中枢神经系统药物 ppt课件.ppt

第一节镇静药与抗惊厥药第二节镇痛药第三节全身麻醉药第四节中枢兴奋药,中枢神经系统药理,1,2,影响中枢神经药物作用强度和持续时间的因素,血脑屏障，通过血脑屏障的能力取决于药物分子质量、电荷、脂溶性以及是否存在能量依赖性转运系统。药物的生理学作用，药物的作用取决于其耗竭神经递质存量的能力；中枢神经药的作用会随着生理状态和抑制性或兴奋性药物的作用而叠加。,3,一、吩噻嗪类二、苯二氮卓类三、丁酰苯类四、肾上腺素能2受体激动剂,第一节镇静药与安定药,4,镇静药（sedative）是能对中枢神经系统产生抑制作用，从而减弱机能活动、调节兴奋性、消除躁动不安和恢复安静的药物。催眠药（hypnotic）是能诱导睡眠或近似自然睡眠，维持正常睡眠并易于唤醒的药物。安眠药（soporific）能诱导深度睡眠但仍能唤醒的药物。安定药（tranquilizer，ataractic）是一类能缓解焦虑而又不产生过度镇静的药物，有轻度和深度之分。,基本概念,轻度安定药又称抗焦虑药，能部分驱散焦虑感觉，多数具有镇静和催眠作用，代表药物是苯二氮卓类和丁螺环酮。深度安定药又称为神经松弛剂或抗神经失常药，代表药物是吩噻嗪类、丁酰苯类和罗夫木全碱。,注意：镇静药和催眠药往往不能严格区分，高剂量催眠，低剂量镇静。均不改变动物的基础体温或行为。所产生的是镇静、催眠抑或镇痛作用，除剂量外，还与药物的种类和动物的种属有关。,5,一、吩噻嗪类,结构特点：在C2上可以是卤素、甲氧基和乙酰基。在N10上如果是丙胺基，产生镇静作用；如果是乙胺基，则为抗组胺和抗胆碱作用。作用机理：主要为D2受体和1受体的拮抗剂，也可拮抗M受体和H2受体。与D2受体结合后产生镇静、抗神经失常、行为矫正和止吐等作用；和1受体结合通常调节血管收缩；和M受体结合产生阿托品样作用；和H2受体结合产生中枢镇静和止痒作用。,6,氯丙嗪（chlorpromazine）,理化性质：药用盐酸盐、性质不稳定、应避光、密封保存，忌与碱性药配伍，易于析出沉淀。药动学：内服有首过效应；易通过血脑屏障和胎盘屏障；能分泌到乳汁中，山羊乳汁中浓度高于血浆，排泄缓慢（肝肠循环），体内残留可达数月。药理作用：本品为强安定药，广泛的药理作用。,7,1）对C.N.S系统的作用,中枢抑制：使动物安静与嗜睡，大剂量也不麻醉。机理：阻断中脑边缘叶和中脑皮质通路中的D2受体；阻断网状结构上行系统中的受体。镇吐作用（强）小剂量抑制延脑催吐化学感受器（CTZ）大剂量直接抑制呕吐中枢，而不能对抗前庭刺激所致的呕吐。其镇吐作用与阻断CTZ的D2受体有关。,8,对体温调节的影响抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，使机体体温随环境变化而变化，氯丙嗪不仅降低发热体温，而且亦能使正常体温下降，降低基础体温。加强中枢抑制药的作用：加强催眠、麻醉、镇痛等药物的作用。,1）对C.N.S系统的作用-续,这一协同作用具有两面性，即在有利于提高某些中枢抑制药的同时，又伴随着它增强了中枢抑制药毒性作用的不利一面，提示配伍时要适当减少中枢抑制药的用量。,9,2）对植物神经系统与心血管系统的作用,阻断受体，减弱NA的升压作用，翻转AD的升压作用，同时直接扩张血管，M受体阻断作用较弱，并有神经节阻断，抗组胺及骨骼肌松弛与膜稳定作用。,10,3）对内分泌的影响阻断结节-漏斗多巴胺通路的D2受体，减少丘脑释放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加；抑制促性腺素的分泌，使LH或FSH分泌减少排卵延迟影响生殖；还能抑制促皮质激素和生长激素的分泌。