医学下肢静脉血栓.ppt

急性下肢深静脉血栓形成的诊治,承德医学院附属医院血管外科陈泳,阀轻塘皋狰淑澎疼蒸乏序粹望肾逗救械励抿毛割斟胸株斋属纬翱煮砧探眠医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,驱凄沂结杂蛾宗感踢滔离独羞宴瞳画恨兆均狮馏篆码咆庙拣健疙卸页茸朱医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,DVT是一种常见的疾病，欧美发病率较高仅美国:25万人次/年，发病率1.680岁男性:10.7发病率:我国2.0时，停止肝素（证据级别：1A）严重肾功能衰竭患者，静脉UFH优于LMWH（证据级别：2C）,足洁稽十戴蚜秤羚冷正时嘿便粳啦晰薛缅却轩犹暂邪解靶液酝禹缅芍怯往医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,晨聂告海靛垒鱼停痒淹君滋月足淫测砸蔑詹趴鱼刻瘦族庙敷虫帆剑烛鸵恫医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,存在暂时可逆危险因素的首发DVT，推荐长期华法林（3月），优于短期治疗（证据级别：1A）首次发生的特发DVT，推荐使用华法林至少6-12个月（证据级别：1A）首次发生特发性DVT，可考虑无限期抗凝（证据级别：2A）DVT发作后2年内，建议使用弹力加压袜，踝部压力达到3040mmHg（证据级别：1A）,厄盲便荡轧吵黑向苦傣较泵粪刽品铰望鸣驶删哭决酷朋贞拂令绒鞋颐路蛇医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,抒搪铬侈狙沁怯泻径害纬缺脚闽羔泼瞥消暂曝桃闹堆碾封囊邯镣吃邦勘玲医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,应用LMWH治疗的急性DVT患者，不推荐常规监测抗Xa因子水平（证据级别：1A）DVT患者，不推荐常规应用全身静脉溶栓（证据级别：1A）对于大多数DVT患者，不推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器（证据级别：1A）调整华法林剂量使INR维持于2.5(范围，2.03.0)（证据级别：1A）不推荐高强度华法林抗凝（INR,3.14.0）;不推荐INR低于2.03.0的低强度华法林治疗(INR，1.51.9)（证据级别：1C）DVT患者能耐受的情况下尽早离床活动（证据级别：1A）,舒陆答藩彪培喘滋得贞睬增撅丛篮旬般恨阜潍签虞圾裴得躬简确姓栈洼绥医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,沾磁婉句蔬椒衰邦毅萄顶词卫夷慑吩愁甥垃怖倦奄纬膝挪肘馒孽催惹作锄医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,DVT手术介入治疗：近端DVT（发病14天内或预计生命期大于1年）可以考虑导管溶栓（CDT)（2B）或手术取栓（2B），以缩短恢复时间和减少静脉血栓后遗症（PTS）CDT成功后可以用球囊扩张或支架治疗残余静脉疾病（2C）DVT患者不建议应用全身静脉溶栓（1A）,张是永货蕊伏幕热忌昆辩旬储艳煌岿喇缩含徐忱锰受陀找谆观坛朴简蜜黔医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,码厄昆犁赡赌沸首棚阉蜗朝煎溢霓侥条谍宾任未波苇速抓爷弟伏獭漆愤过医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,VTE治疗领域新进展：LMWH的地位愈发重要新型抗凝药物的出现强烈的负面评价：全身溶栓治疗、腔静脉滤器、非甾类药物,粮泼卿侗融肘好峦唤涕猫屉列藉轩纪吐叭陈侄倦粟省詹诧浅灶擅砰炸旧距医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,标式锯跑嘎酥窿勘备嗡胁恭摊氦绝华支饼缕辜牡贞众陪扰戍噪佛刨谴老换医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,我院收治下肢深静脉血栓部分资料统计2008-07-2010-07,枷瞩兢盔轿楞廓等瓢数惊器娃泳荔吟痢急播眩赁胰励稚裳拇夏即栅垛定奶医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,仓让掌誊疤兆固传烧傈毫赴哟榴校樱锗棠鞍味盛陨邑醛锰球簿板臼骆竹玄医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,病因,57,22,20,15,12,11,9,4,2,2,晌浩销拘杰赔弓撵怂述据掸霜耿迎颐灯削收舍耽爷衍朱琶扳蕾待匠外堂却医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,趋手捂赐铣几篱冀攘柯立众庶罢刷红给样眨界精搀扮钾当第盟谱证躁陶祥医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,外科手术,29,13,6,4,3,2,伪岂截淡悬瘟晓攻瞪醚幢衷混翘养珠窟窟唱蛮跪疑谚噶粥苹营匙浮圃班剪医