理血药及理血方PPT课件.ppt

理血药及理血方,1,一、理血药概述,定义调理和治疗血分疾病的药物。血分病血瘀血溢血热血虚分类活血化瘀药止血药清热凉血药补血药,2019/12/9,中药与方剂,2,主要功能活血祛瘀、疏通血脉适应证瘀血疼痛、痈肿初起、跌打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎衣不下等证。气血关系气滞则血凝，血凝则气滞，气行则血行。因此，本类药常与理气药同用，以增强活血功能。,二、活血祛瘀药,2019/12/9,中药与方剂,3,1赤芍,凉血活血本品有清热凉血作用，可用于血分热（犀角地黄汤）。活血祛瘀、消肿止痛治疗跌打损伤，配桃仁、红花；治疮痈肿毒，配当归、金银花、甘草等。,苦，凉。入肝经。,2019/12/9,中药与方剂,4,2川芎,活血行气胎衣不下、难产配当归、赤芍、桃仁（桃红四物汤）跌打损伤配当归、红花、乳香、没药。祛风止痛外感风寒、风湿痹痛,辛，温。入肝、胆、心包经。,2019/12/9,中药与方剂,5,3丹参,活血祛瘀各种瘀血，产后恶露不尽，瘀血腹痛，配桃仁、红花、当归、丹皮等。凉血消痈疮痈肿毒，配金银花、乳香、穿山甲。养血安神温病热入营血，配生地、玄参。,苦，微寒。入心、心包、肝经。,2019/12/9,中药与方剂,6,4益母草,活血祛瘀为胎产疾病的要药，治产后血瘀腹痛，常配赤芍、当归、木香。利水消肿配茯苓、猪苓,辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱经。,2019/12/9,中药与方剂,7,5红花,苦，凉。入肝经。,活血通经为活血之要药，主要用于产后瘀血疼痛、胎衣不下(桃红四物汤)。祛瘀止痛跌打损伤，瘀血肿痛配川芎、乳香等可增强活血止痛的作用。痈肿疮疡以本品活血消肿，配赤芍、生地、蒲公英。,2019/12/9,中药与方剂,8,6桃仁,破血祛瘀本品与红花、益母草多为产科常用，用于产后恶露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打损伤、瘀血肿痛，配大黄、红花等。润肠通便治肠燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。,甘、苦，平。入肝、肺、大肠经。,2019/12/9,中药与方剂,9,7乳香,活血止痛、兼有行气本品为伤科要药，治跌打损伤、气血郁滞，与没药合用，能增强活血止痛的功效。生肌外用，配儿茶、血竭，入散剂或膏药中应用。,苦、辛，温。入心、肝、脾经。,2019/12/9,中药与方剂,10,8没药,活血祛瘀、止痛生肌与乳香功用基本相似，常常合用，相互增进疗效。本品与乳香常影响食欲。,苦，平。入肝经。,2019/12/9,中药与方剂,11,9地鳖虫,破血逐瘀作用较强，用于瘀血凝滞的病证，为伤科要药。治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。,咸，寒。有毒。入肝经。,2019/12/9,中药与方剂,12,10自然铜,散瘀止痛、续筋接骨为伤科接骨要药。用于创伤、跌打损伤、瘀血疼痛，配当归、乳香、没药。,辛，平。入肝经。,2019/12/9,中药与方剂,13,11三棱,破血行气活血祛瘀的作用较强，又能行气止痛。用于血瘀气滞、产后腹痛、瘀血结块，常配莪术、当归、红花、桃仁等。消积止痛用于食积气滞、肚腹胀满、疼痛，配木香、枳实、麦芽、山楂。,苦，平。入肝、脾经。,2019/12/9,中药与方剂,14,12莪术,破血行气破血祛瘀、行气止痛作用与三棱相似，用于血瘀气滞、产后腹痛，常与三棱相须为用。