人）整体 把握进度做好相邻区域其它施工、操作的协调； 5）、发生火灾爆炸或接到属地主管的指令按照属地主管指定的逃生路线（站内道路的绿色箭头）撤离； 6）、施工人员如果发现站内油气泄露，必须立即报告属地主管或主控室值班人员； 7）、8 小时以外的施工作业必须告知批准人； _ 精品资料 8）、办理相关危险作业许可证，并严格落实高危作业许可证中的安全措施； 9）、由属地主管告知作业人员施工区域内的消防设施布置情况，如有需要承包商应现场配备相应消防器材 （应写明具体配置情况）； 10）、申请人必须每日或高危作业前组织作业人员进行工作安全分析，明确作业风险和控制措施，属地主管不 定期检查、监督和指导； 11）、申请人必须每日作业前对参与作业人员进行能力降低事件判别，对不适合作业的人员进行调换。 5、相、相邻邻工作区域影响分析及措施工作区域影响分析及措施 1）、施工区域围栏警戒并悬挂隔离标志，严禁无关人员擅自进入施工区域； 2）、施工位置做主要的风险提示。 6、施工前安全措施、施工前安全措施 1）、工作区域准备和个人防护装备见许可证； 2）、施工人员接受安全培训并做好培训考核记录（见附件），考核合格后张贴目视化标签； 3）、设备、机具、物料检查合格并张贴目视化标签； 4）、特种作业资质审查合格； 5）、沟通安全工作方案，告知施工人员和相关方； 6）、办理受限空间作业票和临时用电作业票； 7）、进行 JSA 并与作业人员沟通。 7、施工后安全措施、施工后安全措施 1）、每次完成工作后，对施工现场进行清理； 2）、工具物料摆放整齐； 3）、检查隔离、标识与现场工作内容相适应； 4）、全部施工完毕后到达与施工区域施工前的标准。 8、 、应应急急计计划划 1）、发生磕碰事故，用用现场急救箱处理； 2）、发生伤害事故用现场急救箱处理，严重时送往医院救治并上报相关部门； 3）、发生火灾爆炸事故时，立即组织救援或按预计逃生路线撤离，并立即向属地报告； 4）、发生油气泄漏事故时，立即向属地人员报告并配合处理。 9、相关附件、相关附件 1）、附件-厂区平面图 2）、附件气体检测日志 3）、附件-流程简图 4）、附件-上锁点清单 _ 精品资料 5）、附件-盲板清单 6）、附件-培训考核记录表 7）、附件-JSA 10、救援方案、救援方案 着火爆炸事故着火爆炸事故应应急急预预案案 如果施工作业时发生火情，确保人身安全情况下，现场人员立即用现场灭火器立即灭火并向施工组长报告,同 时通知现场 HSE 监督员和属地主管。 由属地管理人员和现场 HSE 监督员组织疏散，从安全通道转移，切断通往该处的着火介质，同时组织灭火组 成员使用现场干粉灭火器进行灭火，在消防队到达之前，参加救火人员要服从属地管理人员和现场 HSE 监督员 统一指挥，尽量控制火势，消防队到达之后，灭火组人员应协助消防人员补救，扑灭火灾后，警戒组成员将现场清 理、检查、确认安全，防止二次着火。 如发生大火灾或爆炸，迅速报告给属地主管或调度。如火灾涉及到易燃易爆区，应立即停止，切断易燃易爆物 料来源，割断火区与易燃易爆物品，对相临易燃易爆存放点进行降温处理。 发生烧伤事故，现场进行自救，并马上与医院联系，通知医院准备抢救。准备应急车辆，根据实际情况在做初 步治疗后送往医院救治。 及时疏散危险范围内的无关人员，避免不必要的伤害。 立即切断所涉及范围内的火源、电源，禁止一切车辆通行和一切可能产生火花的作业。 事故控制后，保护现场，调查分析事故原因，做出书面报告,上报于相关单位； 触触电电事故事故应应急急预预案案 发现有人触电或被电击时，发现者千万不能用手直接拖拽触电者的身体，防止自己触电。 现场人员应立即切断电源，使触电者脱离电源，如果电源无法切断，应用现场干燥的木棍将电源线从触电者 的身体上挪开，并通知甲方 HSE 管理员。 立即通知抢险组组长和医务人员，迅速组织人员赶往现场，同时准备车辆将其送到医院。 在甲方人员来到时，服从甲方人员安排；组织人员在甲方应急机构的指导下积极抢修。 机械机械伤伤害事故害事故应应急急预预案案 发生人员伤害事故，伤者或目击者应迅速通知应急小组组长。 应急小组组长接到通知后，立即停止工作。 