中药学第2节发散风热药.ppt

薄荷,薄荷新修本草处方用名：苏薄荷、薄荷叶、薄荷梗性能：辛、凉、香、归肺、肝经。散风热、清头目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。功效分析：归肺走表，则疏散肺经之风热以解表透疹利咽。以辛香凉散为功归肝经以疏散肝经之风热而清头目疏肝郁。气香又可祛秽之邪.故有诸功。,应用:风热感冒1、用于外感表证（发热温病初起头痛，无汗、咽痛，咳嗽等）用薄荷辛凉疏散风热之功而治之，如银翘散（薄荷、银花、连翘、荆芥、桔梗、竹叶、甘草等）水煎服。兼咳嗽者可用桑菊饮（薄荷同桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘等）,2、用于上焦风热之头痛目赤-用薄荷以清散上焦风热；如薄荷、菊花、桑叶、蔓荆子同用治风热头痛；或薄荷、牛子、栀子、菊花、桔梗、甘草等同用治目赤咽肿。3、用于麻疹初起，隐隐不透取薄荷宣散透疹之功而治之，如加减葛根汤（薄荷、葛根、连翘、牛子、蝉蜕等）水煎服。（包括风疹）,4、用于肝气郁滞，胸胁胀痛用本品以疏肝解郁。如逍遥散（薄荷、当归、白术、柴胡等）验方：治秋冬风热咳嗽：薄荷叶煎鸡蛋，每晚1次（23个鸡蛋）或薄荷加冰糖煎服。、治咳嗽：绿头萝卜切细丝，加薄荷叶用香油炒熟食用效果好。用量用法：610g,入汤剂。,使用注意：阴虚发热多汗，肺虚咳嗽哺乳期妇女慎用。歌诀：薄荷味辛气香凉，疏散风热功效强；温病初起上焦热，肝郁隐疹服之康。,蝉蜕别录处方用名：虫退、蝉壳、金牛皮,性能：甘寒，归肺、肝经（质轻上浮）疏散风热，透疹利咽，明目退翳，熄风止痉。功效分析:归肺达表则清肺热，开肺气，以气为用散表热，透疹毒。入肝走筋达目，散肝经风热而明目息风止痉。故有诸功，实为清肺二经热之要药。,应用：外感风热1、用于外感表证用蝉蜕温病初起清散风热开宣肺气之功而治之。如蝉蜕、薄荷、菊花、连翘、二花等，水煎服。,若表里热盛，口渴引饮，可用清解汤（蝉蜕、石膏、知母、薄荷、甘草等）水煎内服。若肌肤壮热，恶寒，无汗脉浮滑者，用寒解汤（蝉蜕、石膏、知母、连召）若失音咽痛如桔梗、牛子、蝉蜕等同用,2、用于疹出不畅，皮肤瘙痒（麻疹、风疹、痒疹、无疹之痒）-用蝉蜕疏风散热，善于透发之功以祛邪透疹，如快透散（蝉蜕、紫草、芍药、木通、甘草等）或蝉蜕、牛子、升麻、葛根等治麻疹。或用荆芥、蝉蜕、白蒺藜、防风等外洗治风疹瘙痒。,3、用于风热诸证：声音嘶哑或失音如蝉鸣散（蝉蜕、牛子、大海、甘草、桔梗等）目赤多泪或翳障如蝉花散（蝉蜕、菊花、木贼）或蝉蜕无比散。小儿惊风或夜啼如止啼散（蝉蜕0.3g、钩丁3g、薄荷或羚羊角少许）水煎服。,破伤风发热或痉抽如五虎追风散（蝉蜕、防风、天麻、全蝎、南星等）皆取蝉蜕清散肝肺二经风热之功而之。用量用法：61015g。入汤剂。,菊花本经上品,处方：杭菊（黄）、怀菊、亳菊、川菊、贡菊、九月。性能：辛、香、甘、苦，微寒、归肺、肝经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。,功效分析：辛香寒入肺能疏散肺经风热。清香凉散有补益之功甘寒养阴能制约肝阳而不亢。