（精神病与精神卫生学专业论文）强迫症患者及其父母人格特征的相关性研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：童1 3 盛亟 日期： 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅； 本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：立l 矗鱼 导师签名：期： 山东大学硕士学位论文 目录 中文摘要3 英文摘要5 符号说明7 正文9 对象与方法1 7 结果1 9 讨论2 3 结论2 5 附录2 6 参考文献3 4 致谢4 0 发表论文目录4 2 山东大学硕士学位论文 c a t a l o g u e c h i n e s ea b s t r a c t 3 e n g l i s ha b s t r a c t 5 s y m b o li l l u s t r a t i o n 7 w h o l ep a p e r f o r w a r d 9 o b j e c t i v e sa n dm e t h o d s 。- 1 7 r e s u l t s d i s c u s s i o n 2 3 c o n c l u s i o n 2 5 a p p e n d i x 2 6 r e f e r e n c e3 4 a c k n o w l e d g e m e n t 4 0 p u b l i s h e dp a p e r s 4 2 2 山东大学硕士学位论文 强迫症患者及其父母人格相关性研究 研究生刘灏 导师唐济生 临床指导教师张伯全 中文摘要 目的：对强迫症患者及其父母的人格及两者的相关性进行研究。 方法：对3 0 名符合c c m d 一3 强迫症以及i c d 一1 0 强迫性障碍诊断标准的强 迫症患者、3 0 名正常对照使用艾森克人格问卷( e y s e n c kp e r s o n a l i t y q u e s t i o n n a i r e ，e p q ) 、父母教养方式问卷( e g m am i n n e n a v b a r d n d o s n a u p p f o r s t r a n ，e m b u ) 进行测评，对强迫症患者的父母、正常对照 父母使用艾森克人格问卷进行评定。将调查结果进行整理、编码后输入s p s s 数据库，根据资料的性质应用s p s s l 3 0 统计软件进行一般描述性分析、t 检验、p e r s o n 相关分析等统计分析。 结果： ( 1 ) 强迫症组神经质总分n ( 1 4 9 7 5 5 2 ) v s ( 8 7 7 4 6 9 ) 以及精神 质总分p ( 6 7 0 2 6 1 ) v s ( 4 8 3 2 3 0 ) 高于正常对照组( p s o 0 1 ) ，内 一外向总分e 低于正常对照对照组 ( 1 1 2 3 4 8 7 ) v s ( 1 4 2 0 3 5 5 ) ， p o 0 1 。 ( 2 ) 强迫症患者父母的神经质总分n ( 1 2 2 3 4 4 3 ) v s ( 8 8 1 4 0 0 ) 高于对照父母组( p o 0 1 ) ，内一外向总分e ( 1 0 5 8 4 0 6 ) v s ( 1 2 7 1 3 5 0 ) 显著低于对照组( p 0 0 1 ) 。 ( 3 ) 强迫症患者父亲神经质总分n ( 1 2 7 7 4 7 3 ) v s ( 7 。5 0 3 4 5 ) 显 著高于正常对照父亲( p o 0 1 ) ，内一外向总分e ( 1 0 6 7 3 4 8 ) v s ( 1 2 6 0 3 6 1 ) 显著低于正常对照父亲( p o 0 5 ) 。 ( 4 ) 强迫症患者母亲内一外向总分e ( 1 0 5 0 4 6 3 ) v s ( 1 2 8 3 3 4 4 ) 显 著低于正常对照母亲( p o 0 5 ) ，精神质总分p ( 5 2 3 2 0 8 ) v s ( 3 7 3 2 2 1 ) 显著高于正常对照母亲( p 0 0 1 ) 。 ( 5 ) 强迫症患者父亲情感温暖、理解因子得分【( 4 3 6 3 + 8 9 4 ) v s ( 5 1 6 0 4 - 6 7 8 ) 】 山东大学硕士学位论文 显著低于对照组( 1 9 0 0 5 ) ，惩罚、严厉 ( 1 9 6 0 5 3 7 ) v s ( 1 6 0 7 4 1 9 ) 】，过分干 涉 ( 2 0 1 7 4 - 3 6 1 ) v s ( 1 7 8 3 4 - 2 9 6 ) ，拒绝否认【( 1 1 4 0 4 - 3 3 7 ) v s ( 8 9 0 4 - 1 7 9 ) 】，过 度保护【( 1 0 6 3 2 0 8 ) v s ( 9 4 0 4 - 1 9 4 ) 】得分显著高于对照组( p s o 0 5 ) 。