对伤者进行检查，组织对伤者进行相应的急救并采取措施积极组织送往就近医院。 调查分析事故原因，做出书面报告,上报于相关单位。 中毒事故中毒事故应应急急预预案案 施工中，一旦施工人员有轻微中毒情况，应立即停止其工作，组织人员迅速撤离现场，将中毒者带到通风良好 的安全场所，减轻呼吸困难症状。 施工中，一旦出现施工人员有重度中毒情况，应立即组织人员佩戴正压呼吸器或防毒面罩将中毒者转移出施 工现场，同时与医院联系，通知医院进行紧急抢救，并通知甲方 HSE 管理员。 在甲方人员来到时，服从甲方人员安排；组织人员在甲方应急机构的指导下积极抢修, HSE 管理小组组织疏散 控制区内所有人员到安全地区。 环环境境污污染染应应急急预预案案 发生环境污染及危害时，目击者应迅速通知 HSE 管理员。 HSE 管理员必须加强环境意识教育，积极按要求进行整改，现场污油随时处理干净；达到施工现场“工完料净 场地清”的要求。 调查分析事故原因，做出书面报告,上报于相关单位。 _ 精品资料 申请人： 批准人： 年 月 日 年 月 日 _ 精品资料 附件 上上锁锁点清点清单单 序号序号上上锁锁位置位置锁锁具具编编号号挂挂锁编锁编号号上上锁锁人人上上锁时间锁时间确确认认人人备备注注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 _ 精品资料 附件 盲板清盲板清单单 盲板管道或设备 名称 介质温度 压 力规格型号编号 工 序 作业时间 领取 作业人 确认人 （主管） 装 拆 装 拆 装 拆 装 拆 装 拆 装 拆 装 拆 危害识别情况（内容多时可增加附页）： 安全措施（内容多时可增加附页）： 盲板安装作业结论： 作业区生产或技术负责人（工艺工程师）： 时间： 盲板拆除作业结论： 作业区生产或技术负责人（工艺工程师）： 时间： 盲板装拆作业结论： 属地主管： 时间： _ 精品资料 工作安全分析表工作安全分析表 记录编号： 日期: 年 月 日 单位我已与参与此次作业的所有人员沟通确认此次作业的危害和风险消除、削减、控制措施及 其应急措施，可以开始作业。 作业负责人： 工作任务简述： 工作步骤危害描述风险控制措施相应的应急措施 _ 精品资料 塔里木油田受限空塔里木油田受限空间进间进入入许许可可证证 编号： 工作描述（包括设备、工作内容）： 施工单位：受影响相关方： 是否附进入计划 是 否是否附救援计划 是 否 是否附图纸 是 否图纸说明： 有效期: 从_年_月_日_时到_ _年_月_日_时 危险工作类型 焊接 切削 用电 燃烧 打磨 喷涂 明火 钻孔 蒸煮 化学清洗 撞击 挖掘 压力吹扫 其它 危害识别 爆炸性粉尘易燃性物质腐蚀性液体挥发性物质 高压气体/液体有毒有害化学品高温/低温触电 惰性气体噪音产生火花静电旋转设备 机械储能蒸汽淹没/埋没坠落 辐射空间内活动受限其它（请注明）（温度、辐射、噪音等） 安全准备 通风设施新鲜空气面罩安全带逃离路线 防尘面具连裤工作服连在入口点的救生索橡胶手套 安全冲淋面罩 雨衣护肤霜 防酸头罩通讯设备护耳布质颈脖覆盖物 化学防护其它辅助品的位置声光报警器防火设备 救援计划检测仪列出其它要求 安全措施确认 设备隔离设备清理用电安全防火安全 停止传送 锁和标签 断开或盲板隔离 张贴工作警告标志 工作区域围栏或警戒线 预防外部危险 蒸煮 吹扫置换 清污 泄漏检测 内部观察 化学清理 断开电路 上锁挂签测试 安全电压工具、照明 防爆设备、工具 接地和漏电保护 绝缘工具 焊接电弧保护 区域报警信号 展开灭火水龙带 保持区域湿润 盖上工业下水道 井盖 CO2灭火器 干粉灭火器 阻燃毯 防火服 消防车 气体检测结果 _ 精品资料 检测时间 检测位置 氧气检测浓度 % 可燃气体浓度 LEL%（ ） 有毒气体浓度 % （ ） 本人确认工作开始前气体检测已 合格。 检测人签字：确认人签字： 工作过程中气体检测要求（位置、频次，另附气体检测记录表）：进入有限空间 10 分钟前，由生产单位现场属地 主管召集施工单位现场负责人、现场监护人、救援人员、进入有限空间作业人员到现场进行检测确认，合格后 方可进入。作业期间根据现场情况约定监测频次，最多不得超过 2h。