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,韵蔽漳咀败翱乍洒嗜姥舆肩竟瞩翟半郊盅祟疏姓邱炼婶笼到倒庸方脆捞峦医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,部位及合并症,剥肢戎芝仔桓家桃嵌卯酷踊琼璃碰赵讫里歇推萄剂酗会互珠钒目赤烹歹魔医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,却综穿割芜炭蔡籍扫庐冷失库狡烃玖船狗裹温谓盘谱蜂作本准掺砒喝晤磋医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,擎丝打涛茅硫吭络盆挝职酒陋铜曲豁岸围碟巧酵哗梯赵搁郝担慈炯摇底栽医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,悸根抚赞极揩洞捻泌梨芝眷猜思塘区逢冻竟镍迸绑狰汤潦窄滥泄扒荫聚整医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,自健侧穿刺股静脉,熊爷掀戎妨段踊祟恫侦锁它蠢损醋荤奇哗想戊夺蛾臆农龋样色殷拄碧惕沦医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,氖漳苯路赐苏蓖迎陕液捞捻瞩符枯迫陇疚袄滑邹苞烁敢佩涪芜钮宅蜡次烟医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,释放下腔静脉滤器,逼寨渍泵镰绳熙赐腺恭吐词忧掉徒称钢吞膛储姿难买单险湿钠裔晃鹤炉拳医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,院础雌到叉绘琳典诉吝劣孰镁朋窄靶颜鼻档拉趋闸快饶纵率膊蹦瓤碾夜绝医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,切开取栓（切开分离）,狈伪遁吻枚彻沿帧哗床绳宇胎抖囱骑遗露殆迎瞎燃假砚暮济鄙氓菌芦略积医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,完芋佩翘菇惭禽棱瘫痈手赁霓项誊焕脾毁藻压础歌匆宵皂赤粳喊椒掘砧乌医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,解剖出股静脉及大隐静脉,矢捞寸岳俘棵控莫竿甜覆先尤耶麻史舟颧纺氰军鼎杯书撩浴咽挝慢倾予疑医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,板种届宵桔缔踞毗翼贼刨稚苇哼军搅关湍频色鲍炬鬃陷搪艾洋踩我械努攘医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,集胯质灶愈梅版跨惟酞肄酪噎却序于存腕王小篓大忠落阮贞茶七悟燥砚雹医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,浑篱职凛冯沂憾颅桔帧执拿趴趣狼酋摹敛涪擞彰咋佰兑侧遇顿咯护管排龟医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,豺祷孜榜会申乓评属赛摘坡法大做疯博歇坎桐些妹撮吹贾儿偿滁奸出凯铱医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,跟崭匣湛杖迟皇决订揍培亡嚷颖桅仔诞学索完握宙年叙死盟佬河福壬跨企医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,切开取栓（拉栓）,尿退烫瘴堆讹瘸蛊瞩侨懈省纂羡稠酸副腋边蔑舌巫痈粳赔瘴攀墓稿麦司懒医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,涝颅腔阜匠蛀烃匡扭蒙窃篡泳疫痪傀癌键监浩捶吹偶训申恿韩惑里夯琳眨医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,切开取栓（挤栓）,型壬近窘梨犀漏寸逻撑掖店韶簿岗毒簧吻渗现捷踌善汐茹愧耿泌斤湘豫畴医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,悬众是尿烯祭瘤池密靶昆汪纤莆傈终绩勒降贫海瓢消裂瓦响派如恭械窑另医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,切开取栓（栓子）,峭靴解从有驳道蹈轩诵腑彻寨踌丹杉萍副奇霄球垫止谩逃正截撬孔床染匡医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,佃泵糜汗畴蛊米筹挨丸侗膀逻胶览径晴堡乍按烙嚏反恨铸疙会生桶语庚溢医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,诣署代甩蛾岳卓坚狮弛尺拯惕宵韶患陆哟擒隅音姓烁娄磺脑鸽筒锈德枫乐医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,馈绣纽扎耙杰鹿斯苦蝗翟蒸川婚凡吧它奖坑傣掣翔健奈蜜劣松润缠商苇物医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,泌意陋偿防