4）抗休克作用,11,应用：,镇静：用于中枢兴奋药中毒及兴奋性疾病所致惊厥；作化学保定药：用于驯服狂躁及野生动物；强化麻醉，常配合水合氯醛；减少应激反应（长途运输，炎热造成的应激反应）。,应激反应指机体突然受到强烈有害刺激(如创伤、手术、饥饿等)时，通过下丘脑引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌。应急反应指机体突然受到强烈的有害刺激时，交感神经-肾上腺髓质系统的活动适应性的反应。,12,注意：,残留问题；氯丙嗪引起的低血压。禁用AD、应该用NA纠正；体弱年老动物慎用；马慎用或禁用。（表现不安定）,？,13,乙酰丙嗪（作用类似与氯丙嗪）,作用：具有镇静、降温、降压及镇吐等作用。镇静作用强于氯丙嗪，加强中枢抑制药的作用比氯丙嗪强。毒性、刺激性小。应用：同氯丙嗪与哌替啶配合治疗痉挛疝，呈良好的安全镇痛效果，此时用药量为各药的1/3即可。,14,二、苯二氮卓类,具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛和健胃作用。代表药物：地西泮、氯硝安定、阿普唑仓等。药动学：内服吸收迅速，肌注吸收不稳定。作用机理：能增强抑制性神经递质氨基丁酸和甘氨酸的活性。氨基丁酸活性，镇静和轻度镇痛作用；甘氨酸的活性，抗焦虑和肌肉松弛作用。,15,地西泮（安定）,作用：抗焦虑、镇静、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等。应用：各种动物的镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基麻及麻前给药；治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒；防止水貂等野生动物攻击；牛和猪的麻前给药。,癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。,惊厥是由各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状，表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。,16,三、丁酰苯类,作用：镇静、降低运动机能和安定等作用。作用机理：抗多巴胺的作用强于吩噻嗪类；对受体有轻度阻断，能引起心动过速和低血压，防止AD引起的心律失常。主要药物：氟哌啶醇、氟哌利多、氮哌酮和氟苯哌啶酮。药动学：胃肠道外给药，吸收良好。,17,四、肾上腺素能2受体激动剂,作用：强效镇静、催眠，兼有镇痛、肌松和局麻作用的中枢抑制药。代表药物：赛拉嗪、地托咪啶、美托咪定和赛拉唑。作用机理：激活突触前膜和突触后膜上的2受体。产生血管收缩；血糖升高（胰岛素释放抑制）；交感功能低下。,18,赛拉嗪,理化性质：白色结晶粉末，不溶于水，在丙酮或苯中易溶。药动学：肌注和静注效好。作用时间与种属有关，牛最长；猪最短。应用：镇静及肌松作用，可用于放射诊断；催眠、轻度肌松和镇痛作用，可用于外科小手术；深度安眠（麻醉）、广泛持久的肌松和镇痛作用，可用于马的疝痛治疗。,19,赛拉唑,又名静松灵。我国自行研发药物，与赛拉嗪作用相似。用药后表现为镇静、嗜睡和镇痛。牛最敏感。主要用于化学制动或基础麻醉剂。,20,五、其他水合氯醛,理化性质：易溶于水和乙醇，久置或遇碱性溶液、日光、热分解，应密闭遮光保存。药动学：内服易吸收机理：抑制RF（脑干网状结构上行激活系统）；先抑制大脑皮层后抑制中枢。