（发展与教育心理学专业论文）46岁儿童的焦虑、人际认知问题解决及两者的关系.pdf

山东师范大学硕士学位论文 中文摘要 焦虑( a n x i e t y ) 是较为常见的儿童心理卫生问题之一，是指儿童对外部事件或 内在想法与感受的一种不愉快的体验。如果儿童的焦虑程度恰当并主要是针对 某种特定的情境，可视为一种正常的反应；如果儿童的焦虑程度过高或泛化， 则易成为一种病理或异常状态，严重影响儿童的学习、行为、自我意识和日常 生活。近年来，西方心理学工作者对儿童的一般焦虑问题进行了探讨，结果发 现儿童的焦虑与人际认知问题解决( i c p s ) 技能间存在密切关系。与高焦虑儿童 相比，低焦虑儿童能够更有效、更适当地解决人际认知问题。然而，在强调规 范、控制的中国，儿童的一般焦虑问题及其对社会适应的不良影响可能与西方 有所不同，但至今尚缺乏研究。本论文首先对国外有关焦虑问题的研究做详尽 的文献综述，同时，对该领域中存在的问题进行分析，在此基础上，提出了本 研究的问题，并以中国学前儿童为被试进行了三项实证考察，即在修订s p e n c e 学前儿童焦虑量表( 父母报告) 的基础上，分别探讨4 - 6 岁儿童的焦虑、人 际认知问题解决的特点，并进一步探讨两者的关系。通过对本研究的结果和西 方研究结果的比较分析，以期探明中西方文化背景下儿童早期焦虑问题的一致 性和差异性。 研究一以中国学前儿童为被试，采用问卷调查法对s p e n c e 的学前儿童焦 虑量表( 父母报告) 进行修订。 研究二以4 - 6 岁儿童为被试，采用问卷调查法考察4 - 6 岁儿童焦虑的结构 与发展特点。 研究三以4 - 6 岁儿童为被试( 从研究二中随机抽取2 6 0 名) ，采用个别测查 法考察4 - 6 岁儿童人际认知问题解决的发展特点，进而探讨焦虑与人际认知问 题解决的关系。 上述三项研究的主要结论如下： 1s p e n c e 的学前儿童焦虑量表在中国文化背景下具有较好的信度和效 度；用修订后的量表对4 - 6 岁儿童的焦虑症状进行诊断，其检出率为2 3 8 。 24 - 6 岁儿童的焦虑结构包括分离焦虑、躯体伤害恐惧、社交恐惧、强迫性 神经症障碍和广泛性焦虑5 个维度，躯体伤害恐惧在学前期相对保持稳定，其 它各焦虑症状随年龄增长均呈下降趋势。 山东师范大学硕士学位论文 3 整体而言，4 - 6 岁儿童最高水平的焦虑症状为躯体伤害恐惧，其次为分离 焦虑，再次为社交恐惧和广泛性焦虑，最低水平的焦虑症状为强迫性神经症障碍。 4 男孩的社交恐惧和广泛性焦虑显著高于女孩，其它各焦虑症状则不存在显 著的性别差异。 54 - 6 岁儿童生成替代性问题解决策略的能力、对行为结果的预期能力和理 解行为原因的能力在数量上均随年龄增长而增长，且对行为结果的预期能力在 数量上显著高于生成替代性问题解决策略的能力和理解行为原因的能力。 64 - 6 岁儿童人际问题解决策略的数量不存在社交情境间的差异，但其质量 却存在社交情境间的差异。具体而言，儿童主要运用“言语沟通”发起与同伴 的交往；运用“言语沟通”和“提供利益或分享”维持与同伴的交往；运用”言 语沟通”、“让步或脱离冲突”和“斥责、独断”解决与同伴的冲突。 7 发起交往情境中策略的有效性显著低于维持交往和冲突解决的情境，策 略的适当性显著高于维持交往和冲突解决的情境。 8 儿童的社交恐惧水平越高，生成替代性问题解决策略的数量越少；策略 的有效性、适当性越低；理解行为原因的能力越差。 关键词：焦虑障碍，社交恐惧，人际认知问题解决0 c p s ) ，人际问题解决策略 分类号：b 8 4 4 i i a b s t r a c t o n eo fc o r n m o nm e m a lh e a l t hp r o b l e m so fc h i l d r e ni sa n x i e t y ，w h i c hi sd e f i n e d a sa nu n n e a s a l l te x p l e r i e n c ea b o u te x t e r n a le v e n t sa n di n t e m a lt h o u g h t sa n df e e l i n g s p r o o e ra n ds p e c i f i c t o s i t u a t i o na n x i e t yi s an o r m a lr e a c t i o n ，o v e r a n x i e t ya n d g e n e r a l i z e da n x i e t yi sap a t h o l o g yo ra r ta b n o r m a ls t a t e ，w h i c hi n f l u e n c e sc h i l d r e n s l e a r n i n g b e h a v i o r s ，s e l f - c o n s c i o u s n e s sa n de v e r yd a yl i f e i n r e c e n ty e a r s ，w e s t e l t l p s y c h o l o g i s t ss t u d i e d c h i l d r e