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常见乳腺疾病的诊断与治疗,山东省千佛山医院乳腺甲状腺外二科陈鸿强,乳腺包块类型,1良性：（1）纤维腺瘤（3/4）（2）乳管内乳头状瘤（1/5）.,乳腺纤维腺瘤,病因:雌激素是本病发生的刺激因子，发生于卵巢功能期。临床表现：高发20-25岁，多位于外上方，约75%单发，无明显自觉症状。治疗:手术切除。1妊娠促进增大，需要切除；2手术指征。2cm；常规病理；3微创问题,乳管内乳头状瘤,多见于经产妇，40-50岁，靠近乳头发病多见。一般属于良性，恶变率6-8%。临床症状不明显，乳头溢液污染内衣，可为血性或黄色等。有时可扪及包块或结节。治疗首选手术，切除病变的乳管系统，术前需要准确定位。,乳腺包块类型,2恶性：乳腺癌(98%)、肉瘤（2%）。男性乳腺癌发病率为女性的1%。,乳腺癌,在我国占全身各种恶性肿瘤的7-10%，逐年上升。病因尚不清晰，与多种内分泌激素水平有关，如雌激素、孕激素、泌乳素等。20岁以上发病率迅速上升，40-50岁较高。,乳腺癌,高危因素：1初潮小于12岁；2初次分娩前多次人工流产；3没有生育或者产后不哺乳；4绝经后明显肥胖或多食脂肪和肉类；5家族中有乳腺病史,乳腺癌,临床表现：乳腺无痛、单发的小肿块，肿块质硬、表面不光滑、与周围组织界限不清，不易被推动。可出现“酒窝征”、乳头偏斜、“桔皮样变”，严重者肿块固定于胸壁，同侧腋窝出现肿大淋巴结。,乳腺癌,诊断：1临床症状2辅助检查:B超、钼靶摄片、穿刺活检等,乳腺癌,治疗：1手术：根治、改良根治、扩大根治、保乳术2化疗3内分泌治疗4放疗5生物靶向治疗,乳腺癌,注意：1合理饮食，控制情绪，规律作息2避孕药、流产
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