强迫症患 者母亲情感温暖理解因子 ( 4 8 0 0 4 - 1 0 1 5 ) v s ( 5 4 6 7 4 - 6 6 3 ) 】得分显著低于对照 组，过分干涉、过分保护 ( 3 5 8 0 4 - 6 7 0 ) v s ( 3 0 6 7 4 - 5 0 6 ) 】，拒绝、否认【( 1 5 3 0 4 - 3 7 4 ) v s ( 1 1 7 3 4 - 2 8 3 ) 】，惩罚、严厉得分【( 1 4 6 7 4 - 4 6 3 ) v s ( 1 1 2 3 4 - 3 0 4 ) 】显著高于 对照组( p s o 0 5 ) 。 ( 6 ) 相关分析显示，强迫症患者e 分与强迫症患者母亲e 分呈正相关 ( r = 0 3 7 ，p o 0 5 ) ，与强迫症患者母亲p 分呈负相关( r = 一o 3 7 ，p o 0 5 ) 。 强迫症患者n 分与强迫症患者母亲p 分( r = 0 3 9 ，p o 0 5 ) 及强迫症患者父 亲n 分( r = 0 5 3 ，p o 0 1 ) 呈正相关。 ( 7 ) 强迫症患者精神质得分与父亲惩罚严厉( r = o 3 0 8 ，p o 0 5 ) ，过度保 护( r = o 3 4 7 ，p o 0 5 ) ，过分干涉( r = o 3 9 6 ，p o 0 5 ) 得分及母亲过分干涉、过 分保护( r = o 3 8 2 ，p o 0 5 ) ，拒绝否认( r = o 3 2 0 ，p o 0 5 ) 得分呈正相关。 结论：1 、强迫症患者具有内向、神经质、精神质个性； 2 、强迫症患者父母具有内向、神经质、精神质个性； 3 、强迫症患者的人格特征与强迫症患者父母的人格特征存在相关性； 4 、强迫症患者父母在教养方式方面缺乏情感温暖，多惩罚、拒绝和 过度保护。强迫症患者父母的教养方式与强迫症患者的人格特征 存在相关性； 关键词强迫症；父母；人格；艾森克人格问卷；病例对照研究 4 山东大学硕士学位论文 c o rr eia tio no fp e rs o n ai it yino b s e s siv e c o m p uisiv e dis o r d e rp a tie n t sa n dt h eir p a r e n t s p o s t g r a d u a t e ：l i uh a o s u p e r v i s e r ：t a n gj i s h e n g c l i n i c a lt e a c h e r s ：z h a n gb a i q u a n o b j e c t i v e ：t oe x p l o r et h ep e r s o n a l i t yo ft h eo b s e s s i v e c o m p u l s i v e d i s o r d e r ( o c d ) p a t i e n t sa n dt h e i rp a r e n t s ，a n dt h ec o r r e l a t i o no f p e r s o n a l i t yi no c dp a t i e n t sa n dt h e i rp a r e n t s m e t h o d s ：t h i r t yp a t i e n t sm e tw i t hi n t e r n a t i o n a lc l a s s i f i c a t i o no f d i s e a s e ，t e n t hv e r s i o n ( i c d 1 0 ) a n dc h i n ac l a s s i f i c a t i o no fm e n t a l d i s o r d e r s ( c c m d 一3 ) c r i t e r i af o ro c dw e r ea s s e s s e dw i t ht h ee y s e n c k p e r s o n a li t yq u e s t i o n n a i r e( e p q ) a n d e g m a m i n n e na v b a r d n d o s n a u p p f o r s t r a n( e m b u ) t h e i rp a r e n t s w e r ea s s e s s e dw i t h e y s e n c kp e r s o n a l i t yq u e s t i o n n a i r e t h e nc o m p a r e dw i t ht h en o r m a l c o n t r o l s ( n = 3 0 ) a n dc o n t r o lp a r e n t s ( n = 6 0 ) r e s u l t s ： ( 1 ) t h en e u r o t i c i s ms c o r e s ( 1 4 9 7 5 5 2 ) v s ( 8 7 7 4 6 9 ) a n d p s y c h o t i c i m s c o r e s ( 6 7 0 2 6 1 )v s ( 4 8 3 - - + 2 3 0 ) w e