浅谈妊高症的护理健康教育.doc

院系：护理学院护理专业班级：13级护理本科3班学号：13611138姓名：冯佳护理健康教育论文浅谈妊高症的护理健康教育摘要：通过对妊高症的健康教育从孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育来这几个方面来进行说明，意在降低疾病给患者所带来的危险概率。关键词：患者；妊高症；健康教育 繁衍，大到国家，小到个人，都是人们口中永远不会停止的话题。最近，中国即将全面放开的二胎政策势必又会引起新一股生育浪潮。生育，自然而然的过程，风险也暗存其中。妊娠高血压简称妊高症，原称妊娠高血压综合征，是妊娠特有的疾病，尤其妊娠晚期发展最严重且紧急，直接威胁母子安全。 妊高症是指妊娠20周后出现的高血压，蛋白尿及水肿等的综合征，是女性在妊娠期间所特有的疾病，严重者时出现头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状，还可伴昏迷、抽搐、心肾功能衰竭，危害着孕产妇和胎儿健康，也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。按照病变程度可以分为轻度、中度和重度，发病率较高，且发病较为严重。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的六大疾病，妊高症居第二位。国外的发病率约为712，在我国约为9.410.3。本病多发于妊娠32周，一般认为与机体免疫、子宫原胎盘供血及血管内血管收缩期舒张因子有关，发病越早病情越重，子痫是其最严重阶段，易出现各种并发症，如脑出血及胎盘早剥等，直接危及母子的生命。现在，针对于妊高症患者采取一定的采取一定的护理健康教育干预措施来降低本病所带来的风险。健康教育的内容：孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。 孕妇保健及自我监测：入院时，由主管护师对其进行全面的健康评估，了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠，最好用左侧卧位，这样有助于子宫右旋状态的改变，使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解，且有助于胎盘血液循环的改善，预防早剥的发生，从而有效的调节胎儿在子宫内缺氧的状况，故护理人员要向产妇解释左侧卧位的原因及好处，让产妇能够积极配合。必要时也可换用右侧卧位，但要避免平卧位。并教会孕妇自己数胎动，督促孕妇每天数胎动，测体重，若发现异常情况即使到医院检查，必要时住院治疗。 心理护理：每个产妇都希望自己的孩子健康、聪慧，担心自己的疾病如果用药会造成胎儿的发育不正常或出现畸形。因此，妊高症产妇容易产生紧张、焦虑及恐慌等矛盾复杂的心理。大多数的妊高症患者多见于初产妇，本来就缺乏对本病的认识，没有什么生产经验，再加上高血压症状，产妇的心理负担会更大。第一，担心生产时疼痛难忍，而疼痛会使血压再次升高，导致其无法顺利分娩，这样的担心会使产妇出现心神不宁、失眠头痛、脾气暴躁等不安全心理。第二，担心胎儿是否会因为自己的病情而受到影响，这样会使产妇恐惧不安难以入睡、营养失调，从而使血压无法得到有效的控制。这个时候心理护理就显得尤为重要，故护理人员应采取一对一的宣传教育方式，为患者详细讲解分娩知识（分娩前兆、分娩的过程、分娩时的放松技巧等），对待产妇应和蔼，亲切，并耐心细致的向产妇讲解妊高症的相关知识，使其对妊高症有更深一步的了解，缓解异常的心理情绪，使其保持轻松乐观的心态，积极主动的配合医护人员的治疗。患者入院时，要热情接待，做好沟通工作；其次，责任护士向患者讲解有关妊高症的知识，每天和患者及家属进行交流，及时进行个体化的心里疏导和情感支持，与患者建立良好的护患关系，让患者放心，增进其对我们的信任，从而消除患者的不良情绪，是患者树立积极乐观的心理，促进正常分娩。 饮食护理：有研究表明，患有妊高症的产妇，平日在热量、蛋白质及钙离子的摄入量远远不足产妇每日应摄入标准的80，这就说明了在产妇妊高症的发生与其身体营养摄入不足的缺乏有很大的关系。所以，责任护士应指导患者正确的饮食营养搭配，采取合理的饮食标准来进食。指导患者养成科学的饮食习惯和作息习惯，鼓励患者多食用高蛋白食物，要以低盐易消化的饮食为主，多吃蔬菜和水果等富含纤维素的事物，增加维生素及微量元素的摄入，禁食辛辣刺激事物，根据患者水肿的程度调整患者每日的食盐摄取量，严格限制钠盐的摄入量，以减轻水钠潴留。 预见性护理：为避免出现子痫或其他严重并发症的产生，需要严密监测患者的生命体征及胎心情况。嘱咐患者左侧卧位，间断吸氧，吸氧量为：1h/次，3次/d。对重度妊高症患者应严密观察有误胎盘早剥、记性肾功能衰竭、脑出血、DIC等并发症发生，必要时终止妊娠。 