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设立经营性互联网文化单位申请表申请单位名称:法定代表人:营业执照号:邮编:注册地址:单位电话 :单位传真:网 站 名 称 、域 名(本栏可根据需要增加行数)I P地址(可根据需要增加行数)中 文英 文注册资金: (万元)单位人数:固定资产: (万元)服务器: (个、组)股权结构(可根据需要增加行数)股东(法人名称、自然人姓名):出资额(万元):法人工商执照号、自然人身份证号申 请 项 目申请联系人1音乐娱乐产品 姓名:2游戏产品游戏产品运营办公电话:网络游戏虚拟货币发行手机号码:网络游戏虚拟货币交易传真:3艺术品E_mail:4演出剧(节)目、表演5动漫产品受理单位意见(章):许可证省(市)内编号:文化厅局传真号码:(本栏由受理地文化厅局填写)6网吧内网络文化产品经营7展览、比赛活动 申报单位法定代表人签字:申报单位章年 月 日许可证全国统一编号:(本栏由受理地文化厅局填写)经营性互联网文化单位变更申请表单位名称网文证号变更内容单位名称 法定代表人 地址 经营项目注册资本 股权结构 网站域名变更内容(仅需填写申请变更的栏目)原单位名称现单位名称原地址现地址原法定代表人 现法定代表人电话、手机电话、手机原域名新域名原 经 营 项 目变 更 后 经 营 项 目1音乐娱乐产品1音乐娱乐产品 2游戏 产品游戏产品运营 2游 戏产品游戏产品运营网络游戏虚拟货币发行网络游戏虚拟货币发行网络游戏虚拟货币交易网络游戏虚拟货币交易3美术品、艺术品3艺术品4演出(剧)节目、网络表演4演出(剧)节目、表演5动漫(画)产品5动漫产品6网吧内网络文化产品经营6网吧内网络文化产品经营7展览、比赛活动7互联网文化产品的展览、比赛活动原注册资本(万元)现注册资本(万元)原股东情况(本栏可根据需要增加行数)现股东情况(本栏可根据需要增加行数)名称身份证号码(工商执照号)投资额(万元)名称身份证号码(工商执照号)投资额(万元)申请联系人:申报单位法定代表人签字:申报单位章年 月 日办公电话:手机号码:传真:E_mail:互联网文化单位网络文化经营许可证延续换证申请表单位名称网文证号营业执照号法定代表人地址联系电话邮编许可业务经营范围:注册资金(万元)固定资产(万元)服务器(个、组)单位人数(人)网站域名(本栏可根据需要增加行数)股权结构(本栏可根据需要增加行数)中文英文名称身份证号码(工商执照号)投资额(万元)申请联系人电子邮箱电话传真申请单位法定代表人(签字) (公章) 年月日受理单位意见(章):许可证省(市)
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