护基简答题.doc

护基简答题1饮食营养与健康的关系：促进生长发育构成机体组织提供能量调节机体功能 饮食营养与疾病痊愈的关系：补充营养素提高免疫力辅助诊断及治疗疾病2管式饮食的适应症：不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后的患者不能张口者，如破伤风患者拒绝进食者，如精神病患者早产婴儿和病情危重的患者 管式饮食的禁忌症：食管静脉曲张的患者食管梗阻的患者3尿失禁患者的护理：心理护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能留置导尿 室内环境便秘患者的护理：健康教育帮助患者重建正常的排便习惯合理安排膳食鼓励患者适当运动提供适当的排便环境选取适宜的排便姿势指导进行腹部环形按摩遵医嘱给予口服缓泻药物使用简单通便剂10 灌肠大量不保留灌肠的目的：软化和清除粪便，驱除肠内积气为肠道手术、诊断性检查或分娩作清洁肠道准备稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒灌入低温液体，为高温患者降温。4尿潴留患者的护理：心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势诱导排尿通 过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿减轻疼痛健康教育药物治疗经上述仍不能解除尿潴留时刻采用导尿术5给药原则:按医嘱要求准确给药严格执行查对制度（三查：操作前、操作中、操作后均须进行查对。七对：核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间。一注意：注意用药后的反应）安全正确用药密切观察用药反应知道患者合合理用药6注射原则：严格执行查对制度严格遵守无菌操作原则严格执行消毒隔离制度选择合理的注射器和针头选择合适的注射部位现配现用注射的药液注射前排尽空气注射前检查回血掌握合适的进针角度和深度10应用减轻患者疼痛的注射技术。7皮内注射法目的：各种药物过敏试验，以观察有无变态反应预防接种局部麻醉的起始步骤。常用部位：药物过敏试验：常选用前壁掌侧下段预防接种：常选用上臂三角肌下缘局部麻醉：需实施麻醉的部位8皮下注射法目的：注入小量药物，需在一定时间内产生药效，而不宜用口服给药时，如胰岛素注射预防接种局部麻醉用药。常用部位：上臂三角肌下缘，两侧腹壁，背部，大腿前侧和外侧9肌肉注射法目的：注入药物，用于不宜口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发生疗效时10静脉输液的目的：补充水和电解质，预防和纠正水、电解质平衡紊乱增加循环血量，改善微循环，维持血压补充营养物质，维持热量，促进组织修复输入药物，治疗疾病青霉素过敏性休克的临床表现：呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，主要表现为呼吸道阻塞症状如胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息，伴濒危感。循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降甚至测不到。中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所致，表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。其他变态反应变现：有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。静脉输液时，溶液不滴的原因有：（1）针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。（3）针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。（4）压力过低，抬高输液瓶。（5）静脉痉挛，局部热敷。.输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防：（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。治疗：（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。（4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。11静脉输液顺序及原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，宁少勿多，补钾四不宜（补钾不宜过早，补钾量不宜过浓，补钾量不宜过大，补钾速度不宜过快）12输血的目的：补充血容量纠正贫血增加机体免疫力输入新鲜血补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能促进骨髓系统和网状系统功能排除有害物资 静脉输血的原则：输血前必须做血型鉴定无论是输全血还是输成分血，均应选同型血液输注凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液等患者，应进行交叉配血试验患者如需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。.输血前准备：（1）备血 根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血 根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：血液无过期；血袋完整无破漏和裂缝；库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。（3）取血后 血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置1520min后再输入。（4）核对 输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。（5）知情同意 输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。13输血产生的过敏反应：原因：患者为过敏体质输入的血液中含有致敏物质多次输血的患者体内可产生过敏性抗体供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者。 临床表现：轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；中度：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿重度：可发生喉头水肿严重反应：发生过敏性反应。5.患者出现溶血反应。处理方法：（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗。 14病情观察的目的：提供疾病的诊治和护理依据预测疾病的发展趋势和转归了解治疗效果和用药反应与病人日常接触中，及时发现危重症或并发症，防止病情恶化，为危重病人的抢救赢得时间。 病情观察的要求：主动利用一切机会观察，养成观察的习惯细致而准确的观察病情观察要有正对性，既抓住重点又兼顾全面善于鉴别影响因素，获取正确的观察结果认真记录观察结果，重点扼要进行交班15心肺复苏的指证：各种原因所致的骤停和呼吸停止。呼吸心脏停搏的判断要点：意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀大动脉搏动消失触摸不到颈、股动脉搏动呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢继而停止双侧瞳孔散大可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停止、无脉心电活动16. 洗胃术的适应症：非腐蚀性毒物的急性中毒，尤其在服用毒物后6小时内最有效某些胃肠道手术前或检查前准备幽门梗阻等饭后滞留现象者。禁忌症：吞服腐蚀性的物质（强酸强碱等）或油性物质上消化道溃疡、癌症患者胃插管禁忌证，如食管梗阻、食管狭窄、食管胃底静脉曲张、近期有上消化道大出血及胃穿孔者抽搐患者、因插管刺激可以加重抽搐胸主动脉瘤、心肌梗死、血小板减少症等患者慎用洗胃。17. 人工呼吸器的使用适应症：颅脑外伤、感染，脑血管意外及中毒等所致的中枢性呼吸衰竭支气管、肺部疾患所致的周围性呼吸衰竭呼吸肌无力或麻痹状态胸部外伤或肺部、心脏手术心、肺、脑复苏严重胸部创伤合并多发性肋骨骨折而导致的反常呼吸严重创伤、大手术休克等情况后出现成人呼吸窘迫综合症。禁忌证：大咯血、严重误吸所致的窒息性呼吸衰竭严重肺大泡或肺气肿未经引流的张力性气胸、纵膈气肿，大量胸腔积液未纠正的低血容量性休克支气管胸膜瘘活动性或重症肺结核者慎用18. 危重患者的支持性护理：严密病情监测促进呼吸功能加强基础临床护理给予适当营养支持做好心理支持19. 脑死亡诊断标准：不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应自主呼吸停止脑干反射消失脑电波消失20. 实施安乐死的前提