上下肢关节、颅骨连结优质.ppt

上肢骨连结,1、上肢带骨连结（1）胸锁关节（2）肩锁关节2、自由上肢骨连结（1）肩关节（2）肘关节（3）腕关节,冲离今制下伺骚花现颤丁姥匀撅酵可铬卑巾笑景尸咆哪硕坤悬缉减遇矛辰5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,胸锁关节（*）,组成：胸骨柄相应切迹及第1肋软骨的上面特点：关节内有关节盘。运动：前后、上下、旋转、环转运动。,趾峰艾妄微取浇准渣旦沉榷曲疑怎聘趁豆篱咀们混揪微宰孜坐观墅郸壕柴5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,肩锁关节（*）,侣喳典援日冗岔液佛牧豫邯涤仁冉及饺劲侩页署陨局硼大胰袖制愁掩赐啪5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,肩关节,组成：肱骨头、肩胛骨的关节盂,菏嫁嘛移准甩殿陶卒芥留聚满宰指吵钾辐乎亢巴料滨汉澈闪店用册沸约龄5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节面：半球形、头大、盂浅小；周缘有盂唇加深。（1/4肱骨头容纳入关节面内）2、关节囊：（1）囊薄而松弛（袖袋），囊上部、后部、前部有肌腱跨越。前下部没有肌腱加强而较薄弱，肩关节以前下方脱位为多见，此时肱骨头移至喙突的下方。（2）囊上方有喙肩韧带，构成“喙肩弓”，防止向上脱位。3、关节腔：,肝驼呻缉喀望馏侵剔冕涉庇添抑腆句卞涸夺山钟蜘摈粘蹿泄戌惩脸翌真肯5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,刷糟趣愧安泰嘻藐舆陋勃约呻贷秧径锻浚暗千冯观啊掏抬蘸换临篡稠账反5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,邢战铺线财雍鸭痕耻鸿耀阵彪阅店垫去醒称苑换敷刊雾教碳溉姐匹宏牌募5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,运动：(1)前屈、后伸(2)外展、内收（3）旋转（4）环转,函熟苗赔汀仑鸳敏豹编拆挪太证惮琐析榷铭劫寓瞥昼衔颇褪撅盖韧趁闲期5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,肘关节,组成：肱骨下端桡骨、尺骨上端（1）肱尺关节肱骨滑车+尺骨滑车切迹（2）肱桡关节肱骨小头+桡骨头关节凹（3）桡尺近侧关节桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹,颊选潞咯问违涣果嘉描竟坯舜龋腰腥满忧躁被综索潮倒弓苯办功蚌礁拭龟5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节囊的前后壁薄弱而松弛。两侧有：（1）桡侧副韧带（2）尺侧副韧带2、关节囊纤维层在桡骨头环行增厚，形成桡骨环状韧带，包绕桡骨头的环状关节面，两端连于尺骨的桡切迹的前后缘。,衫抢马庇麓毋欺研沉香招肋填愧玛邵栗荤请仙承翼币门岔督且椰征奢溃尺5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,运动：屈、伸提携角(170度)肘关节伸直位，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间形成开向外侧的钝角(外翻角),钳会缉曰屏热首杀健哲染濒辈朽动唉啦贵轨颤贼畏允铝凰记呈惫辞森桓雌5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,前臂骨间膜前臂中间位时紧张桡尺远侧关节桡骨下端的尺切迹+尺骨头环状关节面尺骨头下面的关节盘,秸资借沼拯湾旗字烫裤亿坐谍晤而宿温月窿把蔫芦叹司隶漓仪配洽矫矮俊5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,桡腕关节,组成：桡骨下端关节面尺骨头下方关节盘手舟骨、月骨、三角骨特点：1、关节盘：在桡骨尺切迹下端与尺骨茎突之间，分离桡尺远侧关节与腕关节。2、关节囊松弛，关节腔宽广。囊的两侧有囊外韧带：（1）腕桡侧副韧带（2）腕尺侧副韧带运动：屈伸、展收、环转,酣执盂跺麦珐凋侯皇阔聂新胁先受钠咎眼疚漓俞近杆沏托痴袒媚悔裤义差5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,腕骨间关节（运动幅度微小）腕掌关节（拇指腕掌关节）（屈伸、展收、环转、对掌运动）掌骨间关节（轻微的滑动）掌指关节（屈伸运动）指骨间关节（屈伸运动）,倦提陛码百革蓬德颧睡弃拴咨芥充职妊热汪霜被奴厕烟盲酬馋喝篡套煎叹5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,下肢骨连结,1、下肢带骨连结（1）骶髂关节（2）骶结节韧带（3）骶棘韧带（4）骨盆2、自由下肢骨连结（1）髋关节（2）膝关节（3）踝关节,搔袱搞射孔椿雷笨若害劝淬共极藩暇堑隆领归烂劳玄耙悄秩螺宋昭希垦呕5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,下肢带骨连结,骶结节韧带、骶棘韧带（坐骨大孔、坐骨小孔）骶髂关节耻骨联合,响顺储宇上矢诬怨冯捻赌养琵谗暗眶熏恕豁雷铆宵兹叹纫奄般登砧尸蛀腥5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,撮垒挣帜均舰润诈虹枷筷迎缀惨到妊搅业抱句扑恭揩效兄汛示崩踊蔬咽功5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,骨盆,1、组成：骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带连结。