r e s i g n i f i c a n t l yh i g h e r ( p s o 0 1 ) ， a n dt h ee x t r a v e r s i o ns c o r e s ( 1 1 2 3 4 8 7 ) v s ( 1 4 2 0 3 5 5 ) w e r es i g n i f i c a n t l y1 0 w e ri no c d p a t i e n t st h a ni nc o n t r o l s ( p o 0 1 ) ( 2 ) t h en e u r o t i c i s ms c o r e s ( 1 2 2 3 - + 4 4 3 ) v s ( 8 8 1 4 0 0 ) w e r e s i g n i f i c a n t l yh i g h e r( p o 0 1 ) ， a n dt h ee x t r a v e r s i o ns c o r e s ( 1 0 5 8 4 0 6 ) v s ( 1 2 7 1 3 5 0 ) w e r es i g n i f i c a n t l y1 0 w e ri no c d p a t i e n t s p a r e n t st h a ni nt h ep a r e n t so fc o n t r o l s ( p o 0 1 ) ( 3 ) t h en e u r o t i c i s ms c o r e s ( 1 2 7 7 4 7 3 ) v s ( 7 5 0 3 4 5 ) w e r e s i g n i f i c a n t l yh i g h e r( p o 0 1 ) ， a n dt h ee x t r a v e r s i o ns c o r e s ( 1 0 6 7 - + 3 4 8 ) v s ( 1 2 6 0 3 6 1 ) w e r es i g n i f i c a n t l y1 0 w e ri no c d 5 山东大学硕士学位论文 p a t i e n t s f a t h e r st h a ni nt h ef a t h e r so fc o n t r o l s ( p o 0 5 ) ( 4 ) t h ep s y c h o t i c i ms c o r e s ( 5 2 3 2 0 8 ) v s ( 3 7 3 _ + 2 2 1 ) w e r e s i g n i f i c a n t l yh i g h e r( p o 0 1 ) ， a n dt h ee x t r a v e r s i o ns c o r e s ( i 0 5 0 - - + 4 6 3 ) v s ( 1 2 8 3 3 4 4 ) w e r es i g n i f i c a n t l yl o w e ri no c d p a t i e n t s m o t h e r st h a ni nt h em o t h e r so ft h ec o n t r o l s ( p o 0 5 ) ( 5 ) t h ef a c t o ra f f e c tw a r m t hs c o r e so ft h ef a t h e r ( 4 3 6 3 8 9 4 ) v s ( 5 1 6 0 6 7 8 ) l a n dm o t h e r 【( 4 8 o o - + l o 1 5 ) v s ( 5 4 6 7 - + 6 6 3 ) 】s c a l e so fe m b ui no c d p a t i e n t sw e r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a nt h a to fc o n t r o lg r o u p s ( p o 0 5 ) t h es c o r e s o nf a c t o r ss u c ha sp u n i s h m e n t ( 1 9 6 0 - + 5 3 7 ) v s ( 1 6 0 7 - + 4 1 9 ) 】， r e f u s a l ( 1 1 4 0 3 3 7 ) v s (8 9 0 1 7 9 ) 】 a n do v e r p r o t e c t i o n ( 1 0 6 3 2 0 8 ) v s ( 9 4 04 - 1 9 4 ) o ff a t h e r ( p s o 0 5 ) a n dt h es c o r e so nf a c t o r ss u c ha s p u n i s h m e n t ( 1 4 6 7 4 6 3 ) v s ( 1 1 2 3 3 0 4 ) 】，r e f u s a l ( 1 5 3 0 3 7 4 ) v s ( 1 1 7 3 2 8 3 ) 】a n do v e r p r o t e c t i o n ( 3 5 8 0 4 - 6 7 