入肝经能散肝经的风热之邪苦寒清降又能清降热毒之邪。风热去，内不伤肝灼目则诸证自愈。故有诸功。特点：行散清降之中兼有补性为眼科药。,1、用于外感风热及温病初起用菊花以清散上焦风热之邪，如桑菊饮（菊花、桑叶、杏仁、连翘、桔梗、芦根、甘草等）或桑菊感冒片治风热表证。,目赤肿痛如菊花、夏枯草、决明子、蝉蜕等。目暗不明如杞菊地黄丸（六2、用于头目诸疾味丸菊花、杞果）头痛眩晕如菊花、草决明、钩藤、白芍等。用菊花平肝养肝清热之功而治之。3、用于痈疽疔毒热毒阻滞气血不行则生疮痈，用野菊花以清热解毒，如五味消毒饮（野菊花、公英、地丁、连翘、冬葵子）水煎服。,用量用法：91520g,入汤剂。总之：菊花性凉而清散，善清上焦风热，为眼科之要药，属风者可散，属热者可清，阳亢者可平，阴虚者能养，通过不同配伍治疗各种目疾。菊花品种较多，以怀、亳、滁菊为上，其功效各有特点：白菊（甘菊、怀菊、毫菊等）清散养肝，其清泻力弱，多用于目疾。黄菊（金菊、杭菊，宣散作用强，多用于风热表证；野菊为苦寒之品，解毒作用强，多用于外科痈肿疮毒之证。,桑叶本经上品处方：冬桑叶、霜桑叶、炙桑叶、双叶性能：苦、甘、寒，归肺、肝经。疏风清热，清肝明目，清肺润燥。,应用：发热头痛1、用于风热表证咳嗽咽痛用桑叶入肺经疏散风热。如桑菊饮。目赤涩痛2、用于肝经风热证用桑叶以清畏风流泪肝明目，如桑麻丸（桑叶、黑芝麻）或桑叶、配菊花、木贼、生地、决明子、薄荷等同用。,用量：51030g入汤剂。桑叶与菊花，均具辛凉之性，功用相近，但有区别，故比较如下:菊花清肝力较大，且能养肝又能解毒，善治肝阳上亢及热毒疮痈。散风热明目桑叶发散力较强，长于散肺热,又能治咳，善治肝经实热及咳嗽。均治风热表证，头痛目赤。,柴胡本经上品处方：醋柴胡、(北柴胡、南柴胡),性能：苦、辛、微寒、归肝、胆经，和解退热，疏肝解郁，升举阳气入少阳胆经，走半表半里之间而和解退热。性升散而疏泄归厥阴肝经走里而疏泄肝郁。取其升浮之性以升举阳气。为少阳之主药，少阳经头痛之必用之品。,应用：寒热往来，胸胁苦满1。用于邪入少阳之证心烦喜呕，口苦咽干目眩用柴胡入少阳能解表和里，故为少阳经之主药。如小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、潞参、甘草、姜枣）一般感冒发热如柴葛解肌汤（柴胡、葛根、石膏、黄芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜枣）。若疟疾之寒热往来可与青蒿、黄芩、常山等配用。,胸胁胀痛不舒2、用于肝郁气滞证月经不调痛经柴胡善能疏肝解郁故为主治。如逍遥散（柴胡、当归、白术、茯苓等）。柴胡疏肝散（柴胡、香附、白芍、枳实等）。若属肝胆湿热郁结之胁肋疼痛，可配茵陈、栀子、黄芩等同用。,久泻脱肛3、用于气虚下陷证子宫脱垂用柴胡升举胃腑下垂阳气之功而治之，如补中益气汤（柴胡、黄芪、白术、陈皮、升麻、当归、潞参、甘草）水煎服。此外，柴胡还用于跌打损伤，瘀血停于肋下之肿痛，如复元活血汤（柴胡、花粉、当归尾、红花、山甲、酒大黄等）水煎服。,用量用法：61220g，入汤剂。使用注意：肝阳上亢、阴虚火旺者忌用。