,21,药理作用：,对中枢神经系统的作用：小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉、抗惊厥；对心血管系统的作用：有非迷走神经和迷走神经效应的双重作用，心动过缓；对代谢的影响：降低新陈代谢，控制体温中枢，体温下降15度。应用：镇静，解痉；基础麻醉。,22,注意：,对局部组织有刺激性，不可皮下或肌肉注射；牛、羊可引起异物性肺炎，用药前注射阿托品；水合氯醛必须临用时无菌制配。,23,苯巴比妥（Phenobarbital）,机理：增强GABA神经递质的抑制作用，也抑制电位依赖性Ca2+通道，抑制Ca2+流入突触前神经末梢，减少以谷氨酸为代表的兴奋性氨基酸的释放。药理作用：抑制中枢神经系统作用，尤其是大脑皮层的运动区，低于催眠剂量即可发挥抗惊厥作用；大剂量使大脑、脑干、脊髓抑制更深，骨骼肌明显松弛，意识及反射消失，引发中毒死亡。应用：抗惊厥；镇静；抗癫痫。,24,硫酸镁注射液（MagnesiumSulfateInjection）,药理作用：镁作为机体必须元素之一，正常值在2-3.5mg/100ml血液中。高于该浓度的血中，中枢抑制，低于该浓度的血中，神经肌肉组织适度兴奋。注射硫酸镁可产生镇静，抗惊厥作用及骨骼肌松弛，过量呼吸抑制，血压下降以至死亡。最好使用肌肉注射。一旦过量，缓慢静脉注射钙剂，并可配合新斯的明。硫酸镁口服不吸收，仅有下泻健胃作用。应用：抗惊厥；解痉；慢性砷、汞中毒的解毒。,25,第二节镇痛药,定义：能使感觉特别是痛觉消失的药物。包括全身麻醉药、局麻药和解热镇痛抗炎药，其镇痛作用各有特点。阿片样镇痛药特点：对大多数动物产生镇静、强大镇痛与欣快的作用，具有成瘾性和依赖性，正常剂量不使意识消失，阿片受体拮抗剂能阻断。应用：化学制动、镇痛、止咳和止泻。,26,天然鸦片碱类：吗啡、可待因、二甲基吗啡（麻醉性镇痛药）、盐酸罂粟碱（舒血管药）和乐克平。天然碱类的衍生合成物：海洛因、纳洛酮、阿扑吗啡（催吐药）；二氢可待因酮；埃托啡等。人工合成品：美沙酮和丙氧芬；哌替啶及芬太尼；羟甲基吗喃等。,（一）药物种类,27,（二）药动学,胃肠道外和黏膜表面给药，吸收良好。内服有显著的首过效应。多数具有亲脂性，能迅速深入大多数组织。大多数在注射后3060min出现最大作用，大多数动物持续时间不足2h。,28,（三）药理作用,1.中枢神经系统镇痛：缓解剧烈特别是钝性、持久的疼痛欣快：但某些动物会烦躁不安镇静：但猫、马、牛和猪常表现兴奋呼吸中枢抑制：由于对二氧化碳的反应性降低咳嗽中枢抑制：止咳瞳孔变化：犬、大鼠和兔缩瞳；猫、绵羊、马和猴扩瞳恶心、呕吐：存在明显种属差异，犬和猫呕吐明显神经内分泌作用：刺激ADH、催乳素和GH释放,29,（三）药理作用-续,2.心血管系统：心率初期增加，随后心动迟缓。3.消化道：初期唾液分泌增加、呕吐和排粪。临床常见便秘。4.泌尿生殖道：ADH释放增加，尿量减少，肾血流量减少。尿道平滑肌痉挛，膀胱活动节律增加。,30,（四）镇痛作用机理,与器官和组织内特定的膜受体（阿片受体）发生相互作用；脊髓背角的阿片受体数量多，负责调节疼痛感受；阿片类也能抑制P物质释放，P物质在一定程度上负责疼痛冲动在中枢传导。根据作用性质可分激动剂、激动-拮抗剂、部分激动剂和拮抗剂。,31,（五）毒副作用,恶心、呕吐、便秘、肺和肝功能损害、积尿等不良反应。（六）临床应用主要用于外伤、腹痛和术后等镇痛，也用于麻前给药、止咳等。,32,属阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。公元16世纪已被广泛用于镇痛、止咳、止泻；1806年，德国学者分离提取，并命名为吗啡。