口腔疾病基用药.ppt

口腔疾病基本用药,疱疹性龈口炎口腔念珠菌病药物变态反应性口炎急性坏死性溃疡性龈炎牙周炎牙周脓肿急性根尖周炎冠周炎腮腺炎,疱疹性龈口炎,原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹,疱疹性龈口炎,原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹,原发性疱疹性龈口炎,多见于24岁儿童接触史，潜伏1w，3839C单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃成溃疡面龈充血水肿，BOP（+）,疱疹性龈口炎,原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹,复发性唇疱疹,多为成人诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张常发生在口唇、口周、鼻孔附近烧灼感簇集小水庖靡烂面,疱疹性龈口炎治疗,全身抗病毒治疗：阿昔洛韦局部治疗：阿昔洛韦软膏全身支持疗法,口腔念珠菌病,急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病）急性萎缩型念珠菌口炎慢性萎缩型念珠菌口炎慢性增殖型念珠菌口炎,急性假膜型念珠菌口炎,好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或激素、长期卧床休息口干、烧灼感及轻微疼痛粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底好发于唇、舌、颊、腭粘膜,急性萎缩型念珠菌口炎,长期使用抗菌药或激素粘膜充血，形成广泛的红色斑片疼痛、烧灼感涂片检查见念珠菌丝,慢性萎缩型念珠菌口炎,好发于戴上颌义齿的患者慢性病程，持续数月至数年轻度口干和烧灼感义齿承托区粘膜发红涂片检查念珠菌丝,慢性增殖型念珠菌口炎,好发于吸烟或口腔卫生差的患者口角内侧三角区红色与白色颗粒状增生或白色斑块涂片检查见菌丝孢子病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入,口腔念珠菌病治疗,全身和局部抗真菌治疗24碳酸氢钠漱口去除刺激因素,药物变态反应性口炎,常见的药物抗菌药物磺胺类药物解热镇痛药安眠镇静药,药物变态反应性口炎,用药史发病急潜伏期：初次2448h，反复发作缩短至数小时或数分钟临床：粘膜大疱靡烂面（表面伪膜）,药物变态反应性口炎治疗,停可疑药全身抗组胺药局部用药,急性坏死性溃疡性龈炎,牙龈疼痛明显自发性出血腐败性口臭牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死涂片：梭形杆菌和螺旋体,牙龈肿胀、牙周袋形成,急性坏死性溃疡性龈炎治疗,局部用药：过氧化氢硝唑类药,牙周炎,牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素,牙周炎,牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（）、牙龈松软牙周带形成、附着丧失、PD3mm、溢脓牙松动、移位、脱落牙周脓肿根分叉病变牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素,牙周脓肿,牙周炎,牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（）、牙龈松软牙周带形成、附着丧失、PD3mm、溢脓牙松动、移位、脱落牙周脓肿根分叉病变牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素,根分叉病变,牙周炎,牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素,牙龈退缩、牙根外露,牙周炎,牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素,牙周炎治疗,局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、局部用药口腔知识宣教全身用药,牙周脓肿,牙龈脓肿牙周脓肿冠周脓肿,牙周脓肿,急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动脓肿表面较软、波动感、溢脓好发于根分叉出,牙周脓肿,根尖脓肿,牙周脓肿治疗,局部治疗为主，脓肿切开引流全身抗炎用药,急性根尖周炎,浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、咬合痛、叩痛明显、轻度松动、电活力测验无反应化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、叩痛明显、电活力测验无反应,急性根尖周炎,根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖部红肿，扪痛粘膜下脓肿：疼痛减轻X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏,急性根尖周炎,口服抗菌药镇痛开髓局部波动明显切开引流,冠周炎,患牙区胀痛不适龈肿胀，充血，边缘靡烂，触痛、溢脓张口困难局部骨膜下脓肿，破溃形成瘘管全身不适、发热、头痛等全身症状,冠周炎治疗,急性期：消炎、镇痛、切开引流局部冲洗上药,流行性腮腺炎,多见于儿童和青少年通过直接接触、飞沫、唾液污染等传播以晚冬、早春多见感染后获终身免疫,流行性腮腺炎,前驱症状较轻，发热、头痛等腮腺肿大、单侧或双侧躯干偶见红色丘疹或荨麻疹,流行性腮腺炎,腮腺肿大：以耳垂为中心，向前后下扩大，边界不清弹性感，触痛吃酸性食物疼痛加重导管口红肿,流行性腮腺炎并发症,脑膜炎睾丸炎附睾炎卵巢炎,流行性腮腺炎治疗,自限性抗病毒无效主要对症治疗卧床休息,急性化脓性腮腺炎,葡萄球菌多发生于老年体弱患者、继发其他疾病急性传染病,急性化脓性腮腺炎,常单侧受累早期：腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口红肿疼痛疼痛加剧以耳垂为中心肿胀明显、耳垂上抬蜂窝织炎：皮肤红肿、触痛明显、轻度张口受限、导管口红肿、溢脓,急性化脓性腮腺炎,常单侧受累早期：腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口红肿疼痛疼痛加剧以耳垂为中心肿胀明显、耳垂上抬蜂窝织炎：皮肤红肿、触痛明显、轻度张口受限、导管口红肿、溢脓,急性化脓性腮腺炎,全身中毒症状明显体温可高达40C以上P、R加快