现代研究：有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应，保肝、利胆、降血脂、抗病毒等作用（含柴胡皂甙、挥发油）。总之：柴胡为少阳之君药，厥阴之妙剂，升阳之佳品，退热之良药。同葛根能解肌退热（柴胡解肌汤）同大黄则解表攻里如（大柴胡汤），同半夏、黄芩则和解少阳（小柴胡汤）等。酒炒则行血调经，醋炒则疏肝解郁，鳖血炒则退阴分之热。,歌诀：柴胡苦辛气微寒，解表和里善疏肝少阳寒热及疟疾，月经不调气下陷,葛根,葛根本经中品处方：干葛、粉葛、柴葛、煨葛根、葛根炭性能：辛、甘、凉，归脾、胃经。解肌退热，生津止渴，升阳止泻，透疹。气味具用：特点：外散肌肤之热，内清阳明之火。,风寒表证项背强疼如葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、甘草等）1、用于外感表证风热表证口渴心烦，如柴葛解肌汤（柴胡、葛根、黄芩、石膏、白芷、桔梗等）用葛根解肌退热生津之功而治之。,湿热泻痢（痢疾）2、用于腹泻症用葛根脾虚泄泻（肠炎）以升阳止泻。如葛根芩连汤治痢疾。或七味白术散（煨葛根、白术、党参、茯苓等）治腹泻。3、用于热病口渴或消渴证用葛根以退热生津，如玉泉散（葛根、麦冬、花粉、生地、玄参、五味子、糯米）水煎服。,4、麻疹初起，透发不畅温热毒邪内蕴所致，用葛根以解肌透疹，如升麻葛根汤（葛根、升麻、白芍、甘草）水煎服。生用解肌肤热（透疹）生津止渴。葛根煨用升阳止泻，止泻宜用炒炭性变收敛，收敛止血。用量用法：920g,入汤剂。常与柴胡同用以增强疗效。赋曰：“疗肌解表干葛先而柴胡次之”。,葛花：解酒毒，取其散热利尿，促进酒毒排泄，取其甘寒养胃，使胃阴不因酒毒所伤，以达醒酒解毒之目的。葛叶：鲜叶，捣碎外敷，治金疮出血。葛藤：清热毒，治喉痹。歌诀：葛根气寒味甘辛解肌退热兼生津阳明表热泻与痢升阳透疹功效真,升麻本经,性味特点：辛、甘、微寒.性升浮外散，发表透疹，清热解毒，升举阳气用于麻疹不透。热毒证。气虚下陷证。同葛根、柴胡作用相近，比较如下：,葛根升阳明之清阳，解肌肤之热,善治项背强疼及口渴泻痢。柴胡疏发肝胆之阳气，解半表发表升阳半里之邪，善治寒热往来及肝郁胁疼。升麻宣发肺胃之热毒，散上焦头目风热，善治头痛咽肿及疹毒疮痈。共主外感风热及气虚下陷诸证。,牛蒡子别录处方：大力子、炒牛子、恶实,性能；辛、苦、寒、归肺，胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽消肿，特点:升散之中又有降泄之性.应用：咯痰不爽1、用于外感风热用牛子疏咽喉肿痛散风热而利咽解毒，如银翘散。,2、用于麻疹初起，透发不畅如加减葛根汤。或牛子、荆芥、蝉蜕、薄荷、升麻等。3、用于热毒疮痈用牛子以解毒消肿，如牛蒡解肌汤（牛子、连翘、枝子等）水煎服。或牛子、二花、连翘、公英、地丁等。普济消毒饮等。此外：用于痄腮、大头瘟、龋齿、大便燥结等。,用量：615g,入汤剂。注意：大便溏泻者忌用总之：牛子辛苦微寒，辛散苦泄而清热，外可疏风热透疹，内能泻热解毒，又能润肠通便，故外感风热，热毒内结，及麻疹、咳嗽均可选用。