药理作用（一）中枢神经系统,吗啡（morphine）,33,1镇痛：强大，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效果好，与全身麻醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意识清楚，听觉、视觉及触觉等不受影响。2镇静：在镇痛的同时，兼有镇静和欣快作用，主要是病人情绪上的改变，由此消除病人对疼痛的焦虑和恐惧，这种情绪改变，也参与镇痛，故名“痛而不苦”，并在外界环境安静情况下诱导入睡。这种欣快感也是导致成瘾的重要原因。3镇咳：抑制咳嗽中枢，镇咳强大（由于成瘾，少用）。,34,4抑制呼吸：治疗量即可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低，降低呼吸中枢对血液CO2敏感性。5催吐：作用脑干极后区，可被纳络酮对抗。6缩瞳：中毒时瞳孔针尖样大小。,35,（二）平滑肌兴奋作用,胃肠道平滑机张力增加：使肠道推进性蠕动减弱；抑制消化液分泌，导致便秘。支气管平滑肌张力增加：哮喘禁用。括约肌张力增加：胆绞痛、肾绞痛选用吗啡+阿托品。膀胱括约肌张力增加：导致排尿困难。,36,（三）心血管系统,吗啡可引起组胺释放和抑制血管运动中枢，扩张血管（小A、小V），使血压下降，四肢温暖。扩张脑血管，使颅内压增高。,37,抑制细胞和体液免疫功能。在停药阶段症状期最为明显，长期给药对免疫的抑制可出现耐受现象。抑制T细胞增殖，抑制巨噬细胞吞噬功能和NO释放。内源性活性物质：脑啡肽（甲硫氨酸脑啡肽，亮氨酸脑啡肽）、内啡肽（内啡肽，强啡肽）阿片受体与内源性活性物质在体内构成“抗痛系统”或“抗伤害系统”。,（四）免疫系统,38,镇痛部位：,脊髓胶质区，丘脑内侧第三脑室、第四脑室导水管周围灰质阿片受体与镇痛有关。镇痛作用机理：吗啡（阿片类药物）通过与不同脑区的阿片受体结合，激动阿片受体，摸拟内源性阿片样物质作用而发挥镇痛效应。,39,注：+有作用，无作用；可疑；*主要部位,阿片受体激动与效应关系,40,轻度疼痛解热镇痛抗炎药（阿司匹林、布洛芬、消炎痛栓剂等）中度疼痛弱阿片类（可待因、曲马多等）重度疼痛强阿片类（吗啡、二氢埃托啡、度冷丁等）尽量口服给药；按时给药而不是按需（只在痛时）给药）；剂量个体化，需要时可加辅助药物，如解痉药、精神治疗（抗抑郁药或抗焦虑药）；还可采用针灸止痛，严重骨肿疼痛尚可采用放射治疗。,41,埃托啡,作用与应用：强效镇痛剂，可使动物安静失去攻击性；可导致心动过速，血压升高，胃肠蠕动减弱，体温下降。给药途径：采用肌肉注射。制剂：盐酸埃托啡注射剂。,42,全麻药（generalanesthetics）是一类能可逆地抑制C.N.S功能的药物。表现为意识丧失、感觉与反射消失、骨骼松弛等，但仍保持延脑生命中枢的功能。主要用于外科手术前的麻醉。分类：吸入性全麻药（异氟烷、氟烷、乙醚、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮）。非吸入性全麻药（戊巴比妥、硫喷妥、异戊巴比妥）。,第三节全身麻醉药,43,（一）麻醉分期：分4期I期为自主兴奋期II期为非自主兴奋期或极度兴奋期III期称外科麻醉期分为轻度麻醉、中度麻醉、深度麻醉和极度麻醉期。IV期为麻痹期（中毒期）心肺功能深度抑制。,从给药到失去知觉，是药物在清醒动物诱导的兴奋反应。,从失去知觉到开始规则呼吸。动物表现不安，不宜手术。,麻醉诱导期,理想的麻醉状态，适宜作手术。,一、概述,44,（二）作用机制,麻醉强度与化合物的脂溶性密切相关。主要的配体有Ach、GABA、甘氨酸等，不同的麻醉药受体不同。麻醉由三方面的作用构成：中枢神经系统内的神经元被抑制（麻醉药是启动剂），神经元的兴奋性整体下降，神经元之间的传递受阻。,45,（三）临床应用,主要用于外科手术和治疗，多以复合麻醉方式给药。