0 ) v s ( 3 0 6 7 _ 4 - 5 0 6 ) 】o f m o t h e r ( p s o 0 5 ) o f s c a l eo fe m b ui no c dp a t i e n t sw e r ef o u n ds i g n i f i c a n t l yh i g h e rw h e n c o m p a r e dt oc o n t r o l s ( 6 ) t h ee x t r a v e r s i o ns c o r e si nt h eo c dp a t i e n t sw e r ep o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ht h a ti nt h em o t h e r s ( r = o 3 7 ，p o 0 5 ) ，a n dn e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ht h e p s y c h o t i c i ms c o r e so ft h em o t h e r s ( r = 一0 3 7 ， p o 0 5 ) t h en e u r o t i c i s ms c o r e si nt h eo c dp a t i e n t sw e r ep o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ht h en e u r o t i c i s ms c o r e si nt h ef a t h e r s ( r = o 3 9 ，p o 0 5 ) a n dt h ep s y c h o t i c i ms c o r e si nt h em o t h e r s ( r = o 5 3 ，p o 0 1 ) ( 7 ) t h es c o r eo ft h ep s y c h o t i c i ms u b s c a l eo fe p qw e r er e l a t e d p o s i t i v e l y w i t ht h es c o r e so ft h ep u n i s h m e n t ( r = o 3 0 8 ，p o 0 5 ) ， o v e r p r o t e c t i o n ( r = o 3 4 7 ，p o 0 5 ) ，o v e r i n t e r f e r e n c e ( r = o 3 9 6 ，p o 。0 5 ) o ft h ef a t h e ra n dt h e o v e r p r o t e c ti o n ( r = o 3 8 2 ，p o 0 5 ) 。 强迫症父母组共3 0 对，年龄4 0 - - 5 6 岁，平均年龄( 4 5 7 7 3 5 8 ) ，男 性平均年龄( 4 6 2 4 4 - 3 6 2 ) 岁，女性平均年龄( 4 5 3 3 3 6 0 ) 岁。文化程 度，小学4 人，初中1 9 人，高中2 6 人，大专及以上1 1 人。 正常对照父母组：共3 0 对，年龄4 0 - - 5 5 岁，平均年龄( 4 6 9 5 4 - 3 7 0 ) ， 与强迫症患者父母组相比无差异显著性( t 一1 7 7 9 ，p = o 0 7 8 ，p o 0 5 ) ，其 中男性平均年龄( 4 7 4 7 + 3 4 5 ) 岁，与强迫症患者父亲组相比无差异显著 性( t = - o 9 1 4 ，p = o 3 6 5 ，p o 0 5 ) 。女性平均年龄( 4 6 4 3 4 - 3 9 2 ) 岁，与 强迫症患者母亲组相比无差异显著性( t = 一1 1 3 0 ，p = o 2 6 3 ，p o 0 5 ) 。初中 2 4 人，高中2 0 人，大专及以上1 6 人，与强迫症父母组相比无差异显著性 ( p = o 5 1 8 ，p o 0 5 ) 2 强迫症患者与正常对照艾森克人格问卷评分比较结果 强迫症组e p q 的神经质总分( n ) 、精神质总分( p ) 高于对照组，内- # b 1 9 山东大学硕士学位论文 向总分( e ) 低于对照组( 表1 ) 3 强迫症患者父母与正常对照父母艾森克人格问卷评分比较结果 强迫症患者父母e p q 的神经质总分( n ) 高于对照父母组。强迫症患者父母 e p q 的内一外向总分( e ) 低于对照组( 表2 ) 。 表1 强迫症组与正常对照组艾森克人格问卷评分比较 表2 强迫症患者父母与正常对照父母艾森克人格问卷评分比较 4 强迫症母亲与正常对照母亲艾森克人格问卷评分比较结果 强迫症患者母亲的内一外向总分( e ) 低于正常对照母亲；精神质总分( p ) 高于正常对照母亲( 表3 ) 。 表3 强迫症母亲与正常对照母亲e p q 分比较结果 5 强迫症父亲与正常对照父亲艾森克人格问卷评分比较结果 强迫症患者父亲的内一外向总分( e ) 低于正常对照父亲；神经质总分( n ) 高于正常对照父亲( 表4 ) 。 