n sa n x i e t y ，a n df o u n di ti sa s s o c i a t e dw i t hi n t e r p e r s o n a l c o g n i t i v ep r o b l e m - s o l v i n gs k i l l s i n t e r p e r s o n a lp r o b l e m s o l v i n gs t r a t e g i e s o f c h i l d r e nw i t hl o wa n x i e t yl e v e l si sm o r ee f f e c t i v ea n da d e q u a t e ，c o m p a r e dw i t ht h o s e w i t hh i 曲a n x i e t yl e v e l s i nc h i n a ，p e o p l ep u th i g hv a l u et os t a n d a r da n dc o n t r o l ， a n x i e t ya n di t sb a de f f e c to ns o c i a la d j u s t m e n ti sl i k e l yd i f f e r e n tf r o mt h ew e s t ，b u t f e ws t u d i e sw e r ef o u n d i nt h ep r e s e n tt h e s i s ，ac o m p r e h e n s i v el i t e r a t u r er e v i e ww a s m a d ew i t hr e g a r dt oa n x i e t y f u r t h e ra n a l y s i sw a sf o c u s e do nt h el i m i t a t i o n se x i s t i n g i nt h ed r i o rr e s e a r c h o nt h eb a s i so ft h i s ，t h r e er e l a t e ds t u d i e sw e r ec o n d u c t e dt o r e v i s ep r e s c h o o la n x i e t ys c a l ea n di n v e s t i g a t e4 - 6 - y e a r - o l dc h i l d r e n sa n x i e t ya n d i n t e r p e r s o n a lc o g n i t i v ep r o b l e ms o l v i n gs k i l l s ，w h i c hm a y r e v e a lt h ec o n s i s t e n c ya n d d i f f e r e n c e so fc h i l d r e n sa n x i e t yb e t w e e nc h i n aa n dt h ew e s tb yc o m p a r i n gt h e p r e s e n tr e s u l t sw i t ht h ew e s t e r no n e s - i ns t u d y1 p r e s c h o o la n x i e t ys c a l ew a sr e v i s e db yq u e s t i o n n a i r es u r v e y i n s t u d y2 ，s t r u c t u r e a n dd e v e l o p m e n t a lc h a r a c t e r i s t i c so f4 - 6 - y e a r 。o l d c h i l d r e n s a n x i e t y w e r ei n v e s t i g a t e db yq u e s t i o n n a i r es u r v e y i ns t u d y3 ，d e v e l o p m e n t a lt r e n d o f4 - 6 - y e a r - o l dc h i l d r e n si n t e r p e r s o n a lc o g n i t i v ep r o b l e ms o l v i n gs k i l l s a n dt h e r e l a t i o n sb e t 哪e e na n x i e t ya n di n t e r p e r s o n a lc o g n i t i v ep r o b l e ms o l v i n gs k i l l s w e r e i n v e s t i g a t e db yi n d i v i d u a li n t e r v i e wa n dq u e s t i o n n a i r es u r v e y t h em a i nf i n d i n g si nt h ea b o v et h