2016年陕西省中医妇产科主治医生考试试卷.doc

2016年陕西省中医妇产科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女，36岁，发现子宫肌瘤20天，如孕50天大小，无不适。心情沉重，前来咨询，错误的解释是A子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B目前无症状，不必忧虑，但必须随访C如子宫肌瘤迅速增大，超过孕3月大小，再考虑手术D子宫肌瘤恶变率低，暂不手术是安全的E随访手段之一是定期做肿瘤标志物检测 2、过期妊娠是指A妊娠42周尚未临产者B妊娠42周尚未临产者C妊娠40周尚未临产者D妊娠41周尚未临产者E妊娠38周尚未临产者3、葡萄胎行清宫术，错误的是A：子宫大于12周应于1周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫B：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血C：刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检D：应在输液、备血、建立静脉通道后进行清宫E：扩张宫颈管应至少扩张到8号 4、急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：A羊水胎粪污染B胎盘功能减退C胎儿头皮血pH7.20D胎动消失E胎心率的改变5、已婚妇女，26岁，停经48日突觉下腹剧疬伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法为A：阴道镜检查B：尿妊娠试验C：阴道后穹窿穿刺D：宫腔镜检查E：腹腔镜检查 6、青春期功血的治疗原则不包括A：大量雌激素止血B：调整月经周期C：大量孕激素+睾酮止血D：诱发排卵E：纠正贫血，改善全身情况 7、阴道脱落细胞主要来源于：A子宫腔B输卵管C阴道上段和宫颈阴道部D阴道下段E宫颈管 8、不属于重度子痫前期并发症的项目为A：急性肾衰竭B：脑出血C：胎盘早剥D：HELLP综合征E：肺炎 9、属于妊娠5个月末阑尾位置的项目，正确的是A：阑尾位于髂嵴下2横指B：阑尾位于传统麦氏点位置C：阑尾位于髂嵴水平D：阑尾位于髂嵴上2横指E：阑尾位于髂嵴上3横指 10、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是A脓性、有泡沫白带B外阴部瘙痒C经期之后自觉症状加重D阴道黏膜有散在红色斑点E小阴唇内侧附着白色膜状物11、卵巢性闭经时体内激素的改变_A促卵泡激素增高BLH增高C雌激素及孕激素值降低D部分病人雄激素水平增高ELH降低 12、胎盘早剥的并发症不包括A弥散性血管内凝血B产后出血C急性肾功能衰竭D胎儿宫内死亡E胎位异常 13、足以诊断子宫性闭经的检查项目应为A：雌激素试验阳性B：孕激素试验阳性C：垂体兴奋试验阴性D：雌孕激素序贯试验阴性E：孕激素试验阴性14、妊娠晚期孕妇每周体重应增加A：35kgB：5kgC：75kgD：1kgE：25kg 15、宫颈癌发生淋巴转移，首先波及的淋巴结为A：腹股沟淋巴结B：骶前淋巴结C：盆腔淋巴结D：腹主动脉旁淋巴结E：锁骨上淋巴结 16、造成前置胎盘的主要原因是：A子宫体部内膜病变B胎盘面积过大C胎盘异常-副胎盘D受精卵滋养层发育迟缓E以上都对 17、属于女性生殖器发生的项目，正确的是A：生殖腺发育为卵巢，副中肾管退化B：由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化C：外生殖器向女性分化是胚胎发育的自然规律D：有皋酮存在，外阴局部组织缺乏5a-还原酶，胚胎发育为女性E：生殖腺发育为睾丸，中肾管退化 18、初产妇，26岁，第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是A大号刮匙刮取胎盘B肌注镇痛剂，徒手取胎盘C麻醉下手取胎盘D按摩子宫底压出胎盘E行子宫切除术 19、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为A：肩难产B：头盆不称C：羊水栓塞D：产后出血E：活跃期停滞 20、属于妊娠合并缺铁性贫血治疗原则的项目，错误的是A：血红蛋白 21、治疗妊娠滋养细胞肿瘤，正确的是A：葡萄胎清宫后，应进行预防性化疗12个疗程B：良性葡萄胎刮宫后2周，若妊娠试验仍为阳性，应化疗C：病变范围广，手术时应行盆腔淋巴结清扫术D：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者应行子宫全切除术E：葡萄胎患者临床可疑恶变者行化疗 22、产后哪项处理不恰当：A给予抗生素预防感染B可给予支链氨基酸C复查血清肌酐、尿素氮等D复查尿蛋白至阴性E密切监测血压可给予口服降压药23、枕先露时的胎头衔接指胎头A：枕骨进入骨盆入口平面B：顶骨进入骨盆入口平面C：双顶径进入骨盆入口平面D：双顶径达到坐骨棘水平E：双顶径达到坐骨结节水平 