对作业环境进行一次检测，将检测数据填 入另附检测记录。作业中断 30 分钟及以上，再次进入作业前，需重新进行安全确认。检测仪要保证在检验有效 期内且处于正常工作状态。应必须采用连续监测方式，连续检测仪需周期性用其它检测仪进行比对。 许可证的延期： 本许可证是否可以延期 是 否 如果是，最多延期次数：2 次 本许可证最长可延期至： 年 月 日 时 许可证的签批： 本人在工作开始前, 已同工作区域负责人讨论了 该工作及相关的安全计划, 并对工作内容进行了 检查, 该工作许可证的安全措施已落实。 申请人: 年 月 日 时 本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安 全计划, 并对工作内容进行了检查, 我对本工作 及工作人员的安全负责。 进入管理者: 年 月 日 时 进入受限空间的人员和监护人签名 签名表明本人已阅 读许可并且确信所 有条件都满足。 监护人 受影响相关部门共同签署： 本人确认收到许可证，了解工作对本部门的影响，将安排人 员对此项工作给与关注，并和相关各方保持联系。 部门： 确认人: 部门： 确认人： 许可证的关闭： 工作结束，已经确认现场 没有遗留任何安全隐患， 许可证关闭。 申请人： 年 月 日 时 批准人： 年 月 日 时 许可证的取消： 因以下原因，此许可证取消：取消人： 部门： 年 月 日 时 _ 精品资料 受限空受限空间进间进入入许许可可证证延期确延期确认单认单 受限空间进入许可证编号： 延期原因： 危险工作类型： 焊接 切削 用电 燃烧 打磨 喷涂 明火 钻孔 蒸煮 化学清洗 撞击 挖掘 压力吹扫 其它 危害识别： 爆炸性粉尘易燃性物质腐蚀性液体挥发性物质 高压气体/液体有毒有害化学品高温/低温触电 惰性气体噪音产生火花静电旋转设备 机械储能蒸汽淹没/埋没坠落 辐射空间内活动受限其它（请注明）（温度、辐射、噪音等） 安全准备： 通风设施新鲜空气面罩安全带逃离路线 防尘面具连裤工作服连在入口点的救生索橡胶手套 安全冲淋面罩 雨衣护肤霜 防酸头罩通讯设备护耳布质颈脖覆盖物 化学防护其它辅助品的位置声光报警器防火设备 救援计划检测仪列出其它要求 安全措施确认： 设备隔离设备清理用电安全 防火安全 停止传送 锁和标签 断开或盲板隔离 张贴工作警告标志 工作区域围栏或警戒线 预防外部危险 蒸煮 吹扫置换 清污 泄漏检测 内部观察 化学清理 断开电路 上锁挂签测试 安全电压工具、照明 防爆设备、工具 接地和漏电保护 绝缘工具 焊接电弧保护 区域报警信号 展开灭火水龙带 保持区域湿润 盖上工业下水道井盖 CO2灭火器 干粉灭火器 阻燃毯 防火服 消防车 原有安全措施是否变化： 是 否 气体检测值： 新的安全要求： 延期时限： 年 月 日 时（不超过 12h） 施工单位现场负责人： 属地主管： _ 精品资料 附附录录 A 受限空受限空间进间进入入计计划的划的编编制指南制指南 作业区域：位置： 受限空间进入许可证号码：安全工作许可证号码： 作业单位负责人：进入日期： 作业描述（包括设备、工作内容）： 进入点： 救援召集方法： 对讲机召集 大声呼喊召集 跑步传信召集 其它 必须检查以下所有内容： 已附上救援计划 已附上肓板/隔离清单 已附上隔离图或标明隔离位置的流程图的复印件 进入类别（检查所有可能符合的类别）： 水平的 竖直向上的 竖直向下的 _ 精品资料 附附录录 B 救援救援计计划制定指南划制定指南 1 评估 在建立救援组或寻求救援服务之前，要做评估: 初始评估确定潜在的救援服务或救援组是否经过足够的培训，有足够的装备，能在装置内进行适当的 受限空间救援，以及是否能及时响应。 表现评估衡量在实际或救援演习期间，救援组或救援服务的表现。 2 救援计划 可以事先做好一份书面救援计划，但应针对每次进入受限空间作业的特点进一步完善，因此，应当检查救 援计划，看它是否非常适合于此次特定活动。 书面的计划应当优先考虑实施非进入救援的可能性。保护救援人员与保护救出的进入者同样重要，且在许 多场合，非进入救援比较快。 