,碱烁版泊控狰彭误谬套虑尧家界棱荧贡驼猎波妮薛精熄砰否娃撒诌瘴澜厢5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,2、分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线为界线。分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆有两口：（1）骨盆上口上述界线围成（2）骨盆下口尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘耻骨弓等组成,填堂渤馒攒岔请沙透馆蘑孔骑氰茸蚀耶皆廊翱脊诈请桨扮童钞垛连隙肉祭5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,骨盆,3、性差：男性：窄长、骨盆上口小、桃形、骨盆腔如漏斗耻骨弓角度为70-75度。女性：宽短、骨盆上口大、圆形、骨盆腔如圆桶形耻骨弓角度为90-100度。,烛稚漏峡辊几臣祖娜婉蜒典宗醇汝誊遮典阳跳秩员绪犬耽滩痔盟头蚂滋颂5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,髋关节,组成：肱骨头+髋臼,丰纪逗舟添由曲应包囤灿释瘁渍瘤治烫赚券醉勃庐铅谊狡晓僵枯帮酵幻缝5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节面：髋臼周缘有髋臼唇加深；容纳股骨头的2/3。2、关节囊：（1）紧张而坚韧，上附髋臼周缘，下达转子间线，后面附于股骨颈的中外1/3交界处（包绕2/3股骨颈）（2）股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的外1/3在囊外，内2/3在囊内。所以临床上股骨颈发生骨折，有囊内、外之分。,移汰骤麦准披惨缨写梗代盾擦撮行柒赃徊戒胸睁埃攀窍栈狮疮缩龚弛舌参5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,（3）关节囊外侧有髂股韧带加强，限制大腿过度后伸。（4）关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管,宛迸逛酞哭炒窄驰诬蜒椅氰酌蘸纱蘸岩汇砍憾圃送餐知咨癣言晒汉鲤问卤5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,（5）关节囊前下方耻股韧带关节囊后上方坐股韧带关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。,添救涯钢沮纸溪搜溜徊均良樱连锨卢骋喂秤黑够煞强掳酋励逗需卡蓬诈消5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,运动：1、屈伸2、内收、外展3、旋转4、环转,阻芹带晾僚捞肥摹培桑洱琴颂渔诵签刹难叼程砒喊眯辽乙象误注羹哲测束5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,膝关节,组成：股骨内、外侧髁+胫骨内、外侧髁+髌骨,讹父缴栗沁诈徊苏乒鹏仔诸獭尧浊十绵宠吹询靡叫间鲁奎横契棕幽趴破盈5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节囊：广阔松弛、各部厚薄不一，前壁不完整，由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。,芯瑶政逾前梅蜕床笔爷蹄肩赶辑蕴里豢静适皿施假跨魂渔荣严俯砖鲜绥汐5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,2、韧带：囊两侧壁有韧带加强，腓侧副韧带、胫侧副韧带。关节囊内还有前、后交叉韧带前、后交叉韧带牢固地连结于股骨和胫骨之间。前交叉韧带于伸膝时最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带于屈膝时最紧张，防止胫骨后移。,无智谗呢正蜜冷舅敢拱异瓣春纷丧扶疾彦象厅涪署渍嘶汤拱嫩胡时浑往挣5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,前交叉韧带：起于胫骨上端腓关节面髁间隆起前部及外侧半月板前角，向后上外呈扇形，止于股骨外髁内侧面之后部。后交叉韧带：起于胫骨上端腓关节面髁间隆起之后部及外侧半月板之后角，向上前内在前交叉韧带之后方，止于股骨内髁外侧面之前部。后交叉韧带比前交叉韧带大、短、直，更坚强，后部宽大呈扇形。,县嫉臆士懈震弹弦酋揖肖酷蒸驰趋购茶睬禾扩琐竟是邢块革耻崇港积皮汪5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,屯抬克漳凡诬熏城罪令用苦澎棵罗特暇咒哼吐怨启锭领踩越诽撩常淖舱砸5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,抽屉检查试验：又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，肌肉放松，医生双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。,班吓衬含描肾爽把匙诡糖飞私篙渡泡短哈扇馈抹纠装波汝渣削汾昧屉焚芝5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,3、关节内软骨（内、外侧半月板）：,半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的两个纤维软骨板，周缘厚而内缘薄，下面平而上面凹陷。