针灸时的选穴原则及方法.doc

_业务学习 时间：2015.6.11 地点：护士站 参加人员：全体护士 主讲:魏娟 内容：针灸治疗作用及治疗原则 古代医家在长期的医疗实践中，总结出针灸具有疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪的治疗作用，对针灸治疗作用的现代研究，不仅从多方面证实了针灸具有上述治疗作用，而且深化了人们对针灸治疗作用机制的认 识。一. 治疗作1. 疏通经络 是指针灸通过调理经气，使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能，是针灸最基本和最直接的治疗作用。针灸治疗主要是通过经络，腧穴配伍和针灸方法的作用.使经络通畅，气血运行正常，从而达到治疗疾病的目的。2. 调和阴阳 是指针灸可使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的根本目的。阴胜则阳病，阳盛则阴病，阴阳失调是疾病发生发展的根本原因。运用针灸方法调节阴阳偏胜偏衰，可以使机体转归于阴平阳秘，从而恢复脏腑经络的正常功能。3. 扶正祛邪 是指针灸可扶助正气而祛除病邪，扶正祛邪既是疾病向良性方向转归的基本保证，又是针灸治疗疾病的作用过程。疾病发生. 发展及其转归的过程.实质上是正邪相争的过程。扶正祛邪是依据补虚泻实的原则。通过相应的腧穴配伍和针灸方法来实现，针灸相关的经络，穴位。通过补虚泻实，既可以调和人体自身气血，又可以祛除侵入的病邪。二. 治疗原则针灸的治疗原则可归纳为补虚泻实，清热溫寒，标本缓急，三因制宜。1. 补虚泻实 是指扶助正气，祛除邪气，补虚泻实是针灸治疗的基本原则。临床上，补虚泻实是通过腧穴的选择和配伍，针灸补泻手法的不同等实现的，不同的针灸用具也有一定的偏补偏泻的作用，有其特殊的含义。A 虚则补之，陷下则灸之。 虚则补之 是指虚证采用补法治疗。同义者还有虚则实之。针刺治疗虚证，主要是通过选择具有补虚作用的腧穴，选用具有补虚作用的针灸方法，采用刺灸手法之补法等来实现。陷下则灸之，属于虚则补之的范畴，即指气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。B 实则泻之，菀陈则除之 实则泻之，是指实证采用泻法治疗。菀陈则除之，属于实则泻之的范畴，是实证泻法的一种。C 不盛不虚以经取之 是指由于病变脏腑，经脉本身的病变，而不涉及其他脏腑，经脉，属于本经自病者，治疗应取本经穴。临床应用时还要注意，当针下得气后，一般再行均匀的提插捻转手法，使本经的气血调和，脏腑功能恢复正常。2. 清热溫寒 是指治疗热证用清法，溫寒是指治疗寒证用溫法。A 热则疾之 疾与急想通，有快速针刺之义。热则疾之是指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺放血，手法宜轻而快，可以不留针或短暂留针，以清泻热毒。因为病性属热，故只针不灸，针用泻法，以清泻热毒。B 寒则留之 留有留针之义。指出寒性病证的治疗原则是深刺而久留，以达溫经散寒的目的。因寒性凝滞而主收引，针刺时不易得气，故应留针候气，加艾灸更能助阳散寒，使阳气得复，寒邪乃散。3. 治标治本 标本是相对的概念，在中医学中具有丰富的内涵，可用以说明 病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方而言，正气为本，邪气为标：从病因 与症状而论，病因为本，症状为标，从疾病的先后来看，旧病.原发病为本，新病，继 发病为标等。治病分标本缓急，就是抓主要矛盾。A 治病必求于本 就是在治疗疾病时必须寻求疾病的本质，然后针对疾病的本质进行治疗。任何疾病的发生，发展，总是要通过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象。B 急则制其标，缓则制其本 在一般情况下，治病求本是一个根本法则，但在紧急某些情况下，应按急则制其标，缓则制其本；的原则，先制标病，后治本病。C 标本同治 当标病和本病处于倶重或倶缓的状态时，单纯的扶正或祛邪都不利于病情的恢复，应当采取标本同治的方法。4. 三因制宜是指因人，因时，因地制宜，即根据治疗对象，地理环境，季节等具体 情况制定适宜的治疗方法。A 因人制宜 是根据患者的体质，性别，年龄等不同特点而制定适宜的治疗方法。患者个体差异是决定针灸治疗方法的重要因素，如体质虚弱，皮肤薄嫩，对针刺较敏感者，针刺手法宜轻。反之，体质强壮，皮肤粗厚，对针感迟钝者，针刺手法可重些。B 因时制宜 是根据不同季节和时辰特点，选择适宜的治疗方法。四时气候变化，对人体的生理功能，病理变化均可产生一定的影响。C 因地制宜 是根据不同的地理环境特点制定适宜