2 0 山东大学硕士学位论文 表4 强迫症父亲与正常对照父亲e p q 分比较结果 6 强迫症患者与正常对照父母教养方式评分比较 强迫症患者组e m b u 情感温暖和理解因子分显著低于对照组，惩罚、拒 绝、过分干涉以及过度保护因子分显著高于对照组( 表5 ) 表5 强迫症患者与正常对照父母教养方式评分比较 6 相关分析结果 6 1 强迫症患者p 分与强迫症患者父母过分干涉及过度保护呈正相关( 表 6 ) 。 表6 强迫症患者人格特征与父母教养方式的相关分析，r 注： 木j 1 o 0 5 ，串宰尸 o 0 1 2 1 山东大学硕士学位论文 6 2 强迫症患者e 分与强迫症患者母亲e 分呈正相关，与强迫症患者母 亲p 分呈负相关；强迫症患者n 分与强迫症患者母亲p 分及强迫症患者父亲 n 分呈正相关( 表7 ) 。 表7 强迫症患者人格与强迫症患者父母人格的相关分析， 注： 木p o 0 5 ，i ：木p o 0 1 。 6 3 本人将强追症患者父母的人格特征与强迫症患者父母的教养方式 进行了相关性研究( 表8 、表9 ) 。显示强迫症患者父亲过度保护因子得分与 e 分呈负相关趋势，与n 分呈正相关趋势；强迫症患者母亲惩罚、严厉因子 得分与e 分呈正相关趋势；但均未有统计学差异显著性。考虑可能由于样本 量偏小所致，以后可进一步扩大样本后再进行研究。 表8 强迫症患者父亲人格特征与强迫症患者父亲教养方式的相关分析 注：水p o 0 5 ，木木p o 0 1 。 表9 强迫症患者母亲人格特征与强迫症患者母亲教养方式的相关分析 注：，i c p o 0 5 ，串木p o 0 1 。 山东大学硕士学位论文 讨论诃伦 本研究e p q 测试结果显示，强迫症患者神经质总分n 分及精神质总分p 高于对照组高于正常对照，内一外向总分e 低于正常对照，显示强迫症患者 多内向、神经质、精神质个性。e y s e n c k 认为，e 维因素与中枢神经系统兴 奋、抑制的强度密切相关。n 维因素与植物神经的不稳定性密切相关，神经 质n 分高，表现为情绪不稳定、敏感、易焦虑、紧张、易激惹，对外界刺激 易产生过分强烈的反应。精神质p 分高，表现为孤独，对人冷淡、残忍，抱 有敌意、缺乏同情心，具有不顾危险的倾向阳1 。本研究结果提示强迫症患者 可能存在内向、情绪不稳定、敏感、易焦虑、紧张、易激惹，对外界刺激易 产生过分强烈的反应、孤独，对人冷淡、残忍，抱有敌意，缺乏同情心等人 格特征。本结果与f u l l a n am a 的研究所得的结果相同，f u l l a n am a 阳3 使用 艾森克人格问卷对强迫症患者进行评定后发现，强迫症患者与对照相比精神 质和神经质的得分显著高，内外向得分低于对照组。王国强等口1 研究发现， 强迫症患者多为内向、神经质个性。林雄标等n 2 3 的研究也得出了相同的结果。 本研究与王国强、林雄标的研究结果相比，除了内向、神经质个性外，精神 质个性也较突出。 本研究对强迫症患者父母的测试发现，强迫症患者父母e p q 的内一外向总 分e 低于对照父母组，神经质总分n 高于对照组。强迫症患者母亲的内一外 向总分e 低于正常对照母亲；精神质总分p 高于正常对照母亲。强迫症患者 父亲的内- ) b 向总分e 低于正常对照父亲；神经质总分n 高于正常对照父亲。 提示强迫症患者父母可能存在内向、情绪不稳定、敏感、易焦虑、紧张、易 激惹，对外界刺激易产生过分强烈的反应、孤独，对人冷淡、残忍，抱有敌 意，缺乏同情心等人格特征。f r o s t n 6 3 等通过对亚临床强迫症患者父母的研 究发现，亚临床强迫症患者的父亲具有爱挑剔和完美主义的特征。c a l v o n 力 通过对强迫症患者父母的研究发现，强迫症患者父母多具有追求完美，过分 关注细节等人格特征。强迫症的父母伤害避免得分高于对照，自我导向得分、 合作性得分、奖励依赖得分低于正常儿童父母。强迫症父母的强迫性人格障 碍的患病率显著高于正常对照父母，强迫症父母表现更多的完美主义和对细 节的关注。具有强迫数数，命令和强迫清扫症状的强迫症儿童的父母表现更 山东大学硕士学位论文 多的完美主义和古板僵化。以上研究与本研究的研究方法及工具不同，但结 果有一定的相似性。 父母教养方式评分结果显示，o c d 患者的父母较正常人的父母对子女缺 乏情感温暖，理解、信任和鼓励，但却有过多的惩罚、拒绝和否认。有研究 指出强迫症患者的父母具有严厉、过度卷入、缺乏温暖、对孩子期望值高、 不鼓励孩子独立性等特点n 2 3 朝。林雄标等暗3 使用父母教养方式评价量表 ( e 船u ) 对6 0 例强迫症患者和6 0 例正常对照进行评估中发现，强迫症病人 组情感温暖、理解因子分显著低于正常对照组；而惩罚、拒绝、过度保护因 子分显著高于对照组。管新丽，马书礼，李曙亮通过对5 5 例强迫症患者及 5 0 例健康对照的研究也得到了相似的结果：父亲在惩罚、严厉、过分干涉、 拒绝否认和母亲在拒绝、否认、惩罚、严厉方面较正常对照组存在显著性差 异，父亲表现为显著较低情感温暖和理解3 郇。此外，赵光国口 、李启荣口8 1 、 王贵山口钔、曾昭祥等在他们各自的研究当中也得到了相似的结果。