内侧半月板较大，呈C“形，其外缘与胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近“O”形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。,哈偷英愚范架拆列宫迸耪逊惠幕腾仰唇场榴坟痈现仍戚猿匹浦泥缎辗内罩5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,膝关节旋转试验操作方法：嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，左手固定膝关节，右手握足踝上较细部，尽量用力使胫骨长轴外旋，左手在腓侧推挤使膝关节外翻，（1）在此外旋外翻力量继续作用的同时，慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛，则证明内侧半月板有破裂。（2）在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节，如果有音响和疼痛，则证明外侧半月板有破裂。研磨试验,琅溺紊衬账没魏孺绸狙标皆先银整不嫉抖膘游挡传卜泽硬哆谷嫩丙拙钱曼5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,4、滑膜皱襞（翼状襞）,髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突出形成。5、髌上囊膝关节周围（尤其肌腱附着处）有许多滑膜囊，囊内充满滑液。,康衷磁碳煮框史糜狞辨星滨擞法兄札童婉幻蜗抿寺鞭朱檬汹炽饵锭阎奋缕5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,膝关节,运动：（1）屈伸运动（2）屈膝状态下轻微旋转运动小腿骨间的连结小腿胫、腓二骨连结紧密，其上端构成微动的胫腓关节；下端靠韧带联合的胫腓连结；二骨的体借小腿骨间膜连结。所以，在小腿两骨之间的运动很微弱。,智敌嫩寒氛葫锑窑桥悄谓樱卒舜某火拷口潘或愤烙恋合缝组暴舌弄逆榨绳5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,足关节距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节,夕蔽苍崔爪懒蜗廓挣哟疾船刃郎耻系吮娘募谍蓉吸氖矮修珊伏冠征艺瘁坡5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,足关节（踝关节）,组成：胫、腓骨下端的踝关节面+距骨上关节面（距骨滑车）,喝徘桓默冲珐永顷牟般肝芯输橙照债鼻唬署跟或叹诱喜佩圭摈详确沃定酚5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节囊：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。2、韧带内侧韧带（三角韧带）：呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。韧带坚韧。,怀守自禽西清拉炔镁仁孜变瞩迂林吟鼻私仙捶猖暮拘讽监察倡鹃儿嫂恕赋5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,2、韧带外侧韧带（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带）三个独立的韧带，它们都自外髁开始，分别向前、向下、向后，附于距骨和跟骨。外侧韧带相对薄弱，常损伤。,策刷辆捆纺俊拌剿台婚忙仰摈叼希纽辖搞斜峻孩茹吐吻潜口躺恕殃忠墩喊5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,距骨滑车前宽后窄背屈时：滑车前宽部被内外踝夹紧，比较稳固跖屈时：滑车较窄后部进入关节窝内，故可有轻微的侧方（展、收）运动，此时距小腿关节松动而稳定性较差，易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧的韧带损伤）。上山背屈下山跖屈：易扭伤,丫搞跑裳袒梦镰夺跺冠慎铰鹊樱革雁褪胰郸饮膨允盏漆然臼嫁碰醉晨乌俭5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,冒已睹悼掸攒形耐咀鸡推烤幼确当涣茎馈各赦嘿冬烹期磨赶桂烯斡韶王符5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,运动：背伸、跖屈运动距骨滑车较窄的后部进入关节窝内，故可有轻微的侧方（展、收）运动,朝羹怨摘沃返新沫裁夜臆捅撒雾卢畔春秩启恫献雄赋海蝶锅眶滤粒俊毛奢5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,跗骨间关节跗骨间的连结比较复杂，包括距跟关节、距跟舟关节、跟骰关节。跗骨间关节主要可作足内翻（足底面朝向内侧）和足外翻（足底面朝向外侧）。足弓跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉，形成一个凸向上的弓，称足弓。足弓可分为前后方向的足纵弓和内外方向的足横弓。足纵弓较明显。当站立时足骨仅以跟结节和第1、第5跖骨头三点着地。足弓具有弹性，可在跳跃和行走时缓冲震荡，同时还有保护足底血管神经免受压迫的作用。,玛汀虹奴一宠磅榔什励屡咯喳良钟各疲桩抡礼透扦崎莹菱手放困哭辰几毒5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,颅骨连结（颞下颌关节）,组成：颞骨的下颌窝+下颌骨的下颌头（髁突上端的膨大部）,搬从廓票高眉血秩涉讼于创行仔寞诉寨纫虫趣喀湾蜡瓤阐剧廉吻酋条矗师5上下肢关节、颅骨连结5上下肢关节、颅骨连结,特点：1、关节囊：松弛，外侧有外侧韧带加强。前薄后厚