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特发性血小板减少性紫癜（IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP）实验室检查,ITP（实验室检查）,一、血象急性型血小板明显减少，多在20109L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在3080109L，可40岁、临床表现不典型或伴有其他血细胞减少且不能解释原因者、对一线治疗反应差或缓解后复发者、欲行脾脏切除患者应进行。,USA（ASH1996guidelines)“Europe,-Age60(MDS)-Age60years-Ifsplenectomyisconsidered-otherabnormalityonCCBC-atypicalfindings-noresponsetostandardtherapy-priortosplenectomy,ITP（实验室检查）,幽门螺旋菌检查血小板生成素检查,ITP合并HP感染对比GasbarriniJarqueKohdaAndo1998Italy2001Spain2002Japan2003Japan病人总数18564061平均年龄45.054.052.754.8HP感染者11(61%)40(71%)25(63%)50(83%)HP清除率8/11(73%)23/32(72%)19/19(100%)27/29(93%)plt显效率8/11(73%)3/32(9%)12/19(63%)6/29(55%)ModifiedbyAndoetal.IntJHematol.2003,ITP（实验室检查）,三、免疫学检查酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PAC3阳性率分别为94、35、39。存在假阳性、假阴性。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体特异单抗固相测定法特异性高,ITP（实验室检查）,四、其他出血时间延长束臂试验阳性血块收缩不佳血小板粘附、聚集功能减弱51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短,ITP（实验室检查）,五、网织血小板测定网织血小板是新近脱落于巨核细胞、属年轻的血小板。内含较多的颗粒及残存的mRNA，一般密度和体积稍大骨髓造血机能正常人血小板减少，骨髓将代偿增生，阈值为80109/L，表现为外周血中网织血小板增多骨髓造血受抑引起的血小板减少表现为外周血中网织血小板减少或不代偿,不同疾病网织血小板检测结果比较,组别网织血小板标准差PLT计数与对照组比较对照组2.310.738186ITP组15.16.29
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