父母否 认、拒绝和缺少情感温暖，易使孩子对自己缺乏信心；惩罚严厉、期望过高 又往往造成孩子拘谨、小心翼翼和追求完美的个性；而过度保护则会妨碍个 体独立性、自主性以及社交能力的发展；这些可能促成了强迫症病前人格基 础的形成h 。 本研究相关分析显示，强迫症患者的某些人格特征与强迫症患者父母的 某些人格特征存在相关性；强迫症患者父母的某些教养方式与强迫症患者父 母的人格特征存在相关性的趋势，但未有统计学差异显著性，可能由于样本 量偏小所致；强迫症患者的人格特征与父母教养方式具有相关性；强迫症患 者父母的人格特征可能会对父母教养方式产生影响，父母教养方式可能进一 步对强迫症患者的人格特征产生影响。刘金同璐钔认为，父母采用过分干涉、 过度保护等教养方式，可能促使其孩子内向、情绪不稳及胆小怕事的个性形 成，这些人可能易患神经症。岳冬梅啼3 1 等认为，父母过于频繁、严厉的惩罚、 责骂和苛刻的要求，促使子女形成“高道德”标准的超我，这时，子女在评 价自身的行为、态度和欲望时，往往过分苛刻和严厉，从而产生明显的罪恶 感、耻辱感和自我谴责，为神经症的产生提供了充分的条件。 此外，强迫症患者的父母的个性特征，也有可能通过遗传的方式传递给 患者，成为生物学的基础，也可能通过其他家庭环境因素，导致强迫症患者 人格等方面出现偏差，成为强迫症发病的促发因素。 山东大学硕士学位论文 结论 1 、强迫症患者具有内向、神经质、精神质个性； 2 、强迫症患者父母具有内向、神经质、精神质个性； 3 、强迫症患者的人格特征与强迫症患者父母的人格特征存在相关性； 4 、强迫症患者父母在教养方式方面缺乏情感温暖，多惩罚、拒绝和过度保 护。强迫症患者父母的教养方式与强迫症患者的人格特征可能存在相关 性： 本研究存在的不足 本研究样本量较小，结果能否准确反映他们的心理状况也有待进一步探 索，结果需要慎重看待。 山东大学硕士学位论文 附录 一般情况调查表 姓名：性别： 年龄：民族： 类别：1 、强迫症患者2 、强迫症患者父亲3 、强迫症患者母亲 4 、对照5 、对照父亲6 、对照母亲 文化程度：1 、文盲2 、小学3 、初中4 、高中或技校或中专5 、大专、 大本及以上 职业状态：主要工作性质：1 、体力劳动2 、脑力劳动3 、学生 目前工作状态：l 、工作2 、学习3 、退休4 、失业 5 、无工作 住址及联系电话： 耶鲁一布朗强迫症严重程度量表 指导语：l 一5 题是强迫思维，6 一1 0 题是强迫行为，请依照你主要的强 迫症状作答，并在题目上圈选适当的数目。 您每天花多少时间在强迫思维上? 每天强迫思维出现的频率有多高? o = 完全无强迫思维( 回答此项，则第2 、3 、4 、5 、题也会选0 ；所以请 直接作答第六题) 1 = 轻微( 少于一小时) ，或偶尔有( 一天不超过8 次) 2 = 中度( 一至三小时) ，或常常有( 一天超过8 次，但一天大部分时间 没有强迫思维) 3 一重度( 多于三小时但不超过八小时) ，或频率非常高( 一天超过8 次， 且一天大部分时间有强迫思维) 4 = 极重( 多于八小时) ，或几乎无时无刻都有( 次数多到无法计算，且 一小时内很少没有多种强迫思维) 您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍? ( 假如目前没 山东大学硕士学位论文 有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大? 回答此题时，请想是否 有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做) o = 不受妨碍 1 - - _ 轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 2 = 中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 3 = 重度。导致社交或工作表现的障碍。 4 = 极度。无能力应付社交或工作 您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰? o = 没有 l = 轻微。不会太烦人。 2 = 中度。觉得很烦，但尚可应付。 3 = 重度。非常烦人。 4 = 极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。 您有多少努力对抗强迫思维? 你是否尝试转移注意力或不去想它呢? ( 重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高) 0 = 一直不断地努力与之对抗( 或症状很轻微，不需要积极地对抗) l = 大部分时间都试图与之对抗( 超过一半的时间我都试图与之对抗) 2 = 用些许努力去对抗。 3 = 屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。 4 = 完全愿意屈服于强迫思维。 5 、您控制强迫思维的能力有多少? 您停止或转移强迫思维的效果如何? ( 不包括通过强迫行为来停止强迫思维) 0 = 完全控制。