24、引起生殖道沙眼衣原体感染的病原体为A：CMVB：CTC：HIVD：HPVE：HSV25、宫颈癌好发部位为A：宫颈鳞状上皮部位B：宫颈管柱状上皮部位C：宫颈鳞一柱状上皮交界部D：宫颈管腺上皮处E：宫颈阴道部鳞状上皮处26、一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是_A无排卵性功血B黄体功能不足C子宫内膜不规则脱落D流产E宫外孕27、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠早期安胎D终止妊娠前用维生素K1E应以剖宫产终止妊娠二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、女，34岁，G1P0，孕3月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，刮片示巴氏级，活检诊断为原位癌，治疗方案是A终止妊娠后体外照射，子宫全切术B刮宫取胎，同时子宫全切术C刮宫取胎，同时扩大子宫切除术D严密随访到足月，剖宫产同时扩大子宫切除术E严密随访到足月剖宫产，产后46周再活检确诊原位癌行子宫切除 2、何时开始产前检查A孕1820周B临产前C确诊早孕时D孕24周E宫口开全时3、不属于卵巢妊娠的项目为A：囊胚位于卵巢组织内B：囊胚壁上有卵巢组织C：双侧输卵管完整D：引起腹腔内出血E：临床表现不同于输卵管妊娠 4、诊断沙眼衣原体的方法不包括A：Giemsa染色查上皮细胞内包涵体B：培养法C：酶联免疫吸附试验D：直接免疫荧光法E：荧光显微镜检查5、下列有关子宫内膜癌的描述，哪一项是错误的A多数是腺癌B为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C占女性生殖道肿瘤的20%30%D近年来发病率呈上升趋势E高发年龄4555岁 6、人乳头瘤病毒的英文缩写为：AHSVBHPVCHIVDVINEHBV 7、B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的：A增长速度3周仅增加4mmB增长速度2周仅增加4mmC孕28周70mmD孕30周75mmE孕32周80mm 8、胎膜早破合并羊膜腔感染的检查方法包括A：羊水涂片革兰染色检查细菌B：羊水细菌培养C：羊水白细胞数D：检测羊水白细胞介素1值E：产妇血C_反应蛋白值 9、容易引起子宫破裂的胎位异常有：A无脑儿B脊柱裂C脑积水D唇裂E腭裂 10、如果不能听到胎心，胎儿死亡，最可能的原因是：A脐带脱垂B胎盘早剥C先兆子宫破裂D子宫破裂E以上都不是11、重型肝炎的处理哪一项是错误的：A应限制蛋白质的摄入B保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收C在补充新鲜血、抗凝血酶后可以加大剂量使用肝素从而达到预防DIC的目的D给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能E给予复方支链氨基酸每日静脉滴注 12、属于卵巢性索间质肿瘤的应为A：畸胎瘤B：卵巢甲状腺肿C：绒毛膜癌D：颗粒细胞瘤E：内胚窦瘤 13、26岁，初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠A：心功能级合并漏斗型骨盆B：心功能级C：心功能级合并急性气管炎D：心功能级E：心功能级合并缺铁性贫血14、患者，女，26岁，妊娠40周，头痛眼花2日，急诊入院。BP 170/110mmHg，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43。下列哪项是不恰当的紧急治疗A口服肼屈嗪B静脉滴注MgSO4C静脉滴注低分子右旋糖酐D即行剖宫产术E左侧卧位 15、葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为A：黄素化囊肿明显缩小B：阴道不规则流血偶有出现C：阴道细胞学涂片提示高雌激素影响D：清宫后HCG值于术后12周转阴E：不再发生咯血 16、子宫内膜异位症的典型体征是A子宫增大B附件区压痛C宫颈举痛D直肠子宫陷凹触痛结节E子宫压痛 17、女，25岁，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，S+1，胎心率140次分。本例正确处置应为A：严密观察产程进展B：静脉滴注缩宫素C：肌注哌替啶100mgD：立即行人工破膜E：立即行剖宫产术 18、宫颈癌的病因主要为A早婚、早育、多产B包皮垢的影响C疱疹病毒型及人类乳头瘤病毒感染D慢性宫颈炎及宫颈裂伤E以上多种因素的协同作用 19、关于骨盆底的描述错误的是A由多层肌肉和筋膜组成B它封闭肌盆出口C其前面为耻骨联合D后面为尾骨尖E骨盆底有五层组织 20、初产妇，26岁，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的措施是A静点缩宫素B产钳助产C立即静滴葡萄糖液D立即剖宫产E等待自然分娩 21、女，28岁，妊娠10周。阵发性下腹痛3天，阴道少量流血1天。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为A：尿妊娠试验B：B型超声检查C：检测血清甲胎蛋白值D：检测血清雌二醇值E：检测血清雌三醇值 22、巨大胎儿B型超声诊断时最常用的项目为A：胎头双顶径B：小脑横径C：股骨长D：头围E：腹围23、宫颈癌0期的定义是A镜下极早期浸润癌B癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜C癌细胞已侵入间质D包括CIN 级E癌细胞已侵入宫颈腺体基底膜 24、妊娠剧吐需终止妊娠的指征包括A：体温持续38度以上B：持续性黄疸C：心率120次分D：出现Wernicke脑病E：考虑到引起胎儿畸形25、对子宫肉瘤化疗效果较好的药物包括A：顺铂