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文档简介

前列腺穿刺活检,一、手指引导下前列腺穿刺活检,二、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检1、经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy2、经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术transrectalultrasound(TRUS)guidancetransperinealprostatebiopsy,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的适应证：,1、直肠指检发现结节，任何PSA值；2、超声发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值；3、PSA10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；4、PSA410ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。,一、手指引导下前列腺穿刺活检,手指引导下经会阴前列腺穿刺活检,1、经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,1.传统6点穿刺,2.10点穿刺:10点穿刺位点组合有多种,多数是在传统6点和外周带外侧6点中去掉外侧底部,中部、尖部或旁正中线底部2点。,4.13点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外周带外侧各2点及中线3点。,5.饱和穿刺:从左、右叶远外侧(前角)外周带至中线逐点活检,前列腺体积越大,穿刺点数越多。,系统穿刺针数,3.12点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外侧底部、中部及尖部各1点。,sextant,5区13针,饱和穿刺,各种前列前超声探头,进针角度,前列腺穿刺标本小瓶,体位胸膝位,体位侧卧位,二、经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术transrectalultrasound(TRUS)guidancetransperinealprostatebiopsy,Schemeoftransperinealsix-corebiopsy,Theneedlefortransperinealbiopsymustbeexactlyparalleltotheul-trasoundprobetoobtainaspecimenfromthetargetedarea.Thetransrectalbiopsyisperformedonadifferentaxis,1：右前区，10：左前区，2：右中外区，9：左中外区3：右中区，8：左中区，4：右后外角区，7：左后外侧角区5：右后区，6：左后区（图中未显示的11区为前列腺尖部前列腺横断面各区分布示意图,经会阴前列腺穿刺活检定位模板图,经直肠和经会阴前列腺穿刺的对比,A.Systematicsextanttransversal(transrectal)biopsyB.Sextantlongitudinal(transperineal)biopsy.,手指引导下前列腺穿刺活检,综合比较，
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