艾滋结核麻风培训.ppt

四川省疾病预防控制机构等级评审细则（2014年版）介绍,四川省疾病预防控制中心杨一挥,疾病防治与管理之艾滋病、结核病、麻风病预防控制,一组数据,286/1000=28.6%（疾病防治与管理在整个等级评审的比重）26+26+3=55（艾滋结核麻风在等级评审的分值）55/286=19.2%（艾滋结核麻风在疾病防治与管理中的比重）,一、艾滋病预防控制,3,指标1特定人群艾滋病病毒抗体阳性率,指标含义特定人群艾滋病病毒抗体阳性率=特定人群中艾滋病病毒抗体检测阳性的人数/特定人群中参加艾滋病病毒抗体检测的人数100%。特定人群指：暗娼、注射吸毒人群、男男性行为者、性病门诊就诊者及孕产妇（5类）。指标要求较上年持平或下降（分类计算）核心指标，分值6分,4,指标计算由各地自行计算，请仔细阅读评审手册。评审方法现场核实考核年度感染率与上一年度感染率的比较结果。查阅疾病预防控制机构考核年度如下3项资料：,5,特定人群艾滋病病毒抗体检测工作方案（或年度计划）特定人群艾滋病病毒抗体检测记录表（县级），指导记录（市州级）特定人群艾滋病病毒抗体检测工作总结（或统计分析报告）。,扣分方式指标得分4.5分各类特定人群艾滋病病毒抗体阳性率较上年相同或下降得0.9分(4.5/5）；较上年上升，差值为X,扣4.5*X分，扣完0.9分为止；指标得分为5小项指标得分之和。特例：个别县确实未发现男男性行为者（由省疾控中心依据历年工作数据提供名单），每项指标分值为1.12（4.5/4)，各类特定人群艾滋病病毒抗体阳性率较上年相同或下降得1.12分；较上年上升，差值为X,扣5.6*X分，扣完1.12分为止。较上年上升且，差值20%及以上不得分。,7,2013年男男干预特例县3个（3/21）,资料得分1.5分每项资料完整各得0.5该指标最终得分为指标得分+资料得分；若原始数据存在严重逻辑错误或计算存在严重错误该指标总得分为0（避免虚增分母、瞒报分子等数据作假）。,9,数据收集表,数据可从监测或专题调查中获得。,指标2艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的比例,指标含义(国家年度考核指标）接受抗病毒治疗比例=符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗的病人数/符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人总数100%分母为在当年10月31日前尚存活，且上一年1月1日-当年10月31日之间上报过感染者随访表且报告病人符合治疗标准的人数；分子为分母中与当年12月31日抗病毒治疗数据库中有一致抗病毒治疗号或身份证号的人数。指标要求85%（2012年是80%）核心指标，分值6分,11,指标计算该指标结果由省疾控中心提供。评审方法由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统中感染者随访和抗病毒治疗信息系统数据进行统计。现场查阅疾病预防控制机构考核年度如下3项资料：,12,抗病毒治疗工作方案（或年度计划）艾滋病抗病毒治疗药品管理资料（药品管理制度，收发记录）抗病毒治疗工作总结,扣分方式指标得分4.5分艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的比例大于或等于85%得4.5分低于85%,得4.5*X分，X为当地抗病毒治疗比例资料得分1.5分每项资料完整各得0.5该指标最终得分为指标得分+资料得分,14,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,2013年结果(低于85%，得4.5*X，5/21),指标3艾滋病病毒感染者及病人随访检测比例,指标含义(国家年度考核指标）艾滋病病毒感染者及病人随访检测比例=当年1月1日至12月31日，分母的人数中实际随访且完成至少一次CD4检测的人数/同期存活的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人人数100%。指标要求80%核心指标，分值6分,17,指标计算该指标结果由省疾控中心提供。评审方法由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统数据收集统计。现场查阅疾病预防控制机构相关业务部门考核年度如下3项资料：,18,艾滋病随访检测工作方案(或年度计划)；艾滋病随访检测记录及汇总表（县级），督导记录（市州级）；艾滋病随访检测工作总结。,扣分方式指标得分4.5分艾滋病病毒感染者随访检测比例大于或等于80%得4.5分；低于80%,得4.5*X分，X为当地艾滋病病毒感染者随访检测比例。