特殊用药护理：硫酸镁在妊高症的治疗中是常用的解痉药物，同时备好10的葡糖糖酸钙10毫升，以防硫酸镁中毒。在用药过程中应严密监测患者的呼吸、膝腱反射及尿量的变化，如果出现异常情况要及时采取措施。 产妇分娩时：产妇一旦进入规律性子宫收缩，护理人员需要进行全程陪护，并给予心里辅导，并应密切的观察产妇生产过程的发展，对能够自然生产的产妇做好护理评估，在分娩过程中持续心电监护及胎心监护，并做好新生儿抢救准备。产妇第一产程时，要顶住产妇加强营养的摄入，注意休息，并定时观察产妇子宫收缩的情况，加强对胎儿心脏的监护。产妇到达第二禅城时疼痛会加剧，护理人员要顶住产妇不要过早的用力，给予氧气吸入，对胎儿心脏和产妇的血压情况进行严密的监测。产后将母婴安全送回病房，根据患者不同情况，给予针对性的健康教育，消除产妇不良情绪，使其在和谐的氛围中度过分娩。 产后健康教育：剖宫产：剖宫产手术后要对产妇的各项生命体征及临床症状进行仔细的观察，定时测量产妇的体温和血压，并进行记录，预防产后子痫。护理人员子护理过程中，对患者的切口情况，如有误渗血、渗液或尿道出血等进行严密的观察，如有以上症状要及时报告医生。妊高症产妇在剖宫产后仔细观察其尿液的颜色、形状及尿液两是很重要的，如果观察不慎可能会导致患者肾功能衰竭。在手术后，产妇需要绝对卧床休息以保证充足的睡眠，保持室内安静、舒适，避免声光刺激，监测生命体征。等病情稳定后，饭饭课进行适当的活动，帮助其尽快回复肠功能，也有利于缩短切口愈合的时间。阴道分娩：若产妇为阴道分娩，在生产后要及时应用缩宫素，并进行抗菌、止血、降压等一系列治疗，预防并发症的出现。在手术后及时的排空膀胱也很重要，膀胱的排空可以促进子宫的收缩，同时也可通过按摩子宫，适当运动以促进子宫恢复，观察阴道出血量情况，避免大出血或者子痫的发生。指导患者喂养婴儿，增强母婴之间的感情。 妊高症是临床上较为常见的疾病之一，其护理和传统治疗要点是解痉、降压、利尿、镇静和扩容，并配合休息及合理饮食等。近年来，由于护理学科的不断创新，护理健康教育在疾病治疗及恢复阶段的作用逐渐受到重视，已经被广泛用于各领域疾病的辅助治疗。随着人民生活和医疗水平的不断提高，人们对自身健康的关注度和认识度也在逐步的提高。健康教育作为新型护理工作的一部分也越来越显示出它的重要性，它致力于研究和传播保健知识与科学技术，通过影响个体或群体的认识来消除危险因素，预防疾病的发生，促进全面健康的全面发展，是卫生保健的主要组成部分，是促进全面健康的重要手段。对于妊高症患者在进行系统性的护理健康教育问题的同时，还需要进一步了解患者的心理和疾病相关知识教育等，从而使绝大多数患者通过治疗可以使症状得到有效改善甚至治愈。在治疗妊高症患者过程中，综合的护理健康教育方案，能够获得较好的护理效果，具有重要的临床意义。结论：健康教育是整体护理过程的信息支持，它可以帮助患者掌握相关疾病的知识，使其树立正确的健康观，并自觉地采纳有利于自身健康的行为方式和生活方式，减轻患者的压力。参考文献：章志琴 舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床价值探讨 当代医学2015年7月第21卷第20期；林秀芝，任静华，南桂英，张海燕 妊娠期高血压疾病患者健康教育进展 护理实践与研究2011年第8卷第22期（下半月版）；徐琼，孟华芳，何妙文 妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施 中国性科学2014年4月第23卷第4期；邱福连 妊娠高血压综合征产妇应用健康教育路径的效果观察 中国医药指南2013年1月第11卷第3期；董宪梅 妊娠高血压疾病早期健康教育与护理干预 中国保健营养2013年3月（下）；贺金瑞，朱慧芳，刘志民，李燕 妊娠高血压疾病的发展现状 河北医药2010年11月第23卷第22期；易小英，程琪梅 妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响 河北医药2013年12月第35卷第24期；龙薇 妊高症患者临床护理健康教育的效果观察 中外医疗2010年10月31日；江艳华 妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会 中外医学研究2013年3月第11卷第8期；罗群英 妊高症产妇的临床护理体会 药物与人2014年6月第6期第27卷；李变莲 浅谈妊娠高血压综合症的健康教育 求医问药下半月刊2012期第10卷第10期；陈爽 健康教育在妊娠期高血压妊娠预后的临床价值观察 中国医药指南2014年4月第12卷第10期；李炳凤，杨翠林 健康教育在妊娠期高血压疾病护理中的效果评价 大家健康2015年1月第9卷第1期；黄志 健康教育在妊高症疾病中应用的体会 中外医学研究2012年8月第10卷第24期；胡小玲，雷美娥 健康教育干预对妊高症孕妇焦虑及抑郁症状的影响及效果观察 中国初级卫生保健2012年4月第26卷第4期；孙淑梅 健康教