血糖平衡的调节.ppt

胰岛素与胰高血糖素调节血糖浓度的激素,北京国际马拉松邀请赛,问题探讨：,马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300g糖类。血糖（血液中的葡萄糖）可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。正常人的血糖含量是0.81.2g/L(80120mg/dL),全身的血量大约为5L。,如果仅靠血液中的葡萄糖，运动员能够跑多长时间？,计算：,长跑过程中大量消耗葡萄糖，会导致血糖含量大大下降吗？,血糖的来源（正常情况下）,马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在0.9g/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？,实例一：,血糖80120mg/dl,血糖的去向（正常情况下）,为什么餐后血糖含量会有如右图所示的变化？,实例二：,血糖平衡的调节,1、血糖的来源和去路,80120mg/dl,维持适当的血糖浓度是保持内环境稳定的重要方面.,2、血糖平衡的意义：,当血糖浓度低于5060mg/dL时：,当血糖浓度低于45mg/dL时：,当空腹血糖浓度高于130mg/dL时：,当血糖浓度高于160180mg/dL时：,低血糖早期症状,低血糖晚期症状,高血糖,糖尿,保证人体各种组织和器官的能量供应,（头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力）,（惊厥和昏迷等。）,患者，男,57岁，一月前无诱因出现口干、多饮、多尿、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，并伴有明显全身乏力，和体重下降。门诊检查，空腹血糖16.8mmol/L,餐后2h血糖28.6mmol/L，尿糖（+）。经近一步检查发现，血液中胰岛素含量减少，确诊为糖尿病。,胰岛素减少血糖就升高，说明什么?,胰岛素在什么部位产生?,胰腺,胰腺长约15厘米，位于胃的正后方。,细胞：胰高血糖素（多肽）,细胞:胰岛素(蛋白质),腺泡组织胰岛组织,-消化酶,外分泌部,内分泌部,取2只生长状况相同的小鼠，1只鼠为实验鼠，腹腔注射胰高血糖素溶液；另一只鼠为对照鼠，腹腔注射等容量生理盐水。给药1h后，对两只小白鼠采尿液，实验鼠尿液放入1号试管，对照鼠尿液放入2号试管内。向两支试管内各加入等量的本尼迪特试剂，摇匀后放入盛有开水的烧杯内加热煮沸，待冷却后，观察两支试管溶液颜色的变化。,实验：,实验鼠尿液中有葡萄糖，出现尿糖，对照鼠尿液中无葡萄糖。,说明：,血糖升高，超过一定数值,结论：,胰高血糖素能升高血糖,实验结果：1号试管中出现砖红色沉淀，；2号试管中仍为蓝色溶液,80120mg/dl,议一议:如何降低血糖?,增加去路，减少来源。,促进葡萄糖进入组织细胞并加速血糖分解（利用），促进血糖合成为糖元（贮存）,促进血糖转变成脂肪，抑制肝糖元分解，抑制非糖物质转化，,归纳:胰岛素的具体作用,80120mg/dl,议一议:如何升高血糖?,胰高血糖素的作用：,促进糖元分解，促进非糖物质转化。,增加来源。,血糖升高,胰岛,细胞分泌胰岛素,加速血糖分解（利用），促进血糖合成为糖元（贮存）,促进血糖转变成脂肪，抑制肝糖元分解，抑制非糖物质转化，,血糖降低,胰岛,细胞分泌胰高血糖素,促进糖元分解，促进非糖物质转化。,细胞分泌胰高血糖素,细胞分泌胰岛素,血糖0.81.2g/L,胰岛素的分泌的调节取决于血糖的浓度,3、血糖的调节,1.调节血糖的激素主肾上腺素胰高血糖素胰岛素2.血糖平衡是共同调节的结果3.在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？,思考：,降低血糖,胰岛、肾上腺、肝脏、下丘脑,神经体液,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,4.糖尿病及其防治,患者，男,57岁，一月前无诱因出现口干、多饮、多尿、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达300ml左右，并伴有明显全身乏力，和体重下降。,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,血糖浓度过高,葡萄糖进入细胞及利用受阻,葡萄糖合成糖元及转化为非糖物质受阻,肝糖元及非糖物质转化为糖增加,多尿,渴,多饮,饥饿,多吃,蛋白质脂肪分解加强,消瘦,葡萄糖不能完全被重吸收,水重吸收减少,尿糖,病因,症状,防治,胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足,高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减轻,采用调节和控制饮食结合药物的方法同时增加运动,4、糖尿病及其防治,分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题（1）曲线为正常人的；曲线为糖尿病患者的。（2）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1小时后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示出大致趋势即可）,2,1,练习：,1、正常情况下，人体进食后血液内A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少2、病人的胰岛细胞受损，将不会出现的生理现象是A肝糖元分解加强B细胞内葡萄糖氧化加强C蛋白质分解加强D脂肪分解加强,3下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是(),A.在肌肉、肝脏细胞中，过程均可发生B.胰岛细胞分泌的激素促进、过程C.胰岛细胞分泌的激素促进过程D.胰岛素促进、等过程,D,4.较大剂量注射一种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少，以至昏睡，该激素是()A甲状腺素B雄性激素C雌性激素D胰岛素,D,5.给小白鼠注射一定剂量的胰岛素后，小白鼠进入休克状态，要使其苏醒，可适量注射（）A、生理盐水B、甲状腺激素C、ATP溶液D、葡萄糖,D,（08江苏卷）下图表示人体内化学物质传输信息的3种方式。神经递质和性激素的传输方式依次是ABCD,D,为了验证“胰高血糖素具有升高血糖的作用”，请以小白鼠为实验对象设计实验步骤，预测和解释实验结果，并写出实验结论。,（1）实验材料和用具：正常实验小白鼠2只、生理盐水、用生理盐水配制的适宜浓度的胰高血糖素溶液、本尼迪特试剂、注射器、试管、烧杯等。,（2）实验步骤：（实验提示：采用腹腔注射给药，给药剂量不做实验设计要求；给药1h后，用注射器在小鼠膀胱处刺取尿液。）,（3）实验结果的预测、解释与结论：,思考,1、高血糖一定会出现糖尿吗？,2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？,不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。,不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供