区域性消毒供应中心基本知识.ppt

区域性消毒供应中心基本知识,柯城区人民医院,潘晓亮,消毒供应中心定义,医院消毒供应中心承担着医院复用医疗器械的清洗消毒灭菌工作，向医院提供无菌器材、敷料等医疗用品，是控制医院感染关键重要的一环，是医院医疗安全、医疗质量的保障，是医院医、教、研等各项工作开展的基础保障。保证无菌物品质量是消毒供应中心的工作核心。,柯城区人民医院CSSD简介,科室组织结构图；共有员工23名：护士10名（副主任护师1名、主管护师2名、护师3名、护士4名）、消毒员6名、护工7名。,护理部,科护士长,护士长,消毒员,护士,保洁员,区域性消毒供应中心总体布局,面积1140,环境介绍,生活区,清洁区,无菌区,污染区,消毒供应中心设施设备,德国Belimed脉动真空灭菌器,美国Steris清洗机,消毒供应中心设施设备,等离子灭菌器,低温等离子灭菌器,环氧乙烷灭菌器,器械处理流程,回收去污区,清点,分类,清洗手共和/或全自动清洗,包装,灭菌,存储,发送到临床,临床使用后到CSSD,清洗的选择与分类,清洗的定义：从物品上去除所有的外来物质，如血液、体液、蛋白质等。清洗方式的选择手工清洗:管腔器械、精密器械等。机器清洗:普通器械。,包装的要求,包装的目的：延续灭菌后的效果到使用前保证无菌器械、物品使用前还能保持无菌的状态。严格包装要求：手术器械采用闭合式包装法，一般是2层包装材料，分2次包装。闭合式包装应用专用的胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密度宽度应6mm，包内器械距包装袋封口处2.5cm器械包重量不超过7公斤，敷料包重量不超过5公斤；预真空和脉动压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超过30cm30cm50cm。灭菌包应标示清楚，具有追溯性；标注物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等。,不同的包装材料,消毒和灭菌的分类及选择,消毒：用物理或化学的方法杀死物料、容器、器具内外的病原微生物。灭菌：用物理或化学的方法杀死或除去环境中所有微生物。消毒的方法分类：方法首选热力消毒，也可采用75%的酒精进行消毒。灭菌的方式分类：蒸汽灭菌、干热灭菌、湿热灭菌；化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。,消毒和灭菌的分类及选择,根据物品的性能选用物理或化学方法消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌应首选物理灭菌法压力蒸汽灭菌，如手术器械及物品、各种穿刺针等。不耐热、不耐湿物品如各种导管，精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法低温灭菌法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。油、粉、膏等首选干热灭菌。,消毒和灭菌的分类及选择,高压蒸汽灭菌,灭菌后,灭菌前,灭菌后,灭菌后,灭菌前,灭菌前,指示胶带条杠由米白色变为黑色指示卡条杠由米白色变为黑色,等离子灭菌,颜色变化：包外指示胶带，包内指示卡都是从红色到黄色红色：没有接触到H2O2黄色：已接触到H2O2,灭菌前,灭菌后,灭菌前,灭菌后,环氧乙烷灭菌,指示胶带条杠由黄色变为桔红色指示卡条杠由深红色变为黄绿色,无菌物品的储存和管理,无菌物品储存温湿度要求：室温低于24，湿度低于70%无菌物品储存的位置要求：离地20、离墙5、离顶大于50无菌物品使用中，出现哪些情况禁止使用：超过规定的有效期限；包装松散或包布有破洞；包布潮湿、有污渍、水印或水渍；指示胶带没变色或变色不均匀；灭菌器械有污渍、锈渍；对灭菌过程及质量表示怀疑。,无菌物品的发放原则,无菌物品取放原则：先进先出，右取左放，前拿后补、上拿下补无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入