消积止痛行气止痛作用较三棱强，用于食积气滞、肚腹胀满疼痛等证，配木香、青皮、山楂、麦芽,苦、辛，温。入肝、脾经。,2019/12/9,中药与方剂,15,13玄胡索,苦、微辛，温。入肝、脾经。,活血通经、行气止痛为良好的止痛药，作用部位广泛、持久而不具毒性。用于血滞腹痛、跌打损伤等。,2019/12/9,中药与方剂,16,14郁金,清心凉血治神志不清、癫狂。疏肝解郁用于肝气郁结、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、当归。凉血祛瘀治血热妄行之瘀滞，配生地、丹皮、栀子等。利胆退黄治黄疸、配茵陈、栀子。,辛、苦，寒。入肝、心、肺经。,2019/12/9,中药与方剂,17,15穿山甲,活血祛瘀、托毒排脓配皂角刺、川芎、黄芪、红花、当归。用于托疮排脓。通经下乳用于乳汁不下，配王不留行、当归、通草。,咸，微寒。入肝、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,18,16王不留行,活血通经用于产后瘀滞疼痛，配当归、川芎、红花。下乳消肿治产后乳汁不通，常与穿山甲、通草配伍。治乳痈，配瓜蒌、蒲公英、夏枯草。,苦，平。入肝、胃经。,穿山甲、王不留，翻江倒海乳长流。,2019/12/9,中药与方剂,19,17牛膝,活血祛瘀产后瘀血腹痛、胎衣不下、跌打损伤。利尿通淋热淋涩痛、尿血，配瞿麦、滑石等。补肝肾用于肝肾不足、腰膝痿弱，配熟地、龟板、当归等。为后肢引经药。,苦、酸，平。入肝、肾经。,2019/12/9,中药与方剂,20,三、止血药,主要功能制止内、外出血适应证适用于各种出血，咯血、便血、衄血、尿血、子宫出血、创伤出血等。祛瘀止血凉血止血收敛止血,2019/12/9,中药与方剂,21,（一）祛瘀止血,2019/12/9,中药与方剂,22,1血竭,祛瘀止血用于外伤出血敛疮生肌、止痛用于创伤久不愈合，配乳香、没药。化瘀止痛适用于产后瘀血疼痛，配乳香、没药。,甘、咸，平。入心、肝经。,2019/12/9,中药与方剂,23,2三七,散瘀止血其止血作用良好，效果确实，并具有止血不留瘀的特点。活血散瘀、消肿止痛为治跌打损伤之要药，云南白药的主要成分。,甘、微苦，温。入肝、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,24,3蒲黄,活血祛瘀、收敛止血本品止血作用良好，可以单用于各种出血证。子宫出血配益母草、艾叶、阿胶尿血配白茅根、大蓟、小蓟咳血配白及、血余炭创伤出血配桃仁、红花、赤芍,甘，平。入肝、脾、心经。,2019/12/9,中药与方剂,25,（二）凉血止血,2019/12/9,中药与方剂,26,4大蓟,凉血止血用于血热妄行之各种出血，入衄血、尿血、便血、子宫出血等，常配生地、蒲黄、丹皮。散痈消肿治疮疡肿毒，鲜品捣服或煎服，并外敷患处。,甘，凉。入肝、心经。,2019/12/9,中药与方剂,27,5小蓟,凉血止血用于血热妄行之各种出血证，如尿血、鼻衄、子宫出血，但长于治尿血，配蒲黄、木通、滑石。大剂量单用，可治热积膀胱血淋证。散痈消肿用于热毒疮肿。,甘，凉。入心、肝经。,2019/12/9,中药与方剂,28,6茜草,凉血止血用于血热出血，衄血、便血、子宫出血等，擅长治肺出血。活血祛瘀治跌打损伤、瘀滞肿痛，配川芎、赤芍、丹皮等活血通经之品。,苦，寒。入肝经。,2019/12/9,中药与方剂,29,7白茅根,凉血止血用于热证鼻血、尿血等，治尿血配仙鹤草、蒲黄、小蓟。清热利尿适用于热淋、水肿、黄疸、尿不利，常与车前草、木通金钱草同用。