在编制计划时，考虑以下关键要素: a)精确地辨识空间，比如空间内的有毒有害气体、内部结构等； b)报警和详细的信息沟通途径，包括监护人使用什么沟通工具(如气笛)，或最近的报警按钮； c)用于救援的装备应在进入点或位于其附近，救援人员的个人防护装备配备到位且所有人员都能正确使用； d)在进入开始前，把救援计划的副本给救援组； e)救援方法，包括任何危险的特性、任何要避免的要素和救援组可能面临的任何特殊危害； f)每年至少进行一次救援演习，辨识并且改正在程序、装备、培训或资源方面存在的不足。应确保参加此次 进入受限空间作业的救援人员都进行过救援演习或者在作业前再进行一次针对性演习。 g)救援人员的选择至关重要，必须要选择合格的救援人员，包括救援人员对救援方法、急救技能的掌握等 均须经过评估，因此，应当在平时就有所准备，经常开展此类培训。 _ 精品资料 附录 B 的附件： 受限空受限空间间救援救援计计划划(指南指南) 受限空间位置安全工作许可证号 进入目的进入日期 进入说明： （例如：垂直或横向进入、开口尺寸、地面或地面以上、需要脚手架，等等） 垂直进入 横向进入 开口尺寸 mm 需要脚手架 是 否 地面或地面以上 地下 召集救援队的方法： 对讲机召集 大声呼喊召集 跑步传信召集 触发现场警报 其它 救援方式： 进入救援 非进入救援 尽量采用非进入救援，提前做好可以把进入者拉出来的准备工作。 救援所需的设备： （例如：救援垫/块、辘轳等） 正压式空气呼吸器等，长管呼吸器 全身式安全带 安全绳 救援三角支架、辘轳 担架 救援车辆 急救包 其它 指定救援人员：（每班至少有两人作为救援人员必须在现场，且受过受限空间标准培训，了解救援计划） 救援队行动事项： 听到警报、发现异常等情况，拉出受伤人员，进行人工呼吸、给氧、送至医务室、就近医院等 进入之前的培训：（必须选择其一） 召开进入前会议，特别针对本次进入涉及的救援队成员（上述指定人员）。 如需要许可证的受限空间进入在相同或类似的条件下，频繁的、定期的（例如每月一次）进入相同或类似的空 间，并且使用相同的救援人员。只进行“桌面”演练代替进入前训练。 （“桌面”演练：指口头讨论的形式演练，不做 实际的演习。 ） 救援指导原则： 每个班始终都要有两个救援队员坚守在现场。 每个班或每次进入之前，必须向进入人和监护人确认救援队人员。 救援队必须提供两项服务： 1. 从空间内拉出进入人。 2. 对受害人进行急救处置。 救援人员可以在空间帮助进入人，但不得进入空间与进入人一起工作。 监护人不得是救援队员，但如果已确定是非进入救援，可以参加救援。 受限空间进入管理者批准：_日期： 时间： _ 精品资料 附附录录 D 参与参与进进入受限空入受限空间间人人员员的培的培训训指南指南 1 进入管理者 进入管理者应就下列主题接受培训并取证: a)职责； b)进入原则的应用； c)进入准备工作； d)在进入期间可能面临的危害 (如化学、机械、热量、气体、坠落和任何其它特殊危害)； e)监督装备使用(如现成可用的类型、限制和校验)； f)受限空间进入装备的使用和限制； g)个人防护装备的使用和限制； h)进入和进入许可证终止的程序； i)撤离未经授权进入者的方法； j)移交进入行动职责的方法； k)保持进入行动符合进入许可证条件的方法； l)查证救援服务现成有效的方法； m)救援程序。 2 经授权的进入者 经授权的进入者应就下列主题接受培训并取证: a)职责； b)在进入期间可能面临的危害(如化学、机械、热量、气体、坠落和任何其它特殊危害)； c)隔离危害和查证已隔离的程序； d)为进入作准备； e)危害暴露的形式、征兆或症状和后果； f)禁止进入的条件； g)个人防护装备的使用和限制； h)进入装备的使用(如测试、监督、通风、通讯、照明、预防坠落、障碍物、以及进入方法和救援装备)； i)监护人用来提醒进入者撤离时的沟通方法； j)当发现有暴露危险的征兆或症状时，或出现受禁止的条件时，提醒监护人的方法； k)何时撤离受限空间(即监护人命令进入者撤离时、发现有暴露危险的征兆或症状时、或觉察有受禁止的条 件时、或发出撤离报警时)。 