r e es t u d i e sa r ea sf o l l o w s ： 1 s p e n c ep r e s c h o o la n x i e t ys c a l eh a sh i 曲r e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t yi nc h i n e s e c 山t u r e 4 - 6 - y e a r o l dc h i l d r e n sa n x i e t ys y m p t o m sw e r ed i a g n o s e dw i t ht h er e v i s e d s c a l e t h ep r e v a l e n c er a t ei s2 3 8 2t h ea n x i e t ys t r u c t u r eo f4 - 6 y e a r o l dc h i l d r e ni n c l u d e s5d i m e n s i o n s ，t h a ti s 儿l 山东师范大学硕士学位论文 s e p a r a t i o na n x i e t y , f e a r o fp h y s i c a li n j u r y , s o c i a lp h o b i a ，o b s e s s i v e 。c o m p u l s i v e d i s o r d e ra n dg e n e r a l i z e da n x i e t y f e a ro fp h y s i c a li n j u r yi ss t a b l e ，o t h e rs y m p t o m s g r a d u a l l yd e c r e a s ew i t ha g e 3 i ng e n e r a l ，t h eh i g h e s ta n x i e t yl e v e lo f4 - 6 一y e a r - o l dc h i l d r e ni sf e a ro f p h y s i c a li n j u r y , a n df o l l o w ss e p a r a t i o na n x i e t y ；t h el o w e ra r es o c i a lp h o b i aa n d g e n e r a l i z e da n x i e t y ，t h el o w e s ti so b s e s s i v e c o m p u l s i v ed i s o r d e r 4 s o c i a lp h o b i aa n dg e n e r a l i z e da n x i e t yo fb o y sa r es i g n i f i c a n t l yh i 曲e rt h a n t h o s eo fg i r l s ，o t h e rs y m p t o m sd on o th a v es i g n i f i c a n lg e n d e rd i f f e r e n c e s 5t h eq u a n t i t yo f i n t e r p e r s o n a lp r o b l e m - s o l v i n gs t r a t e g i e s ，c o n s e q u e n c e e x p e c t a t i o n sa n db e h a v i o rc a u s e s i sg r a d u a l l yi n c r e a s i n gw i t ha g ei np r e s c h o o l p e r i o d ，a n dt h eq u a n t i t yo fc o n s e q u e n c ee x p e c t a t i o n si sm o r et h a ni m e r p e r s o n a l p r o b l e m s o l v i n gs t r a t e g i e sa n db e h a v i o rc a u s e s 6 t h eq u a n t i t yo fi n t e r p e r s o n a lp r o b l e m - s o l v i n gs t r a t e g i e sd o e s n o th a v e s i t u a t i o n a ld i f f e r e n c e s ，b u tt h eq u a l i t yh a ss i g n i f i c a n td i f f e r e n c e sa c r o s s s o c i a l s i t u a t i o n s s p e c i f i c a l l y ，t h e m a i n s t r a t e g y i n i n i t i a t i n g s i t u a t i o n si so r a l c o m m u n i c a t