清肺胃热、生津用于热病贪饮、肺胃有热，配芦根。,甘，寒。入肺、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,30,8地榆,凉血止血用于各种出血，善治下焦血热便血、血痢、子宫出血。治便血常配槐花、侧柏叶；治血痢，常与黄连、木香配合。凉血解毒、收敛为治烧伤之要药。生地榆研末、麻油调敷，减少渗出，缓解疼痛，加速愈合。,苦、酸，微寒。入肝、胃、大肠经。,2019/12/9,中药与方剂,31,9槐花,凉血止血多用于便血，配地榆。凡热证衄血、便血、尿血、子宫出血皆可应用。清肝明目肝火上炎之目赤肿痛，配夏枯草、菊花、黄芩、草决明等。,苦，微寒。入肝、大肠经。,2019/12/9,中药与方剂,32,10侧柏叶,凉血止血为收敛性凉血止血药，用于血热妄行之便血、尿血、子宫出血。清肺止咳肺热咳嗽。,苦、涩，微寒。入肝、肺、大肠经。,2019/12/9,中药与方剂,33,（三）收敛止血,2019/12/9,中药与方剂,34,11血余炭,收敛止血、化瘀止血作用显著，用于衄血、便血、尿血、子宫出血。,苦，平。入肝、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,35,12乌贼骨,收敛止血内服或外用于外伤出血、肺及胃肠出血、尿血等。收敛生肌收湿敛疮，疮疡久不愈合。,咸、涩，微温。入肝、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,36,13白及,苦、甘、涩，微寒。入肺、胃、肝经。,收敛止血止血作用良好，主要用于肺胃出血。消肿生肌用于疮痈初起未溃者，配金银花、天花粉、乳香等；疮痈已溃，久不收口，研末外用，敛疮生肌。,2019/12/9,中药与方剂,37,14仙鹤草,收敛止血止血作用好，用于各种出血。解毒疗疮、治痢疮疡肿毒、久痢不止。,苦、涩，凉。入肝、肺、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,38,15棕榈,收敛止血多种出血，如衄血、咳血、便血、尿血、子宫出血，配侧柏叶、血余炭、蒲黄等。,苦、涩，平。入肝、肺、大肠经。,2019/12/9,中药与方剂,39,16藕节,收敛止血用于各种出血，衄血、吐血、咳血、尿血、便血等。本品收敛止血，兼有化瘀作用，故能止血而不留瘀。止血力弱，常作辅助用药。,甘、涩，平。入肺、胃经。,2019/12/9,中药与方剂,40,四、应用注意,活血祛瘀药，兼有催产下胎作用，孕畜忌用或慎用。应用止血药，除大出血必须急救止血外，当须注意有无瘀血存在，有则应酌加活血祛瘀药。,2019/12/9,中药与方剂,41,五、理血方概述,定义以理血药为主要组成，调理血分，治疗血分病证的方剂。理血方具有活血、调血、止血作用，用于治疗血瘀或出血证。适应证瘀血证出血证分类活血化瘀方止血方,2019/12/9,中药与方剂,42,六、活血化瘀方,具有促进血行，消散瘀血的作用。,以活血化瘀药为主组成。,适用于血行不畅、瘀血停滞、瘀积肿痛、外伤瘀肿、痈肿初起、产后恶露不尽、血瘀腹痛，及乳汁不通。,2019/12/9,中药与方剂,43,1定痛散,功效：和血止痛主治：跌扑损伤、筋骨疼痛,2019/12/9,中药与方剂,44,2红花散,功效：活血理气，消食化积主治：料伤五攒痛,2019/12/9,中药与方剂,45,3血府逐瘀汤,功效：活血行瘀、理气止痛主治：跌打损伤、气滞血瘀之基础方,2019/12/9,中药与方剂,46,4生化汤,功效：活血化瘀、温经止痛主治：产后恶露不行、产后瘀