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文档简介

视力和辨色力的检查,视力,1,定义,视力:即视敏度,是眼分辨最小目标的能力。可分为远视力和近视力。视力的好坏是衡量视机能是否正常的一项指标,也是辨别诊病的重要依据。世界卫生组织标准规定两眼中较好眼的矫正视力低于0.3为低视力,低于0.05为盲。,2,安装视力表的注意事项,表面须清洁平整表的高度远视力表5.0行视标与被检眼等高近视力表与被检眼视线垂直表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度表与被检者的距离必须正确固定,3,视力表类型,4,检查与记录方法,检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法两眼分别检查,先查右眼,后查左眼。查一眼时,须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。按视力表的一般使用方法,测出被检眼所能辨认的最小行视标(辨认的视标数应超过该行视标总数的一半),记下该行视标的视力记录值,即为该眼的视力,5,检查与记录方法,测试距离:远5m近30cm如被检者在5米距离外不能辨认出表上任何字标时,可让被检者走进视力表,直到能辨认表上0.1行标记为止。此时的计算方法为:视力(V)=0.1dD,其中d为被检者所在的距离(米),D为正常眼能看见视标的距离(5米)。例:3米处才能看清0.1行标,此时视力为0.135=0.06,6,检查与记录方法,指数检查:如在1米处尚不能看清0.1行标记,则让其背光数医生手指,记录能看清的最远距离,例如在40cm处能看清手指,则记录为(40cm指数)或(CF30cm)。手动检查:如指数在5cm处仍不能识别试标,则检查手动HM。光感检查:如眼前手动仍不能识别,则检查光感LP。,7,8,9,10,两种视力下降的原因,远、近视力均为1.0为正常。远视力小于1.0,近视力等于1.0。轻度近视、假性近视、使用缩瞳药、老年白内障初期远视力大于1.0,近视力小于1.0。老花眼、轻中度近视、眼部疾病、使用散瞳药远、近视力均小于1.0。显性近视、近视合并老花眼、影响视力的眼病,11,辨色力,色觉得概述不同波长的光线作用于视网膜而在人脑引起的感觉。人眼可见光线的波长是380780毫微米,一般可辨出包括紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7种主要颜色在内的120180种不同的颜色,12,三原色学说,人的视网膜上有一种感光细胞锥细胞,它有红、绿、蓝3种感光色素。每一种感光色素主要对一种原色光产生兴奋,而对其余两种原色光产生程度不等的反应。如果某一种色素缺乏,则会产生对此种颜色的感觉障碍,表现为色盲或色弱(辨色力弱)。色盲又分许多不同类型,仅对一种原色缺乏辨别力者,称为单色盲,如红色盲,又称第一色盲,比较多见;绿色盲,称为第二色盲,比第一色盲少些;蓝色盲,即第三色盲,比较少见。如果对两种颜色缺乏辨别力者,称为全色盲,较为罕见。,13,1全色盲属于完全性视锥细胞功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表现为昼盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同观黑白电视一般,仅有明暗之分,而无颜色差别。2红色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色,对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。3绿色盲又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。,14,色觉异常分类,15,先天性红绿色觉异常程度划分,16,色觉障碍,先天性常见的色觉障碍是一种性连锁隐性遗传的先天异常。后天性眼的各种病变,如屈光间质、视网膜细胞、视神经、视中枢患有疾病,都会引起色盲、色弱,其中以色弱为多。,17,色觉检查,常见的色觉检查法1、假同色图利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,被检者与色盲本之间的距离不超过50100cm.嘱被检者读出色盲本上的数字或图形。每辨认一张图不得超过10s,对照色盲本的说明,记录检查结果。2、FM-100色彩试验及D-15色盘试验3、色觉镜,18,假同色图,第五版色盲检查图共5组图数第一组简单数字组供大规模体检快速检查之用第二组几何图形组供成人文盲体检用第三组动物图形组供儿童检查之用第四组多位数字组供对色觉要求较高的如特种兵等检查之用第五组后天性色觉障碍图,19,简单数字组,98,20,正常人读291红绿色盲:重级读9,次重级读9红绿色弱:轻级读9,极轻级读291后天色盲或全色盲不能读之,21,正常人读88红绿色盲:重级读99,次重级读99红绿色弱:轻级读99,极轻级读99后天色盲或全色盲不能读之,22,正常人读69红绿色盲:重级、次重级均不能读之红绿色弱:轻级不能读之,极轻级读69后天色盲或全色盲不能读之,23,正常人读60红绿色盲:重级、次重级均不能读之红绿色弱:轻级不能读之,极轻级读60或不能读之后天色盲或全色盲不能读之,24,正常人读98红绿色盲:重级读6,次重级读6红绿色弱:轻级、极轻级均读98后天色盲或全色盲不能读之,25,正常人读816红绿色盲:重级、次重级均不能读之红绿色弱:轻级读816或不能读之,极轻级读816后天色盲或全色盲不能读之,26,正常人读9红绿色盲:重级、次重级均不能读之红绿色弱:轻级、极轻级均读9后天色盲或全色盲不能读之,27,正常人读286红绿色盲:重级、次重级均读8红绿色弱:轻级、极轻级均读8后天色盲或全色盲不能读之,28,正常人读29红绿色盲:重级不能读之,红色盲不能读红数字,绿色盲不能读绿数字红绿色弱:均读29,红色数字

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