我可以完全控制。 1 _ - - 大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止或转移强迫思维。 2 = 中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。 3 = 控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维，只能转移。 4 - - 无法控制。完全不能自主，连转移一下强迫思维的能力都没有。 2 7 山东大学硕士学位论文 您每天花多少时间在强迫行为上? 每天做出强迫行为的频率有多高? 0 = 完全无强迫行为( 回答此项，则第7 、8 、9 、1 0 题也会选o ) 1 = 轻微( 少于一小时) ，或偶尔有( 一天不超过8 次) 2 = 中度( 一至三小时) ，或常常有( 一天超过8 次，但一天大部分时间 没有强迫行为) 3 = 重度( 多于三小时但不超过八小时) ，或频率非常高( 一天超过8 次， 且一天大部分时间有强迫行为) 4 = 极重( 多于八小时) ，或几乎无时无刻都有( 次数多到无法计算，且 一小时内很少没有多种强迫思维) 7 、您的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍? ( 假如目前 没有工作，则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大? ) o = 不受妨碍 1 = 轻微。稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。 2 = 中度。确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。 3 = 重度。导致社交或工作表现的障碍。 4 = 极度。无能力应付社交或工作 8 、假如被制止从事强迫行为时，您有什么感觉? 您会多焦虑? 0 = 没有焦虑 l = 轻微。假如强迫行为被阻止，只是稍微焦虑。 2 = 中度。假如强迫行为被阻止，会有中等程度的焦虑，但是仍可以应付。 3 = 严重。假如强迫行为被阻止，会明显且困扰地增加焦虑。 4 = 极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时，会导致极度地焦虑。 9 、您有多努力去对抗强迫行为? 或尝试停止强迫行为的频率? ( 仅评估 你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高，而不在于评估您停止强迫行为 的效果有多好) 0 = 一直不断地努力与之对抗( 或症状很轻微，不需要积极地对抗) l = 大部分时间都试图与之对抗( 超过一半的时间我都试图与之对抗) 山东大学硕士学位论文 2 = 用些许努力去对抗。 3 = 屈服于所有的强迫行为，未试图控制，但仍有些不甘心。 4 = 完全愿意屈服于强迫行为。 1 0 、您控制强迫行为的能力如何? 您停止强迫( 仪式) 行为的效果如何? ( 假如你很少去对抗，那就回想那些少数对抗的情境，以便回答此题。) 0 = 完全控制。我可以完全控制。 1 = 大多能控制。只要花些力气与注意力，即能停止强迫行为。 2 = 中等程度控制。“有时 控制强迫行为，有些困难。 3 = 控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间，但最终还是必须完成强迫行为。 4 = 完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。 1 、抑郁情绪 2 、有罪感 3 、自杀 4 、入睡困难 5 、睡眠不深 6 、早醒 7 、工作兴趣 8 、迟缓 9 、激越 1 0 、精神性焦虑 1 1 、躯体性焦虑 1 2 、胃肠道症状 1 3 、全身症状 1 4 、性症状 1 5 、疑病 1 6 、体重减轻 汉密顿抑郁量表 0123 4 o 1 234 0123 4 012 o12 0l 2 01234 0123 4 o1234 o1234 o1234 0l2 012 012 012 34 01 2 山东大学硕士学位论文 1 7 、自知力01 1 8 、日夜变化a o1 b01 1 9 、人格解体或现实解体0 1 2 0 、偏执症状01 2 1 、强迫症状 0l 2 2 、能力减退0l 2 3 、绝望感01 2 4 、自卑感01 艾森克人格问卷 e p q 指导语：请回答下列问题。回答”是”时，就在”是”上打”；回 答”否”时就在”否”上打”。每个答案无所谓正确与错误。这里没有对你不 利的题目。请尽快回答，不要在每道题目上太多思索。回答时不要考虑应该 怎样，只回答你平时是怎样的。每题都要回答。 1 你是否有许多不同的业余爱好? 2 你是否在做任何事情以前都要停下来仔细思考? 3 你的心境是否常有起伏? 4 你曾有过明知是别人的功劳而你去接受奖励的事吗? 5 你是否健谈? 6 欠债会使你不安吗? 7 你曾无缘无故觉得“真是难受 吗? 8 你曾贪图过份外之物吗? 