常用复合麻醉方式：麻醉前给药诱导麻醉与维持麻醉基础麻醉配合麻醉混合麻醉,46,理想的麻醉药应具备的特点,1.麻醉诱导期短；2.停药后从麻醉状态恢复平稳快速；3.有一定的骨骼肌松弛作用，麻醉深度易于控制；4.无明显局部刺激和其他严重不良反应；5.安全范围大。,47,二、吸入麻醉药（挥发性麻醉药）,是一类在室温和常压下以液态或气态形式存在（沸点通常在25-27），容易挥发成气体的麻醉药物。包括挥发性液体和气体，经呼吸由肺吸收，并以原形经肺排出，其吸收速度与肺通气量、吸入气中的药物浓度，肺血流量等有关。优点：麻醉的剂量和深度容易控制，作用能迅速逆转，麻醉和肌肉松弛的质量高，药物的消除主要靠肺呼吸而不是肝或肾，用药成本低。,48,（一）药理作用,使C.N.S整体被抑制，脑部的代谢率和氧耗下降，脑血管扩张以致血流量增加、颅内压升高，出现意识消失、镇痛、记忆消失。最小肺泡浓度（minimumalveolarconcentration,MAC）：能使肺泡中50%个体对标准的疼痛性刺激不发生反应的药物浓度。MAC是吸入麻醉作用强度的指标，相当于ED50，1.5-2.0个MAC等于ED99。MAC越低，麻醉作用越强。,49,（二）药动学,遵循气体由较高的分压区向较低的分压区扩散的原则。溶解性决定其麻醉诱导和苏醒的速度。麻醉诱导期间，低溶解性药物离开血液、进入脑组织的速度更快，产生快速诱导；而在苏醒期，低溶解性药物离开血液、进入肺泡的速度更快，导致快速苏醒。溶解性增加，麻醉强度增加。,50,异氟烷,特点：麻醉诱导快，动物苏醒快，麻醉深度能迅速调整，在各种动物的安全范围都相当大（约为氟烷的2倍），对肝脏的损害最小。副作用：显著抑制呼吸，出现呼吸性酸中毒；对心血管的抑制呈剂量依赖性；能通过胎盘抑制胎儿。,51,应用,诱导和/或维持麻醉而用于各种动物；用量取决于动物的种类、健康状况、体重和合用的其他药物。可与镇静药、镇痛药、注射麻醉药配合使用。不得用于食品动物。,52,氟烷,特点：麻醉快，作用强诱导期、苏醒期均短对呼吸道刺激小，可扩张支气管，不引起管腺的分泌，但肌松作用和镇痛作用弱，大剂量引起心律失常，肝脏损坏，颅内压升高，对子宫有抑制作用，难产、剖腹产禁用。应用：大、小动物全身麻醉（应用前进行辅助麻醉或基础麻醉，用琥珀胆碱、地西泮）。,53,麻醉乙醚,特点：安全范围大骨骼肌松弛较完全易燃易爆，气味难闻对呼吸道有刺激，引起唾液和支气管腺的分泌（阻止可以先注射阿托品）苏醒期、诱导期均长应用：进行小动物和实验动物麻醉,54,优点：迅速完整控制麻醉的诱导；不需要麻醉机；吸收和消除不依赖呼吸道；引起恶心的几率小；不污染环境；无爆炸危险等。缺点：容易过量，麻醉深度不易扭转；麻醉效果不如吸入麻醉；药物消除依赖肝或肾的功能；需要复合麻醉或平衡麻醉，否则难以获得理想效果。,三、注射麻醉药,55,（一）巴比妥类,构效关系5位上的氢被烷基取代则产生中枢抑制活性；R1和R2都被取代，起催眠作用；R1和R2只能被一个芳基取代，芳基化巴比妥起抗惊厥作用；1位和3位上的一个N上连接烷基，麻醉增强，起效快，但可能引起中枢兴奋。,56,2.作用,随着剂量不同，产生镇静（小剂量，中枢神经被轻度抑制）、催眠或安眠（中剂量，诱导睡眠）和麻醉（大剂量，知觉丧失）等作用，为剂量依赖性中枢抑制药。作用机理：降低氨基丁酸从受体上的解离速度。大剂量的巴比妥或肝脏有疾病时，使药物的作用时间和苏醒期延长。,57,3.药动学,内服或直肠给药均能吸收。静注最常用。静注后，药物迅速分布至血管丰富的组织，然后再向血液灌注贫乏的组织分布（重分布现象），此时可能发生麻醉苏醒。药物在各组织中的分布达到平衡后，麻醉苏醒主要取决于肝的代谢。,58,戊巴比妥（Pentobarbital）,作用：本品为中效类巴比妥类药物。