i o n ，m a i n t a i n i n gs i t u a t i o n s a r eo r a lc o m m u n i c a t i o na n db e n e f i to r s h a r i n g ，c o n f l i c t i n gs i t u a t i o n sa r eo r a lc o m m u n i c a t i o n ，c o m p r o m i s e ，a n dr e p r i m a n d o ra r b i t r a r y 7 t h ee f f e c t i v e n e s so fs t r a t e g i e si ni n i t i a t i n gs i t u a t i o n si sl o w e ra n dt h e a d e q u a n e yi sh i g h e rt h a nt h o s eo f m a i n t a i n i n ga n dc o n f l i c t i n gs i t u a t i o n s 8 t h eh i g h e rs o c i a lp h o b i ai s ，t h el e s st h eq u a n t i t yo fi n t e r p e r s o n a lp r o b l e m s o l v i n gs t r a t e g i e si s ；t h el o w e rt h ea d e q u a n c ya n dt h ee f f e c t i v e n e s so fs t r a t e g i e s ，a n d t h ew o r s et h ea b i l i t yo fc a u s eu n d e r s t a n d i n g k e yw o r d s ：a n x i e t yd i s o r d e r , s o c i a lp h o b i a ，i n t e r p e r s o n a lc o g n i t i v ep r o b l e m s o l v i n g ，i n t e r p e r s o n a lp r o b l e ms o l v i n gs t r a t e g y c a t e g o r yn u m b e r ：b 8 4 4 独创声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得 ( 注：如没有其他需要特别声 明的，本栏可空) 或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对 本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：赵童，良 导师签字： 砂 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解堂撞有关保留、使用学位论文的规定i 有权保留并向 国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权堂 圭奠可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。( 保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名电连、髓 翱签字：司够 签字日期：2 0 0 年争月“日签字日期：2 0 0 ，年怕侈日 山东师范大学硕士学位论文 第一部分文献综述与问题提出 情绪障碍是以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组，t h , n 障碍，其发生率仅 次于行为障碍。由于儿童的情绪障碍不易被鉴别，导致人们对情绪问题及其预 防的研究相对较少。焦虑作为儿童情绪障碍的主要表现形式之一，是指儿童对 外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验。如果儿童的焦虑程度恰当并 主要是针对某种特定的情境，可视为一种正常的反应；如果儿童的焦虑程度过 高或泛化，则易成为一种病理或异常状态，严重影响儿童的学习、行为、自我 意识和日常生活，长期处于高焦虑状态还可导致过度焦虑反应、焦虑性神经症 等情绪和精神障碍。大量研究发现，焦虑与儿童的社会适应不良间存在密切关 系，高焦虑儿童在问题情境中易表现出紧张、不安、恐惧等消极情绪，这些消 极情绪体验会引发他们对问题情境做出敌意归因或不合理的解释，这种对问题 情境的不合理认知会影响儿童解决人际问题的认知技能。 l 关于焦虑的研究 焦虑( a n x i e t y ) 是较为常见的儿童心理卫生问题之一，它涉及轻重程度不同但 可相互过渡的一系列情绪，最轻的如不安和担心，其次是一t l , 理的害怕和惊慌， 最重的如极端恐惧等。在过去较长的时间里，研究人员对儿童的外显行为问题 ( 如攻击、破坏行为) 关注较多，而对焦虑等内隐的心理问题缺少研究。在现实 生活中，儿童的焦虑问题因其具有较高的隐蔽性和内隐性，也容易为家长和教 师所忽视，因而更容易加剧和恶化。