3 监护人 监护人应就下列主题接受培训并取证: a)职责； _ 精品资料 b)在进入期间可能面临的危害(如化学、机械、热量、气体、坠落和任何其它特殊危害)； c)人员受到危害影响时的行为表现； d)禁止进入的条件； e)保持授权进入者数量的正确方法； f)辨识经授权的进入者的方法； g)监督空间内外活动和保护进入者安全的方法； h)监护人用来监督进入者的状态以及万一要提醒其撤离时的沟通方法； i)撤离进入者的程序和何时应当启动这些程序； j)召唤救援和急救部门帮助进入者撤离的方法； k)救援行动时的职责； l)避免未经授权者进入，告知未经授权进入者，以及告知进入者已有未经授权者进入的方法； m)责任应当何时和如何转移。 4 气体检测人员 参与受限空间内气体检测、评估的人员，应就下列主题进行培训: a)辨识可能与受限空间有关的潜在危害(包括危害的特性和有预警性的性质一起)； b)与采样有关的危害、预防措施和起始检查，包括从受限空间内取样的适当方法(如通路和用惰性气体吹扫)和 开始取样的许可条件。 安全培安全培训训考核考核记录记录卡（范例）卡（范例） _ 精品资料 培培训训名称：名称：培培训训日期：日期： 授授课课人：人：授授课课人人职务职务： ：授授课课用用时时： ： 培训教材/内容简述： 受训人部门考核结果受训人签名受训人部门考核结果受训人签名 培训考核方法：1.笔试（ ） 2.面试或口头提问( ) 3.技能演示 ( ) 考核确认人:审核人： 注：1、受、受训训人确信已掌握培人确信已掌握培训训内容后，方可内容后，方可签签名名. 2、 、对对没有掌握培没有掌握培训训内容的受内容的受训训者需接受再培者需接受再培训训. 3、培、培训训效果必需效果必需经经确确认认人人认认定、定、审审核人核人审审批，确批，确认认人和人和审审核人由培核人由培训组织单训组织单位位 指定。指定。 4、培、培训结训结果果应记应记入个人培入个人培训训档案，并更新个人安全培档案，并更新个人安全培训计训计划及划及记录记录。 。 5、考核、考核结结果只填写合格或不合格。果只填写合格或不合格。 _ 精品资料 附附录录 E 进进入管理者召开的入管理者召开的进进入前会入前会议议的指南的指南 进入管理者须在会议中确认的事项 验证监护人/进入者已经受过受限空间进入培训 通知上一级直线管理者进入时间 已经检查过安全工作许可证和受限空间进入许可证 强调只有进入管理者才可以授权进入人员 已经检查过书面的进入计划 确认已经挂好了受限空间危险标志牌 已经检查过书面的救援计划 (附页) 确认已完成所需的呼吸器培训及清洁培训 建立受限空间进入者/监护人检查记录 确认危害物质的沟通信息及其它潜在的危害物 程序及设备说明书 已经完成进入前会议记录- (附件) 每日进入前召开会议 会议时间会议地点进入管理者 会议内容（可附页）： 与会人员签名： _ 精品资料 附附录录 F 受限空受限空间进间进入者入者/监护监护人人记录记录 作业区域： 受限空间进入许可证编号：安全工作许可证编号： 监护人： 日 期接班时间签 名交班时间签 名 进入者： 日 期进入时间签 名退出时间签 名 _ 精品资料 附附录录 G 气体气体监测监测日志日志 许可证编号_ 日期_ 空间名称_ 地点_ 要求的测试结果时间测试人 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 氧气 有毒气体 可燃性气体 其他 允许限度 使用的监测设备类型、编号： 氧气：19.5%-22.5% 易燃易爆气体(%LEL）（可接受范围10% LEL ） _ 精品资料 受限空受限空间间作作业业材料及工具安全数据表材料及工具安全数据表 序号序号工具名称工具名称带带入数量入数量带带入入时间时间带带出数量出数量带带出出时间时间检查检查人人 进进入受限空入受限空间间步步骤骤 一、一、进进入前入前对对受限空受限空间强间强制通制通风风 _ 精品资料 1、必须使用防爆风机 二、二、进进入前入前对对受限空受限空间进间进行气体行气体检测检测 3、氧气含量保持在 19.5%至 23.5%之间 4、可燃气体浓度低于爆炸下限的 10% 5、硫化氢浓度低于 20ppm 6、施工作业期间连续进行气体检测（至少有 3 个精度相同的检测仪，其中一个 连续监测） 三、确三、确认监护认监护、救援人、