具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥作用。机理：抑制脑干网状结构上行激活系统（RF）易通过胎盘和血脑屏障，肝脏代谢失活。麻醉量对呼吸和循环有明显的抑制作用，一般不单独使用。无镇痛作用，能使血液红白血细胞减少，血沉加快，从而影响血凝，苏醒期长。,59,应用：,1）中、小动物的麻醉。2）大动物基础麻醉。3）用于中枢兴奋药中毒及脑炎、破伤风等兴奋性疾病的抗惊厥。注意：如果在麻醉快结束后注射葡萄糖会使动物重新进入麻醉状态，苏醒时有兴奋作用。,60,特点：脂溶性高，容易通过血脑屏障，作用发生快，持续时间短（20-30min），麻醉前后无兴奋表现，适用于基础麻醉和诱导麻醉。对呼吸中枢有明显抑制，并通过胎盘屏障影响胎儿循环和呼吸。作用机理：通过易化或增强脑内-氨基丁酸的突触作用，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行激活系统，产生全身麻醉。,硫喷妥钠（ThiopentalSodium）,61,硫喷妥钠的应用及注意,应用：牛猪犬的全麻或基麻，马属动物基麻，并可用于中枢兴奋药中毒，脑炎及破伤风的镇静，抗惊厥。注意：反刍兽在麻醉前注射阿托品，肝肾功能不全禁用，中毒可用呼吸兴奋药抢救，如戊四氮。,62,（二）分离麻醉药,定义：是一类能干扰脑内信号从无意识部分向有意识部分传递而又不抑制脑内所有中枢功能活动的药物。主要作用部位：丘脑新皮质系统（抑制）和边缘系统（激活）。机理：抑制氨基丁酸降解，产生麻醉；特异性地与阿片受体结合，产生镇痛。,63,氯胺酮（ketamine）又名开他敏,药理作用：镇痛性麻醉药，脂溶性高，持续时间短暂。阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用。特点：为典型的“分离麻醉药”，感觉消失、意识不全丧失、处于模糊状态，明显兴奋心血管，使心率加快。眼睛、咽、喉反射存在，肌肉张力增加呈木僵样，又称为“木僵样麻醉”。,64,氯胺酮的应用及注意,应用：1.用于各种动物及野生动物的基麻，及化学保定。2.不需要肌松的小手术麻醉。注意：驴、骡、禽类不宜使用。酒精应用：可作为全麻药使用，先兴奋后抑制。危害：可使人的记忆力、智力降低。,65,第四节中枢兴奋药,定义：能兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物。包括：大脑兴奋药咖啡因、哌醋甲酯、甲氯芬酯。延髓兴奋药纳洛酮、多杀普仓。脊髓兴奋药士的宁、叶荻碱。,66,具有中枢兴奋作用的药物分类：,1.甲基黄嘌呤类主要有：咖啡因、茶碱、氨茶碱和可可碱。机理：抑制磷酸二酯酶，增加环核苷酸在细胞内积累；抑制细胞内钙离子转运；阻断腺苷受体；加强前列腺素合成抑制剂的作用；降低儿茶酚胺类在神经组织的摄取和/或代谢。,67,2.三环抗抑郁药,作用：对严重抑郁患畜产生治疗作用。机理：抑制神经元对去甲肾上腺素等生物胺类的摄取，每种药物对其摄取的强度和选择性有差别。3.呼吸兴奋药应用：治疗中枢抑制药中毒；气管插管和呼吸辅助的一种支持性护理手段。,68,4.单胺氧化酶抑制剂,有肝毒性，过度中枢兴奋会引起惊厥，毒性大，二线用药。代表药：氯吉灵、司立吉灵和巴吉灵。5.肾上腺素能胺类代表药：苯丙胺、去氧麻黄碱和右旋苯丙胺。应用：治疗犬的多动症；与丙咪嗪合用，治疗犬科动物特殊的攻击性。,69,咖啡因（caffeine）,1.中枢兴奋：治疗量兴奋大脑，较大剂量兴奋延脑呼吸中枢，并能兴奋血管中枢血压下降；并可被直接作用所拮抗。大剂量兴奋包括脊髓在内的整个C.N.S惊厥。2.对心血管：较小剂量