近2 0 年来，随着对儿童情绪问题研究的不 断深入，儿童的焦虑问题引起了研究人员和临床专家的高度重视，成为儿童心 理卫生领域研究最多的课题之。 1 1 焦虑的特征 1 1 1 焦虑的普遍性 焦虑是儿童经常体验到的情绪状态之一，在儿童心理发展过程中具有普遍 性。已有关于焦虑问题普遍性的数据来源主要有两个临床样本的诊断和社区 样本的评估。关于临床样本的研究发现，在1 7 3 名接受治疗的儿童中，约5 8 | 4 的儿童患有广泛性焦虑障碍，2 2 2 的儿童患有分离焦虑障碍，1 8 8 的儿童患 有社交恐惧障碍( k e n d a l le ta 1 ，2 0 0 1 ) ；b a r r e t t 等人于1 9 9 6 年的研究发现，在7 9 名 临床儿童中，具有分离焦虑和广泛性焦虑的儿童各n 3 8 ，具有社交恐惧的儿童 山东师范大学硕士学位论文 占2 4 ( b a r r e t te ta 1 ，1 9 9 6 ) 。这表明焦虑障碍在临床儿童中具有较高的发生率。 由于临床样本是一个极为特殊的群体，故从临床样本得出的儿童焦虑问题普 遍性的比率不足以代表社区儿童焦虑问题的普遍性。原因在于：第一，就诊的焦 虑儿童大多数是给父母带来麻烦的，如拒绝上学、特别害怕黑暗或具有严重分离 焦虑症状的儿童，这些儿童的焦虑类型并不能代表一般儿童焦虑障碍的范围。第 二，研究表明，在儿科医生的门诊中，存在情绪和行为障碍的儿童中只有四分之 一被建议去诊所从事诊断和治疗( a n d e r s o n ，1 9 9 4 ) 。鉴于以上原因，研究者也对社 区儿童的焦虑问题进行了考察。结果发现，全世界约1 0 2 0 的学龄儿童存在焦 虑障碍问题。国内的诊断性研究表明，我国有焦虑情绪的小学儿童占2 47 8 ，其 中，符合儿童焦虑障碍诊断标准( 中国精神障碍分类与诊断标准第三版，简称 c c m d 3 ) 的小学儿童占5 6 7 ( 苏林雁等，2 0 0 3 ) 。上述结果综合表明，焦虑症状 普遍存在于儿童心理发展过程中，且临床儿童焦虑症状的发生率明显高于社区儿 童。 新近的研究表明，伴随着社会发展和经济方面取得的进步，儿童、青少年 的焦虑障碍呈逐渐增加的趋势。研究发现，上个世纪8 0 年代“正常”孩子在焦 虑测定中的得分显著高于5 0 年代的儿科精神病人( 于新蕊，2 0 0 1 ) 。这是精神病 学家在探讨时代变化对焦虑程度影响时的一个巨大发现。这一研究发现提示当 代研究者有必要全面系统地对社区儿童的一般焦虑症状做深入具体的分析。 1 1 2 焦虑的危害性 研究表明，焦虑会对个人、家庭和社会造成巨大伤害( b a y e re ta 1 ，2 0 0 3 ) 。焦 虑症患者会感到苦闷、压抑、忧虑或沮丧。这些不良情绪体验会给个体带来一定 的消极影响，如注意力不集中、自责与逃避、攻击、记忆力下降、失眠、体质下 降等( 郑希富：1 9 9 3 ) ，严重影响其正常学习与生活及其在社交领域的能力( a l b a n o e ta l ，1 9 9 6 ；d a d d se ta 1 ，1 9 9 9 ；s p e n c e ，2 0 0 1 a ) 。由于长期处于高焦虑状态可直接导 致过度焦虑反应、焦虑性神经症等情绪或精神障碍，焦虑症患者的家庭成员也会 承受巨大的压力。此外，从干预、治疗的角度看，国家每年要给焦虑症患者支付 巨额资金，从而给社会带来一定的经济负担。 1 1 2 焦虑的稳定性 社区和临床样本的研究一致表明，儿童期的焦虑症状相对稳定。如研究发现， 山东师范大学硕士学位论文 具有某种焦虑症状的儿童8 年以后仍可能满足焦虑障碍的诊断标准( k o v a c s & d e v l i n ，1 9 9 8 ) 。当然，期间焦虑症状的内容可能有所不同，一种类型的焦虑症状 可能会转化为其它焦虑症状，也可能会发展为抑郁或其它情绪问题。回溯性的研 究表明，5 0 患有焦虑障碍的成人报告他们在儿童期具有焦虑障碍( p o l l a c ke ta 1 ， 1 9 9 6 ) 。预测性的研究表明，l 临床诊断为具有焦虑障碍的儿童在后期生活中可能 会继续承受这一障碍或发展为新的心理障碍( l a s te ta l ，1 9 9 6 ) 。鉴于儿童期焦虑问 题的普遍性、危害性和稳定性，研究有必要全面系统地对儿童期的焦虑问题进行 分析探讨。 1 2 焦虑的结构、发展趋势与测量工具 1 2 1 焦虑的结构 儿童焦虑的内容与表现多种多样，个别差异极大。对焦虑结构的探讨有助 于了解儿童为数众多的具体焦虑内容与表现背后的潜在因素。首部对儿童焦虑 诊断与分类进行探讨的著作是美国精神病协会于1 9 8 0 年出版的精神障碍的诊 断与分类手册第三版( d s m 1 1 1 ) 。该书将儿童的焦虑障碍分为3 个亚类分 离焦虑障碍、回避障碍( a v o i d a n td i s o r d e r ) 矛l ? 过度焦虑障碍( o v e r a n x i o u sd i s o r d e r ) ， 并认为儿童也会表现出一些成人期的焦虑障碍，如恐慌障碍、广泛性焦虑障碍 ( g e n e r a l i z e da n x i e t yd i s o r d e r ) 等。