资料得分1.5分每项资料完整各得0.5该指标最终得分为指标得分+资料得分,20,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,2013年结果（无扣分）,指标4艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率,指标含义高危人群预防服务措施覆盖率=在过去12个月接受主要艾滋病预防服务的高危人群人数/辖区被调查的高危人群总数100%高危人群暗娼、吸毒人群、男男性接触者、性病门诊就诊者（4类）指标要求90%，（4类人群合计）非核心指标，分值4分,计算方法由各地自行计算，请仔细阅读评审手册。扣分方式指标得分2.5分艾滋病高危人群干预措施覆盖率大于或等于90%得2.5分低于90%得2.5*X分，X为当地艾滋病高危人群干预措施覆盖率资料得分1.5分每项资料完整各得0.5该指标最终得分为指标得分+资料得分,24,数据收集表,数据来源于社区卫生服务中心（乡镇卫生院）/医疗机构性病门诊及民间组织等报表和疾病预防控制机构汇总表格。,指标5艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测率(国家年度考核指标）,指标含义艾滋病病毒感染者和病人的配偶（或固定性伴）艾滋病病毒抗体检测率=当年1月1日至12月31日，实际艾滋病病毒抗体检测的配偶（或固定性伴）人数/当年新发现及既往发现病例中配偶（固定性伴）应进行艾滋病病毒抗体检测的人数。指标要求75%非核心指标，分值4分,26,指标计算该指标结果由省疾控中心提供。评审方法由省疾控中心根据国家艾滋病综合防治信息系统数据收集统计。现场查阅考核年度如下3项资料：,27,艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测工作方案(或年度计划)配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测工作记录表（县级），指导记录（含下发应检测未检测名单，市州级）配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测统计分析报告,扣分方式指标得分2.5分艾滋病病毒感染者和病人的配偶（或固定性伴）艾滋病病毒抗体检测率大于或等于75%得2.5分低于75%,得2.5*X分，X为当地配偶或固定性伴艾滋病病毒抗体检测率资料得分1.5分每项资料完整各得0.5该指标最终得分为指标得分+资料得分,29,数据收集表,数据从艾滋病综合防治信息系统获得。,2013年结果（无扣分）,重点提示,做好2个自行计算结果指标的自评工作；5个指标的数据收集表；5个指标的资料准备（工作计划/记录/总结分析等，注意记录/总结分析与数据收集表的逻辑关系）。,与上版本的区别,指标2抗病毒治疗比例要求提高：80%到85%；指标3艾滋病病毒感染随访干预比例变为艾滋病病毒感染者及病人随访检测比例，指标要求，备查资料相应改变。,二、结核病预防控制,34,指标1初诊病人痰检率,指标含义指初诊病人中痰细菌学检查的比例初诊病人痰检率=痰检人数/初诊病人数100%指标纳入依据中国结核病防治规划工作实施指南2008年版，强化查痰工作分值3分,35,评审要点和方法分子、分母：结核病管理信息系统收集评审年度的资料。由结核病管理信息系统汇总得出指标分；市级查看：查看季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结或督导报告等与网报比较得出资料得分。县级查看：抽查10例查痰记录，查看初诊病人登记本及实验室查痰登记本等与网报比较得出资料得分。,36,扣分方式该指标得分为资料得分+指标得分资料得分：1分市级季度结核病监测分析或年度分析、工作总结，每缺1个扣0.5分；县级初诊病人登记本及实验室查痰登记本不规范、不完整、不准确，每项扣0.5分。扣完为止。,指标得分：2分95%得2分；90%得1.6分；85%得1.2分；80%得0.8分；75%扣得0.4分；75%以下不得分,指标2DOTS覆盖率,指标含义特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖指标纳入依据绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南要求,39,分值3分评审要点和方法:收集评审年度的资料。市级DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数100%市级查看：查看本区域规划、年度工作计划及经费落实，病人管理总结，药品管理，实验室工作，季度及年度监测报告。县级查看：DOTS实施质量,40,可查看:政府承诺；痰涂片镜检发现患者；采用全程督导短程治疗（DOT）；抗结核药品供应；完善的登记、报告和评价系统等相关资料政府承诺：主要查看本区域规划制定、工作计划及经费落实文件等,扣分方式本指标为资料得分，查看资料规范、完整、准确5个部分（政府承诺，实验室登记报告，病人治疗管理，抗结核药品管理及结核病监测报告等五部分），每项资料得0.6分,42,指标3总体到位率,指标含义指某一期间、某一地区医疗机构转诊和结防机构追踪到位的和其他情况到位的肺结核患者或疑似肺结核患者数占应转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者百分比指标纳入依据中国结核病防治规划工作实施指南分值4分,43,评审要点和方法:收集评审年度的资料。