肌肉骨骼系统和结缔组织疾病PPT课件.ppt

第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,1,.,第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）,一、本章内容（包括）二、本章不包括三、本章编码特别提示四、相关类目的说明五、编码查找方法,2,一、本章内容,M00-M25关节病M30-M36系统性结缔组织疾患M40-M54背部病M60-M79软组织疾患M80-M94骨病和软骨病M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患,3,二、本章不包括,（1）特殊组合章的疾患：某些传染病和寄生虫病(A00-B99)、肿瘤(C00-D48)、内分泌营养和代谢疾病(E00-E99)、妊娠分娩产褥期(O00-099)的并发症等（2）某些下颌关节的疾患（K07.6）（3）局限性结缔组织疾患（L93-L94）（单一器官或单一细胞类型的）如：盘状红斑狼疮L93.0局限性硬皮病L94.0,4,三、编码特别提示,1、本章是按解剖系统分类，分类轴心是解剖部位2、提供的星号类目-双重编码M01*M03*M07*M09*M14*M36*M49*等3、本章在卷一提供了几个细目表用于不同类目的亚分类（1）500页：适用于全身性的具体部位,5,三、编码特别提示,（2）510页：适用于膝关节内紊乱的具体部位（仅用于M32）（3）515页：适用于背部疾病的具体部位（用于M40-M54，除外M50-M51）（4）536页：适用于生物力学损害引起的疾患具体部位（仅用于M99）,6,四、相关类目说明,M00-M25关节病(疾患)包含：主要影响周围（四肢）关节的疾患关节炎、关节病、骨关节炎、骨关节病本节不包括：脊柱骨关节炎M47.-定义：关节炎-局限于关节的炎症关节病-局限于关节的任何疾病骨关节炎关节的退行性变性病骨关节病骨和关节的任何疾病,7,关节病M00-M25,一、感染性关节病(炎)分类于M00-M14（1）关节的直接感染M01.2*莱姆病性关节炎(A69.2+)（2）间接感染(星号类目双重编码)M03*感染后和反应性关节炎查找编码的主导词：关节病(炎症性)关节炎,8,关节病M00-M25,（3）M05-M14炎性多关节病M08幼年型关节炎-16岁以下的幼年的类风湿性关节炎M08分类轴心为临床表现过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)，一种特指的幼年型关节炎主导词：斯蒂尔病关节炎-幼年型M08.9（未特指）-伴有全身发病M08.2,9,关节病M00-M25,二、非感染性关节病M15-M19包括骨性关节炎、骨关节病查找编码的主导词：关节病（非炎性）骨关节病例：膝骨关节炎主导词：膝关节病-原发性（单侧）M17.1核对卷一，编码准确,10,系统性结缔组织疾患M30-M36,包括：自身免疫疾病：系统性，NOS胶原病，结缔组织（血管性）疾病其他坏死性血管病M31M31.2致命性中线肉芽肿临床诊断-鼻恶性肉芽肿，反复发作主导词：肉芽肿M32.1系统性红斑狼疮SLE一种多系统结缔组织病，主要表现面部皮肤蝶形红斑，可累及心、肾、脾、胸、呼吸系统、心血管系统,11,系统性结缔组织疾患M30-M36,M35.1重叠综合征（重叠性结缔组织病）患者同时患两种以上结缔组织病。分类以重叠综合征编码为主，再分别疾病编码例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮主要编码M35.1附加编码35.0和32.1,12,背部病M40-M54,颈椎病-广义的诊断，包括颈椎任何疾病例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬），颈椎间盘突出，颈椎管狭窄，颈椎裂等颈椎病的编码：（1）假定分类：颈椎骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病，主导词脊椎关节强硬-颈(颈椎病)M47.8关节病(非炎症)-脊柱M47.9核对卷一编码M47.82,13,颈椎病,（2）颈椎病伴有脊髓病主导词：脊椎关节强硬-伴有-脊髓病编码M47.1+G99.2*（3）颈椎病伴有神经根病主导词：脊椎关节强硬-伴有-压迫-神经根或神经丛编码M47.2+G55.2*,14,软组织疾患M60-M79,包括：肌肉、肌腱、滑膜的疾病肌萎缩的分类（1）原发性“肌萎缩”主导词：肌萎缩编码G71.8（2）肌萎缩-非原发病失（废）用性肌萎缩主导词：萎缩-肌肉M62.5,15,腔隙综合征,定义:腔隙肌肉间腔隙、或脑腔隙腔隙综合征-有限的解剖空间内组织内压力增加，使所包含的肌神经成分因血流减少导致缺血及机能障碍而产生的症状。症状特点-疼痛、肌肉软弱无力、感觉丧失、触痛。缺血可导致坏死而发生功能永久性损害,16,腔隙综合征分类,腔隙综合征compartmentsyndromes肌肉缺血性梗死M62.2（腔隙综合征，非创伤性）腔隙综合征，创伤性T79.6福尔克曼缺血性挛缩T79.6肌肉创伤性缺血T79.6脑腔隙综合征lacunarsyndromes因脑血管病导致I67.9+G46.7*胫前综合征anteriortibialsyndromes（间隔综合征、胫骨前肌综合征）M76.8,17,五、编码查找方法,本章常用主导词：（1）四肢关节：关节病、关节炎、骨关节病、紊乱（2）脊柱关节：脊柱+表现，移位，变性（3）骨：骨质疏松，肥大，骨软化症（4）其他：临床表现（如结缔组织病）,18,例1：腔隙综合征,阅读病历确定：创伤性（临床常见），非创伤性，胫前综合征查：综合征P1437页-腔隙（深部）（后部）T79.6-非创伤性M62.2又查：综合征P1434页-胫-后M76.8-前M76.8核对一卷，编码准确,19,例2：进行性全身性硬皮病,全身性硬皮病（侵犯身体各部位结缔组织的全身疾病），主导词-硬化查主导词：硬化P1298-全身性(血管)(另见动脉硬化)M34.9-进行性M34.0核对一卷，编码准确,20,练习,肩手综合征M89.0主导词