而此前的d s m i i ( 1 9 6 8 ) 贝u 认为儿童的焦虑障碍 仅涵盖单一的焦虑类别过度焦虑反应( o v e r a n x i o u sr e a c t i o n l 。随后的d s m i i i ，r ( d s m i i i 修订版，1 9 8 7 ) 和d s m i v ( 1 9 9 4 ) 将儿童焦虑症状进一步分化，如将 恐惧障碍分为对特定刺激的恐惧和社交恐惧，将恐慌障碍分为具有旷野恐惧症 的恐慌障碍( p a n i cd i s o r d e rw i t ha g o r a p h o b i a ) $ d 不具有旷野恐惧症的恐慌障碍 ( p m a i cd i s o r d e rw i t h o u ta g o r a p h o b i a ) 。 此后，该领域的研究者对d s m 各版本对儿童焦虑障碍分类的信、效度进 行了比较分析，结果发现，d s m i v 的分类具有较好的重测信度( s i l v e m a a ne ta 1 ， 2 0 0 1 ) ；以人口统计学因素( s o c i o - d e m o g r a p h i cf a c t o r s ) 、临床现象、心理社会因 素( p s y c h o s o c i a lf a c t o r s ) 、遗传生物因素和治疗干预效应为测量指标对d s m i v 的诊断与分类进行考察，发现该分类标准具有较好的外部效度( s a a v e d r ae ta 1 ， 2 0 0 2 ) 。但目前很少有研究对儿童焦虑分类的内部效度进行考察，内部效度涉及 儿童焦虑障碍是单一的焦虑症状还是包括不同的焦虑亚类，即焦虑障碍的单维 多维维度或同质异质实体的问题( s a a v e d r ae ta 1 ，2 0 0 2 ) 。该领域的仅有研究是 山东师范大学硕士学位论文 s p e n c e 等人对学龄和学前儿童焦虑结构的探讨，s p e n c e 等人研究发现，学龄儿 童的焦虑结构与学前儿童的焦虑结构存在一定的年龄差异，前者主要包括分离 焦虑、社交恐惧、恐慌障碍、强迫性神经症障碍、广泛性焦虑障碍和躯体伤害 恐惧6 个亚类，而后者则包括分离焦虑、社交恐惧、强迫性神经症障碍、广泛 性焦虑和躯体伤害恐惧5 个亚类( s p e n c e ，1 9 9 7 ；s p e n c e ，e la 1 ，2 0 0 1 b ) 。但迄今为 止，我国关于儿童焦虑的结构问题尚缺乏研究。鉴于中西方文化和社会生活环 境存在巨大差异，研究有必要探讨中国文化背景下儿童焦虑的结构问题。 儿童期的焦虑症状存在一定的共存病态( c o r m o b i d i t y l ，即具有一种焦虑症状 的个体，通常会同时表现出其它类型的焦虑症状，也可能会表现出抑郁障碍或 行为障碍等其它形式的心理问题，且这种现象在临床样本中所占的比率尤其高。 如研究发现，5 0 具有某种焦虑症状的儿童同时患有其它形式的焦虑症状( l a s t ， s t r a u s s & f r a n c i s 1 9 8 7 ；a n d e r s o n1 9 9 4 ) ；2 8 具有焦虑障碍的儿童还同时患有抑 郁障碍。这表明儿童的焦虑症状可能以单一因素的形式聚集在一起。此外， s p e n c e 等人研究发现，澳大利亚学前儿童的焦虑结构包括分离焦虑、社交恐惧、 强迫性神经症障碍、广泛性焦虑和躯体伤害恐惧5 个亚类( s p e n c e ，e ta 1 ，2 0 0 1 b ) 。 综合上述研究结果，本研究预期中国4 6 岁儿童的焦虑结构包括5 个维度，即分 离焦虑、社交恐惧、强迫性神经症障碍、广泛性焦虑和躯体伤害恐惧，且各维 度均可有单一高阶焦虑因素来解释。 1 2 2 焦虑的发展趋势 关于担忧的研究发现，随年龄增长和认知发展水平的提高，儿童担忧 ( w o r r i e s ) 的内容逐渐增多，复杂性也逐渐提高( v a s e y ，e ta l ，1 9 9 4 ) 。关于儿童恐惧 的研究发现，儿童的恐惧内容表现出一定的年龄差异，如2 、3 岁前儿童主要害 怕陌生人、陌生物体、高度和黑暗等，学前儿童恐惧的对象主要是幽灵、怪物、 强盗等来自于故事或电视中的形象，而中小学儿童恐惧的对象则主要与学习、 学校和社会关系等有关( 夏勇，1 9 9 7 ) 。这就提示，儿童期的焦虑问题可能存在 年龄差异。从目前国内外关于儿童焦虑的发展性研究看，大多数是以6 、7 岁以 后的儿童、青少年为被试，结果发现，儿童期的总焦虑症状呈下降趋势( s p e n c e ， 1 9 9 8 ) ，但与青少年相比，儿童的焦虑水平相对低一些( n e w n 2 a ne ta 1 ，1 9 9 6 ) ， 这表明青少年期是焦虑发展的转折期。具体而言，在个体步入青少年期以前， 山东师范大学硕士学位论文 其总焦虑症状呈下降趋势；一旦步入青少年期，伴随着社会生活压力的急剧增 加，他们的总焦虑症状呈上升趋势。由于已有研究很少涉及到6 岁以前的儿童， 导致人们对6 岁以前儿童焦虑问题的认识存在很大的不足。 新近的研究表明，儿童或成人的许多严重焦虑障碍一般源于其生命的早 期( b a r r e t t ，e la 1 ，1 9 9 6 ；s p e n c e ，1 9 9 4 ) 。