分子、分母均来自结核病管理信息系统公式：总体到位率%=（转诊、追踪到位和其他情况到位的人数/同期辖区内应转诊肺结核患者）100。查看结核病管理信息系统汇总得出指标得分；市级查看：季度结核病疫情分析或年度疫情分析与网报比较得出资料得分。县级查看：抽查10例患者，病人转诊追踪登记资料与网报比较得出资料得分。,44,扣分方式该指标最终得分为资料得分+指标得分资料得分：1分市级季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺1个扣0.5分；县级病人转诊追踪登记资料不规范、不完整、不准确，每项扣0.5分。扣完为止。指标得分：2分90%得3分；85%得2分；80%得1分；80%以下不得分,45,指标4涂阳患者密切接触者筛查率,指标含义密切接触者指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者家庭成员、同事和同学等指标纳入依据绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南分值4分,46,评审要点和方法:收集评审年度的资料。分子、分母均来自结核病管理信息系统筛查率=（所有接受筛查的密切接触者人数/密切接触者人数）100%市级结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；市级查看：季度结核病疫情分析或年度疫情分析与网报比较得出资料得分。县级查看：病人密切接触者登记资料与网报比较得出资料得分。,47,扣分方式该指标最终得分为资料得分+指标得分资料得分：1分市级季度结核病疫情分析或年度疫情分析，每缺1个扣0.5分；县级病人密切接触者登记资料不规范、不完整、不准确，每项扣0.5分。扣完为止。指标得分：3分95%得3分；90%得2分；85%得1分；85%以下不得分,指标5新涂阳患者治愈率,指标含义治愈：涂阳患者完成规定的疗程，连续2次涂片结果为阴性，其中一次是治疗末涂片分子、分母均来自结核病管理信息系统指标纳入依据绩效考核指标及中国结核病防治规划工作实施指南分值4分,49,评审要点和方法:收集评审年度的资料。公式：治愈率=(上一年度治愈的新涂阳肺结核患者数/辖区同期登记的新涂阳肺结核患者数)100%查看结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；市级查看：季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结与网报比较得出资料得分。县级查看：年度工作计划、结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录、季报表、相关检查记录、总结等抽查5例患者,50,扣分方式该指标最终得分为资料得分+指标得分资料得分：2分市级季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺1个扣1分；县级结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录、季报表、总结等资料规范、完整得2分，缺错漏一项扣0.2分；指标得分：2分85%得2分；80%得1分；80%以下不得分,51,指标6结核病人系统管理率,指标含义指一定期间内辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比指标纳入依据中国结核病防治规划工作实施指南分值4分,52,评审要点和方法:收集评审年度的资料。公式病人系统管理率（%）=系统管理的病人数/登记病人数100分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人数分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本中获得,53,查看结核病管理信息系统汇总各县区指标得出指标得分；市级查看：季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作总结与网报比较得出资料得分。县级查看：抽查5例患者，结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡等。,扣分方式该指标最终得分为资料得分+指标得分资料得分：2分市级季度结核病疫情分析或年度疫情分析、工作计划与方案、总结，每缺1个扣1分；县级结核病人登记本、实验室登记本、病人病案记录、治疗管理记录卡等资料规范、完整得1分；抽查5份病人资料与网报核实一致性，缺错漏一份扣0.2分；指标得分：2分95%得2分；90%得1分；90%以下不得分,55,指标7督导率,指标含义某一结防机构在一定期间内完成督导的次数占年度应督导次数比例。督导率=（实际督导次数/应督导次数）100%指标纳入依据评价结核病防治规划活动督导工作质量分值4分,56,评审要点和方法:收集评审年度的资料。要求市州对县区开展督