传染病管理工作培训.ppt

传染病管理工作规范,.,主要内容,上半年存在的主要问题及突出现象工作规范及要求,工作现状,通过市CDC半年基本公共卫生服务项目检查通过上半年法定传染病网络直报管理质量检查通过日常督导,漏报率调查：查阅15家医疗机构2014年1月1日至现场调查之日门诊工作日志、病房出入院登记、放射科登记、化验室登记，共查出传染病9种计221例，漏报2例，漏报率0.90%，与去年同期比上升28.57%。,纸质报告卡与电子报告卡填卡一致性：15家医疗机构共抽查219张纸质传染病报告卡与网络报告卡片进行核对，8项完全一致192张，一致率87.67%，与去年同期相比下降2.01%。,纸质报告卡填写完整性：219张纸质传染病报告卡中11个必填项目填写完整189张，完整率86.30%，与去年同期相比下降11.14%。,检查结果显示，2014年上半年传染病疫情报告整体质量不高。传染病漏报率与去年同期相比有所上升，纸质报告卡与电子报告卡填卡一致性、纸质报告卡填写完整性均有不同程度的下降。,责任意识不强：传染病报表（法定传染病月报表、病原携带者月报、散发疫情处置月报、肠道门诊工作月报表）上报已是常规工作，但部分单位报告不及时或未报；集中报卡现象突出；报告卡审核不严。,导致报告质量下滑的主要问题,传染病管理相关制度及工作规范不完善：大部分传染病管理相关制度及工作规范都不齐全，多数未建立新入院医生和实习生传染病报告培训制度、门诊日志、住院登记及化验登记管理制度。所有医疗机构均未建立疫情卡片收发登记、疫情报告登记、本院疫情报告检查的工作规范。,医务人员培训流于形式：各单位传染病疫情报告管理培训形式大于内容，大多是为了完成培训任务而培训，不注重实际培训效果。部分单位培训以手足口病、人感染H7N9禽流感等重点传染病防控知识为主，根本未涉及传染病疫情报告知识。,自查奖惩机制不健全：各单位虽然制定了自查与奖惩制度，但多数单位自查方案都是以检查有无传染病漏报、迟报为主，未涉及基础登记质量及报告卡填写质量的内容。检查中发现，各医疗机构中普遍存在门诊日志书写字迹潦草及漏登、纸质报告卡明显涂改的问题，同时部分医疗机构传染病报告卡中病例分类不填写、托幼儿童不填写学校班级等现象严重，但在各单位自查中均未发现。,改进意见,预检分诊制度执行不力：绝大多数单位未落实预检分诊制度，少部分单位虽设有预检分诊台，但无专人、无检查器械、无消毒药物。,散发疫情处置不规范：只做资料不处置、其它医疗机构报告的散发病例未处置、资料逻辑性差、散发疫情处置月报数量不一致。,工作规范及要求,组织管理人员培训疫情监测网络直报,组织管理,成立传染病防治、卫生应急、医院内感染控制等相关工作领导小组，明确职责，责任到人。制定年度传染病工作计划，半年有小结，年终有总结。,完善工作制度及规范：收集传染病相关管理制度及工作规范（疫情报告制度；对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训制度；门诊日志、住院登记及化验登记的管理制度；自查与奖惩制度；疫情卡片收发登记规范；向疾控机构和本院领导报告疫情规范；本院疫情报告检查的工作规范）。通过上墙张帖或以正式文件下发的形式发往院内各临床科室及辅检科室，同时定期组织相关人员进行学习，以提高专业人员责任意识和业务素质。,健全自查与奖惩机制：将传染病管理纳入质控考核内容，制定传染病检查考核方案，方案在以检查有无漏报、迟报的基础上，同时将基础登记填写、报告卡填写、网报质量等纳入考核内容中，每月对各科室进行考核一次，每季度对卫生所及卫生室进行一次考核，要有详细的考核记录，针对发现的问题要提出针对性处理及整改措施。考核结果要在全院通报，并严格按照奖惩制度对相关责任人员进行奖励与惩处，有文字依据。,业务培训,培训要注重培训效果，内容要有较强的针对性、实用性。培训内容主要包括传染病防治法、传染病信息报告管理规范、传染病信息网络直报工作指南、网络直报系统数据统计规则、卫生应急管理及重点传染病防控知识。每年对院、村医务人员开展一次传染病管理知识全员培训。对新入院及实习医务人员开展传染病管理岗前培训。培训资料做到有通知、有签到、有教案、有考卷、有分数汇总、有小结，小结上要有图片印证。,疫情监测,实行首诊医师负责制。严格落实传染病预检分诊制度：要安排专人常年开展预检分诊，药械齐全，登记完整。当前重点加强不明原因肺炎病例、流感样病例、手足口病等冬春季多发传染病的监测。开展肠道传染病监测：县医院开设常年肠道门诊，其它医疗机构510月开设季节性肠道门诊。做好腹泻病人登记与检索(县直医疗机构腹泻病人检索率应达20%以上，乡镇应达10%)。,疫情分析：以县疾控中心的模板为准，每季度、每年度分别开展疫情分析，并反馈至单位领导和相关科室。每月下载县疾控中心上传的“疫情动态分析”打印后送院领导阅后存档。制定（修订）辖区传染病及突发公共卫生事件应急预案。,传染病报告,各医疗卫生单位首诊医生在接诊传染病病例后在2小时内将报告卡报公共卫生科，公共卫生科必须在2小时内对收到各科室或村卫生室上报的传染病病例进行审核、网络直报。减少和避免集中报卡现象。,做好传染病报告卡收卡登记。在上网报告前先审核门诊医生填写的报告卡是否完整、准确，核对无误后再进行网报。建立异常反馈机制：化验室和放射科要与临床科室建立与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制，要有异常结果反馈登记本，临床医生要签字。每月将当月上报的传染病报告卡导出EXCEL后保存。,每月对本院各科室的工作日志、出入院登记等基础登记进行自查，主要检查是否存在漏登、项目是否填写完整、有无传染病漏报等。无论有无传染病报告，每月必须登陆大疫情网一次以上，保证网络运行正常。每月月初对大疫情网密码更换一次，同时做好更换记录（更换时间、原密码、更换密码、更换人）。,散发疫情处置,按属地管理原则开展处置工作。乡镇卫生院要严格按基本公共卫生服务传染病管理项目要求，对辖区内的呼吸道、消化道和虫媒传染病患者开展个案流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫点消毒及报告撰写。,乡镇管理病种：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺结核、新生儿破伤风、淋病、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、水痘。上述规定以外的其他传染病，需要列入乡镇级责任管理的，由卫生行政部门决定并予以公布,资料收集内容：患者个案调查表、密切接触者管理表、现场消毒记录或指导消毒记录、疫情控制指导意见书、调查报告等。不需要进行疫点消毒处理的传染病有：艾滋病、乙肝、丙肝、新生儿破伤风、淋病、梅毒。不需要进行病例密切接触者管理的传染病有：乙肝、丙肝、狂犬病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、流行性出血热、钩端螺旋体病、包虫病、新