因此，要全面认识个体焦虑的发展，就 必须从儿童生命的早期开始研究。国外关于儿童早期焦虑问题的研究发现， 随年龄增长和认知发展水平的提高，其总焦虑症状呈下降趋势( s p e n c e ，e ta 1 ， 2 0 0 1 b ) 。与国外研究相比，目前我国关于儿童早期的一般焦虑问题则缺乏研 究。鉴于儿童期的心理障碍存在一定的文化差异：如研究发现，亚洲儿童青 少年倾向有更多的情绪问题，美国儿童倾向有更多的行为问题；m u r i s 的研究 发现南非儿童的s c a r e d ( 焦虑性情绪障碍筛查表) 得分显著高于荷兰儿童。 在强调自我控制、遵守社会规范的中国，儿童的一般焦虑问题可能与西方有 所不同。因此，有必要对中国儿童早期的一般焦虑问题进行深入细致的分析。 由于儿童的焦虑症状存在发展中的差异，不同年龄段儿童的具体焦虑症状 是不同的，婴儿期主要是分离焦虑( 约9 个月产生) ：学前儿童主要是对怪物或鬼 魂的恐惧；学龄儿童主要是对死亡和疾病的恐惧i 大部分青少年主要担心自己 的仪表和他人对自己的评价。综合以上研究结果，本研究预期中国儿童早期焦 虑症状的发展呈下降趋势，其主要焦虑症状是躯体伤害恐惧。 关于焦虑性别差异的已有研究表明，女孩的焦虑水平显著高于男孩( s p e n c e ， 1 9 9 8 ) 。但该研究的被试仅限于6 、7 岁以上的学龄儿童，关于6 、7 岁以前儿童的 焦虑障碍是否存在性别差异，几乎没有研究做出考察。因此，研究有必要对6 、 7 岁以前儿童的焦虑问题进行性别比较，揭示6 、7 岁以前男孩与女孩焦虑的特点 及发展上可能存在的差异。 1 2 3 焦虑研究中的测量工具问题 儿童焦虑研究中的一个首要问题就是儿童焦虑的评估与诊断。从已有的儿童 焦虑评估与诊断工具看，精神障碍的诊断与分类手册第四版( 简称d s m i v ) 、 儿童焦虑性情绪障碍筛查表( 简称s c e r e d ) 等在国内外使用的信度、效度均较好， 但主要是针对学龄阶段的儿童；a c h e n b a c h ) l 童行为量表( 简称, c b c l ) 是在众多儿 童行为量表中使用较多且内容较全面的种，虽然该量表适用于6 岁以前的儿童， 山东师范大学硕士学位论文 但它只能笼统地考察学前儿童的焦虑退缩抑郁行为的模式，而不能提供有关学 前儿童具体焦虑症状的详细信息( s p e n c e ，e ta 1 ，2 0 0 1 b ) 。此外，上述评估工具都是 基于临床样本发展起来的，故对一般人群的适用性受到一定的质疑。鉴于上述认 识，几项研究试图修订适合于年长儿童的儿童外显焦虑量表f r e y n o l d s r i c h m o n d ，1 9 7 8 ) 和状态特质焦虑量表( s p i e l b e r g e r ，1 9 7 3 ) ，以便用于社区学前 儿童( 一般的学前儿童样本，而不是临床样本) ，却不清楚这些量表的内容是否适 合学前儿童以及学前儿童是否能理解这些问题并做出合理反应。也有些儿童自我 报告的测量工具经修订后采用图片的方式呈现给年幼儿童，但它们仅考察儿童焦 虑的很小范围：女n m a r t i n i 等人( 1 9 9 0 ) 修订的图片式自我报告量表目的在于评估 学前儿童的抑郁而不是焦虑障碍，且仅涵盖4 个与分离焦虑和对狗的恐惧相关的 项目；也有一些图片式的测量工具用于评定学前儿童对死亡、分离的焦虑( h a l p e m e l l i s & s i m o n ，1 9 9 0 ) 、对黑暗的恐。瞑( k e l l e y ，1 9 7 6 ；o i e b e n h a i n & o d e l l ，1 9 8 4 ) 等。 鉴于我国年幼儿童一般焦虑症状的诊断与评估工具十分缺乏，本研究拟首 先修订s p e n c e 于2 0 0 1 年编制的学前儿童焦虑量表( 父母报告) ，该量表平行于 d s m 对焦虑性障碍的分类，在国外使用的信、效度均较好( s p e n c e ，2 0 0 1 b ) 。 可用于评估儿童的焦虑障碍，也可作为辅助临床诊断、科研及流行病学调查的 测查工具。 综上可知，焦虑是影响儿童身心健康的主要情绪障碍，高焦虑儿童会出现 很多认知方面的问题。如研究发现，焦虑儿童对自己能力的认识非常消极，认 为自己总是失败且无法控制失败( 郑希富，2 0 0 1 ) ；s t e v e n s o n 的研究发现，焦虑 对儿童在问题解决任务中的成绩具有破坏性影1 1 1 自( s t e v e n s o ne ta 1 ，1 9 6 5 ) 。鉴于 此，本研究将在考察儿童早期焦虑的结构与发展特点的基础上，探讨其人际认 知问题解决技能，并进一步探讨两者的关系。 2 关于人际认知问题解决的研究 儿童社会化的重要目标之一就是要学会与他人进行交往。而一个人社会技 能的高低，直接影响其社会交往的效果。社会技能是儿童进行社会交往和适应 社会生活的重要能力，其早期研究成果主要渗透在相关领域的研究中，如同伴 关系领域、i i 伍床心理治疗领域、智力落后的鉴别与干预领域。由于上述三个领 域的研究积累和推动，西方关于儿童社会技能的研究在2 0 世纪7 0 8 0 年代形成 山东师范大学硕士学位论文 了一股热潮，但这一时期的研究主要关注儿童的社会技能训练。