![儿童发热指南ppt课件_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/7/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f66/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f661.gif)
![儿童发热指南ppt课件_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/7/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f66/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f662.gif)
![儿童发热指南ppt课件_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/7/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f66/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f663.gif)
![儿童发热指南ppt课件_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/7/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f66/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f664.gif)
![儿童发热指南ppt课件_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-11/7/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f66/19cb2ba5-aa87-4c36-b5da-85f5cc863f665.gif)
已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
小孩发热了怎么办?,1,引言,发热是儿童最常见的症状之一,也是急诊室最常见的就诊原因2016年版的诊治处理进展颇多,重点集中在退热药服用指征和服用办法、物理降温的价值和检查办法的合理选择,2,目标人群:5岁以下急性发热儿童(发热1周),3,发热定义,发热是指体温(通常采用肛门测温法)升高超出一天中正常体温波动的上限1,而临床工作中通常采用肛温38或腋温37.5定义为发热,4,体温测量的方法,5,体温测量建议,玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔或肛温经济有效但水银测温计易断裂,发生水银泄漏,亦可导致玻璃碎片损伤,用于婴幼儿应慎重;电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一新生儿可采用腋下电子温度计测体温1个月5岁儿童可采用腋下电子测温、肛门电子测温,6,发热程度和持续时间,1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度当3岁病因不明急性发热儿童,发热时间2天,泌尿系感染的风险较高发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有预示作用,7,腋温与肛温,腋温与肛温相差0.2(1C)耳温与肛温相差0.2(IC),多次测量取平均值可提高准确性,8,儿童发热临床评估预警分级与诊断建议(NICE2013),9,对发热儿童做什么检查是合理的?,血常规:一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热12h之后较12h之前诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更高;3岁病因不明急性发热儿童WBC40mg/L时,诊断严重细菌感染可能性较大;取CRP80mg/L时,诊断严重细菌感染可能性很大.,12,对发热儿童做什么检查是合理的?,降钙素原(PCT):病因不明急性发热儿童,发热8h内行PCT检查较CRP和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大,可作为预测严重感染的指标之一,但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标3岁病因不明急性发热儿童,取PCT1ng/mL时,诊断严重细菌感染可能性较大;取PCT2ng/mL时,诊断严重细菌感染可能性很大;,13,对发热儿童做什么检查是合理的?,PCT+WBC+CRP可提高早期诊断脑膜炎准确率,从而减低病因不明急性发热儿童总体人群治疗费用(无证据分级),14,对发热儿童做什么检查是合理的?,血培养新生儿常规行血培养检查1-3月龄婴儿必要时行血培养检查3月龄-3岁儿童不建议常规行血培养检查,15,对发热儿童做什么检查是合理的?,腰椎穿刺脑脊液检查新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查,16,对发热儿童做什么检查是合理的?,胸部X线检查不推荐常规行胸部X线检查,特别是无呼吸道疾病症状和体征时,17,0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南,急性发热的退热处理物理降温:温水擦浴退热:不推荐(明显增加患儿不适感)冰水或乙醇擦浴退热:更不推荐,18,急性发热的退热处理,药物退热治疗2月龄,肛温39(口温38.5,腋温38.2),或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为15mg/kg次,2次用药的最短间隔时间为6h.6月龄,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为10mg/kg次,2次用药的最短间隔时间为6-8h,两者的退热效果和安全性相似,19,急性发热的退热处理,不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热(降温效果优
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 吉林省白城市通榆县部分学校2023-2024学年七年级下学期第三次月考数学试题(解析版)
- 引导学生形成正确的学习方法与习惯三篇
- 落实企业社会责任计划三篇
- 个人仓库安全管理方案三篇
- 体育教师工作总结
- 加强社区安全防范计划三篇
- 数学思维与运算技巧提升计划三篇
- 八十天环游地球情节梳理
- 买车位出车位合同
- 代写合同风险排查范本
- 教师欢送会活动方案策划
- 作业指导书的培训
- 2022-2023学年西藏那曲市双湖县等四县七年级(下)期末数学试卷(含解析)
- 农机安全生产知识讲座
- 外地职工家庭在沪住房情况申报表
- 石油工程设计大赛油藏工程组获奖作品
- 第3-4单元(单元测试)2023-2024学年统编版语文六年级下册
- 2023年广西中考生物试卷(含答案)
- 公司竞争优势
- 2024届南水北调东线江苏水源限责任公司秋季校园招聘9人高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- DB11-T 2203-2023 苔草无土草毯繁育建植与管护技术规程
评论
0/150
提交评论