9 你是否在晚上小心翼翼地关好门窗? 1 0 你是否比较活跃? 11 你在见到一小孩或一动物受折磨时是否会感到非常难过? 1 2 你是否常常为自己不该作而作了的事，不该说而说了的话而紧张吗? 1 3 你喜欢跳降落伞吗? 3 0 4 4 4 4 4 口u口。口u口u c y u 2 2 2 2 2 2 2 2 2 山东大学硕士学位论文 1 4 通常你能在热闹联欢会中尽情地玩吗? 1 5 你容易激动吗? 1 6 你曾经将自己的过错推给别人吗? 1 7 你喜欢会见陌生人吗? 1 8 你是否相信保险制度是一种好办法? 1 9 你是一个容易伤感情的人吗? 2 0 你所有的习惯都是好的吗? 2 1 在社交场合你是否总不愿露头角? 2 2 你会服用奇异或危险作用的药物吗? 2 3 你常有“厌倦”之感吗? 2 4 你曾拿过别人的东西吗( 那怕一针一线) ? 2 5 你是否常爱外出? 2 6 你是否从伤害你所宠爱的人而感到乐趣? 2 7 你常为有罪恶之感所苦恼吗? 2 8 你在谈论中是否有时不懂装懂? 2 9 你是否宁愿去看书而不愿去多见人? 3 0 你有要伤害你的仇人吗? 3 1 你觉得自己是一个神经过敏的人吗? 3 2 对人有所失礼时你是否经常要表示歉意? 3 3 你有许多朋友吗? 3 4 你是否喜爱讲些有时确能伤害人的笑话? 3 5 你是一个多忧多虑的人吗? 3 6 你在童年是否按照吩咐要做什么便做什么，毫无怨言? 3 7 你认为你是一个乐天派吗? 3 8 你很讲究礼貌和整洁吗? 3 9 你是否总在担心会发生可怕的事情? 4 0 你曾损坏或遗失过别人的东西吗? 4 1 交新朋友时一般是你采取主动吗? 4 2 当别人向你诉苦时，你是否容易理解他们的苦哀? 4 3 你认为自己很紧张，如同“拉紧的弦”一样吗? 山东大学硕士学位论文 4 4 在没有废纸篓时，你是否将废纸扔在地板上? 4 5 当你与别人在一起时，你是否言语很少? 4 6 你是否认为结婚制度是过时了，应该废止? 4 7 你是否有时感到自己可怜? 4 8 你是否有时有点自夸? 4 9 你是否很容易将一个沉寂的集会搞得活跃起来? 5 0 你是否讨厌那种小心翼翼地开车的人? 5 1 你为你的健康担忧吗? 5 2 你曾讲过什么人的坏话吗? 5 3 你是否喜欢对朋友讲笑话和有趣的故事? 5 4 你小时候曾对父母粗暴无礼吗? 5 5 你是否喜欢与人混在一起? 5 6 你如知道自己工作有错误，这会使你感到难过吗? 5 7 你患失眠吗? 5 8 你吃饭前必定洗手吗? 5 9 你常无缘无故感到无精打采和倦怠吗? 6 0 和别人玩游戏时，你有过欺骗行为吗? 6 1 你是否喜欢从事一些动作迅速的工作? 6 2 你的母亲是一位善良的妇人吗? 6 3 你是否常常觉得人生非常无味? 6 4 你曾利用过某人为自己取得好处吗? 6 5 你是否常常参加许多活动，超过你的时间所允许? 6 6 是否有几个人总在躲避你? 6 7 你是否为你的容貌而非常烦恼? 6 8 你是否觉得人们为了未来有保障而办理储蓄和保险所花的时间太 多? 6 9 你曾有过不如死了为好的愿望吗? 7 0 如果有把握永远不会被别人发现，你会逃税吗? 7 1 你能使一个集会顺利进行吗? 7 2 你能克制自己不对人无礼吗? 3 2 山东大学硕士学位论文 7 3 遇到一次难堪的经历后，你是否在一段很长的时间内还感到难受? 7 4 你患有“神经过敏”吗? 7 5 你曾经故意说些什么来伤害别人的感情吗? 7 6 你与别人的友谊是否容易破裂，虽然不是你的过错? 7 7 你常感到孤单吗? 7 8 当人家寻你的差错，找你工作中的缺点时，你是否容易在精神上受挫 伤? 7 9 你赴约会或上班曾迟到过吗? 8 0 你喜欢忙忙碌碌地过日子吗? 8 1 你愿意别人怕你吗? 8 2 你是否觉得有时浑身是劲，而有时又是懒洋洋的吗? 8 3 你有时把今天应做的事拖到明天去做吗? 8 4 别人认为你是生气勃勃吗? 8 5 别人是否对你说了许多谎话? 8 6 你是否容易对某些事物容易冒火? 8 7 当你犯了错误时，你是否常常愿意承认它? 8 8 你会为一动物落入圈套被捉拿而感到很难过吗? 父母教养方式问卷 父母的教养方式对子女的发展和成长是至关重要的。让您确切回忆小时 候父母对您说说教的每一细节是很困难的。但我们每个人都对我们成长过程 中父母对待我们的方式有深刻印象。回答这一问卷，就是请您努力回想小时 候留下的这些印象。 问卷有很多题目组，每个题目回答均有1 、2 、3 、4 四个等级。请您分别 在最合适您父亲和您母亲的等级数字上面做标记。每题只准选一个答案。您 父亲和您母亲对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。请您实事求 是地分别回答。 如果您幼小时候父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。如果是独生 山东大学硕士学位论文 子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不答。问卷不记名，请您如实回答。 下面举例说明对每个题目的回答方法。 1 、父母常常打您吗?