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_附件1： 潍坊市民办教育培训机构审 批 登 记 表填表日期 年 月 日 潍 坊 市 教 育 局 印 制-可编辑修改-说 明一、潍坊市内国家机构以外的社会组织或个人，利用非财政性经费面向社会举办的非学历教育机构均需填写本表。二、本表系存档材料，上报纸质材料的同时报电子文稿,电子稿发至审批机关邮箱。三、本表一式两份，审批机关和举办者各留存一份。冠名“潍坊”的培训机构需另报潍坊市教育局一份。潍坊市民办教育培训机构基本情况登记表培训机构拟定名称联系人电 话举办者（单位名称或个人姓名电子邮箱办学地址邮政编码办学范围办学规模办学形式招生对象 办学内容培养目标管理体制董事会（ ）理事会（ ）校务委员会 （ ）领导下的校长负责制资金情况注册资金、启动资金注册资金 （万元） 启动资金 （万元）资金来源举办者投入 （万元）捐 资 （万元）其 它 （万元）办学条件教师总数（人）专任兼职管理人员总数（人）专职兼职占地面积（平方米）建筑面积（平方米）办公室 平方米教 室 平方米教学设备诚信承诺 民办教育培训机构审批登记表所填全部内容与事实相符。举办单位（者）法人代表（签字） 年 月 日民办教育培训机构办学宗旨潍坊市民办教育培训机构拟任法人代表登记表姓 名性 别出生年月年 月一寸照片文化程度职 称身份证号码原单位职务家庭住址本人简历（包括学历情况）本人签字（盖章）申办单位（盖章）备 注潍坊市民办教育培训机构拟任校长登记表姓 名性 别出生年月 年 月一寸照片文化程度职 称身份证号码原单位职务家庭住址职业资格证书或专业等级证书本人简历（包括从事教育工作经历）本人签字（盖章）申办单位（盖章）备 注潍坊市民办教育培训机构部门设置及工作人员情况登记表部门设置管理人员姓 名性别年龄政治面貌文化程度职业资格证书或专业等级证书专兼职原工作单位电话校 长副校长会计教师情况姓名性别年龄职称教师资格证编号任教学科专兼职原工作单位电话潍坊市民办教育培训机构培训内容与教学计划安排培训内容培训教材总学时（年）教 学 计 划潍坊市民办教育培训机构教育教学设施设备登记表名 称单位数量价值
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