进入2 0 世纪 9 0 年代以后，社会技能的研究范围有所扩大，开始向研究的深度发展。研究内 容涉及社会技能与儿童的适应问题，社会技能训练方法的比较，社会技能的认 知因素、理论模型等。 与西方研究相比，我国关于儿童社会技能的研究起步较晚，而且，其早期 研究主要是对国外有关儿童社会技能研究的介绍。在了解和借鉴西方研究经验 的基础上，我国一些研究人员也对儿童的社会技能状况进行了实证研究，但这 些研究侧重从行为方面考察儿童的社会技能。近年来，越来越多的研究者认为， 儿童的社会技能包括认知、行为和情绪三种成分( c a r t l e d g e & m i l b u m ，1 9 9 5 ；周 宗奎，1 9 9 8 ) 。其中行为成分主要指社会技能的具体行为表现；认知成分主要涉 及儿童解决人际问题的认知技能；情绪成分包括与社会行为相伴随的各种情绪 体验。我国学者周宗奎于1 9 9 8 年从认知、行为、情绪三方面考察了儿童的社会 技能，但这一研究主要关注学龄儿童( 6 、7 岁以后) ，关于学前儿童的研究则较 少。鉴于儿童在行为、情绪两方面的适应问题往往以其对问题情境的认知加工 为有效中介，从认知角度考察儿童的社会技能尤其重要。国内也有研究者从认 知角度对学前儿童的社会技能进行了实证考察( 陈益，1 9 9 6 ；隋莉晖，2 0 0 5 ) ， 但这两项研究主要侧重干预训练对学前儿童人际认知问题解决发展的影响，没 有全面、系统、深入地考察学前儿童人际认知问题解决的发展状况。 2 1 人际认知问题解决的理论模型 人际问题解决技能主要是指个体通过社会互动实现个人目标的过程，它主 要侧重儿童想出不同的人际问题解决办法的过程，而不是探讨儿童解决问题的 实际行为或方法。d z u r i l l a ( 1 9 7 1 ) 等人最早对人际认知问题解决作了理论上的探 讨，认为解决社会性问题或人际问题的能力是人的适应中的一个关键因素，并 进一步提出了关于儿童人际认知问题解决能力的有序的多步骤模型：( 1 ) 对问题 情境的确认；( 2 ) 产生几种可供选择的人际问题解决办法；( 3 ) 决策选择适合于情 境的办法；( 4 ) 策略的执行。该模型也是关于社会技能研究的最早模型，它对以 后的研究产生了重要影响。 s p i v a c k 和s h u r e ( 1 9 7 4 ) 在d z u r i l l a 研究的基础上认为儿童的社会技能是一 系列相互关联的人际认知问题解决( i c p s ) 技能，包括( 1 ) 对人际问题的敏感性或 确认；( 2 ) 产生解决人际问题的备选策略的能力；( 3 ) 考虑一步一步的途径达到社 山东师范大学硕士学位论文 会目标的能力( 手段目的思维能力) ：( 4 ) 将社会行为对自己的后果与对他人的后 果联系起来的能力；( 5 ) 确认或理解他人动作和行为的能力。 在上述研究基础上，现在人们一般从四个方面考察儿童的人际认知问题解 决技能：( 】) 生成不同问题解决办法的能力：是指儿童在面临人际问题或社会问 题情境时，能够想出解决问题的多种方法的能力。由于交往情境和交往对象的 复杂性，儿童不可能采用同一种方法解决所有的人际问题。儿童要想成功地解 决自己所遇到的问题，就必须拥有解决问题的多种方法。因此，在面i 临人际问 题时能够生成多种解决问题方法或策略的能力是保证儿童人际交往成功的重要 条件之一。( 2 ) 预测行为后果的能力：是指儿童准确地预测自己或他人行为所导 致后果的能力。( 3 ) 理解行为原因的能力：是指儿童正确地知觉情境，理解事件 或行为产生原因的能力。一件事情的发生、一个人的行为总有一定的原因，对 原因的正确理解是儿童做出恰当行为的前提。( 4 ) 手段目的思维能力：是指儿童 考虑一步一步的途径达到社会目标的能力。鉴于手段一目的思维能力一般在学龄 期才会出现，本研究将主要探讨学前儿童的前三种人际认知问题解决能力。由 于早期关于儿童社会技能的训练都是围绕人际问题解决策略展开的，如社会技 能训练的一般步骤为：理解原因、弄清问题产生解决问题的办法预测 各种办法的后果决定采用最佳办法；而且，生成替代性问题解决办法的能 力是儿童解决社交困境，以便成功达到预定目标的前提。因此，研究有必要重 点探讨儿童在社交情境中的人际问题解决策略。 2 2 人际认知问题解决的发展特点与研究方法 2 2 1 人际认知问题解决的发展特点 关于人际认知问题解决的已有研究较多关注儿童的人际问题解决策略，且 主要从数量方面进行考察，其研究结论也不尽一致。有些研究没有发现儿童的 人际问题解决策略在数量上有与年龄相关的变化( r u b i ne ta 1 ，1 9 8 3 ；e l l i o t t g r e s h a m ，】9 9 3 ) ，有的研究却发现策略的数量随年龄增长而逐渐增多( s h u r e ， 1 9 9 2 ) 。鉴于早期研究的矛盾性结果，研究者们逐渐认识到，单纯数量方面的考 察根本不能达到对儿童人际认知问题解决的全面、透彻的认识。因此，近年来， 研究者们开始从质量方面考察儿童的人际认知问题解决技能，以便摆脱数量的 限制。关于策略类型的发展性研究致表明，儿童的语言类策略、策略的认知 复杂度、策略的他人定向均随年龄增长而增长( c a s e ，1 9 8 7 ) ；关于策略有效性的 山东师范大学硕士