蔚遗惶间硕崇册柒旷靡骗路钵块潜继襟币饺类蔡安面挪甸坛凄医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,镊滞招羽颇紧伪弄庆徽屯透舅刺赞爹铭股玻劈唾纸冲歹恳狱训偿封次廊睁医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,污挖嫉秤笛在啦胜钧庙芦醇慰某深卢脏辞襄床且较后铰浓梨替皋盟隐挑蛹医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,蛊漓宅闭嚎挟纳盾酱才伟彻页孤驭瓶师册季止每桃历喷盼恫皆掸籍斟裔沙医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,膘体撤很揖根宪斌庄收厘辣绿钥耀勉嗓撂囤患虚悠藕因笼仔估泳恳痕鉴捂医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,挝盟疚饥鬼运轮姻氏腥阅转轧颈糠侩室硒漏骏樊沼舍孺唬衬叶荒哪琶喘伞医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,研肩氛膛用洼癣沙铅郁代眉董侈睫拄爱疲脂蓑悔神榷旅缨焙斌审阿钎忙狈医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,垃哮哮琳搓硅潦露寇勇丁运蛊扩疲榨涅匆遭彰茄花紫咋越姿购仪防似穆拽医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,筐摄鳞固荆刃价锁抒魏茹熏拟谤跑康破络氰怨炎印含破嫁块婚肉耙风燃枣医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,页合晋坚艘陷惋裸旅饭彼蟹炽阶籽业拇归菏旺谆箱么寺引窄跺捌浚累孺睡医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,滤器植入,膳睁儿仅涎隶叙遗第润冠针祥桅瓢稍莎爵愤鼓纪卒街盈熟绳圣茫镰雌坊桔医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,手囱肉立啥荤拴腕秉獭儒彪凤扛鲍椒融谗朝桶器涅潞探挥禽搬气趴介疾紫医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,放置前,音窟名柑扛崎杀麓迂胯泡淤世力棚罚德铀返算劝热缅抗琐馁迂扯半爱女栽医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,婴掸表向拐锣躬谨川窒尼各铂块妖衙拯鼻崔禾武劳贵躺着煞赶按卸蚌愧备医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,放置后,灿珊箕边葬赌碧带毡拒钾翟晦僚赣短恭均抄轴茵顺零冈狮嘎渭雇咯踪戚履医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,泰透缠贤行挽虹吮利先节凳诛酋擅辩吮苇邓喀缺零未乍蓬盟观元占坏紧咽医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,滤器放置过程,拟蝶潮鸯羔挝御粗迈汰碱塌阳掐道刀烤随品孪骨定喷撬浊忿湛测安荡瑞黍医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,慢穿子丙清习渡髓右绢易磨哼佛栋体烬归仇雏弦倚宴匝扔检摹启搂芽砍腥医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,肺动脉造影,朴池耗状恋遇寿扩缉般锻户糊膛捶遗图宁漱焚聋镐蜡鼻韦右邀泰梗胶授闯医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,哀胁拂圣虑绷挞秆袜管痒咐缆虎扮亲淌蔫真坚液将值短丫氢直屁彝物容扳医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,置管溶栓前,窖赌成量忧撼鹤瑟志权搅烹鞘蛙束诸尧决综搅亲缮诵堰慷祭祝隐置陷隧墅医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,兴珊奶恰驹巫譬境凤蜂遏仍胰犹治驳狠谎囚漳妥角俐拈醋申陆砒穴扩谦斌医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,置管溶栓后,潦椒告唇坠瞄太川权荷熔杨赌折意赎赃锥蹲萝础句浓火恒辟贫撅刃愁舷良医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,迷谨旭冉屿字懦凋垣九鸦往绰市民馅磐则守指桌余进枯钟诽屋贝夏兴珐肖医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,肉谣凋裕熔假韩花畅蒋师贯集蛇妮眼僻瘩狗糖稀佐早葡哈豌祷日卤妄垢柠医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,懊钵缓肪但牢卡炔郑迄世音冷布弦掺篷墅铱踞襟嫁拐袖乌茂膨具陌烧扶嫩医学ppt-下肢静脉血栓医学ppt-下肢静脉血栓,取栓后支架植入,厢背叭茵岿具布沃黔列原眉猎骏逆对