2019年工伤赔偿的申请书.doc

2019年工伤赔偿的申请书 工伤亦称“公伤”、“因工负伤”，职工在生产劳动或工作中负伤。以下是整理的工伤赔偿申请书，欢迎大家参考！ 申请人：尹*，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在*税务所工作，现住五寨县*室。 请求事项： 1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。 2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。 事实和理由： 在20*年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领*去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘*死亡；*受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，*负事故的全部责任。申请人*受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为： 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年10月14日出院。 受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20*年12月8日作出（20*）第0012号WZ忻人社工认字工伤认定决定书，申请人受伤系工伤。 综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹*医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。 此致 申请人：尹* 20*年12月25日 申请人：，男，汉族，年月日出生 身份证号： 工作单位： 住址： 电话： 被申请人： 地址： 法定代表人： 电话： 仲裁请求： 裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为级伤残，平均工资为元/月，申请人住院天，停工留薪月，年月日入职至年月日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下： 1.工伤鉴定费用为： 2.一次性伤残补助金为：月*元/月=元 3.一次性就业补助金为：月*元/月=元 4.一次性伤残补助金为：月*元/月=元 5.住院伙食补助为：天*元/天=元 6.住院护理费为：天*元/天=元 7.停工留薪为：月*元/月=元 8.交通费： 9.住宿费： 10.经济补偿金为：月*元/月=元 事实与理由： 年月日分左右，员工在工作时，不慎。当天送入医院进行救治，年月日办理了，共住院天。出院诊断为：。 年月日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。 年月日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。 此致 *劳动仲裁委员会 申请人： 年月日 申请人：*，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：* 住址：* 电话：* 被申请人：* 地址：* 法定代表人：* 电话：* 业务人员：* 仲裁请求： 一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系； 二、请求裁决被申请人依法支付*因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下： 1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）； 2、住院期间工资：57810元（2710/30*64）； 3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）； 4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）； 5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）； 6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）； 事实及理由： 20*年6月30日17时左右采煤工*在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20*年7月22日被*市人力资源和社会保障局会认定为工伤（*人工认字20*第40731号）。20*年10月28日经*市劳动能力鉴定委员会鉴定为*（曲人鉴委字20*第1046号）。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。 此致 *劳动仲裁委员会 申诉人：* 二0*年二月二十日 附件： 1、工伤认定通知书复印件一份； 2、曲靖市劳动能力等级鉴定通知书一份； 3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份； 4、工伤赔偿仲裁申请书两份。 5、身份证复印件一份 申请人：王*，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区*公司职工，住北京市*区*街道*楼*单元*号，电话：* 被申请人：北京市*有限责任公司 地址：北京市朝阳区*街道*号 法定代表人：李*职务：董事长 电话：*邮编：1000* 申请事项和理由： 申请人王*诉被申请人*有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年*月*日已审理完结，下达了*法民初字第*号民事判决书，并于*年*月*日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市*有限公司在本判决书生效后*日内赔偿给王*工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。 但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年*月*日以前归还的*万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据中华