全民低成本健康工程-农村三基医疗网底工程解决方案.doc

全 民 低 成 本 健 康农村三基医疗网底工程解决方案目 录一、 项目背景二、 项目概述三、 项目内容(一) 项目配置(二) 农村卫生室专用设备(三) 功能介绍1、 健康检查床2、 便携式出诊包3、 村医工作站四、 项目特点五、 项目实施效益分析一、 项目背景2009年3月国务院下发了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见。同时为了进一步深化医药卫生体制改革，国务院、卫生部、财政部、教育部、人力资源和社会保障部和国家人口和计划生育委员先后制定了国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知、医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排（以下简称工作安排）、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见等配套文件，进一步细化医药改革提出的有关政策措施，为加快推进医药卫生体制改革提供了有力的保障。在2009年7月由国务院办公厅印发的工作安排当中着重指出，20092011年医药卫生体制改革的重点是要健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构建设，建设以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍，启动居民健康档案的建立等，进一步促进基本公共卫生服务的均等化。在国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知当中提出了在三年内实现全国每个行政村都要建设卫生室，新型农村合作医疗参保率稳定在90%以上，农村居民试点建立健康档案要达到5%。而在卫生部公布的关于建立农村居民健康档案的工作方案（征求意见稿）中进一步细化了该项内容，指出到2011年建设100个左右标准较高、管理规范、运行有序、群众受益的示范县，带动农村居民健康档案工作开展，以健全农村基层医疗卫生服务体系，促进公共卫生服务的均等化。根据以上一系列的医改政策及相关配套文件精神的指示，中国科学院深圳先进技术研究院研发了一整套适用于农村卫生室的设备及信息系统解决方案。在此基础上联合国家人口与健康数据平台，进一步开发出适合农村卫生人才培训的智能化循证医学辅助学习系统。通过方案的推行和培训学习系统的实施部署，将会系统地解决农村基层医疗卫生现存的相关问题。中国科学院深圳先进技术研究院高科技普惠于民、服务于民的宗旨，以全民健康为己任，从成立至今一直从事“全民低成本健康”工程的研究，也是该项目的倡导者和推行者。超过30个从事医疗器械和健康服务科研工作的兄弟单位，从研发经验及科研实力两方面为该项目顺利开展提供了有力保障。此外居民电子健康档案属于国家公共安全信息，重要性强、机密性高，同时这些信息也涉及个人隐私，而且信息量庞大，以上种种因素决定了国家居民电子健康档案必需掌握在国家手中，中国科学院是国家直属科研单位，拥有国家三大超性能计算机中心，每秒千万亿次的运算能力，可以对全国居民电子健康档案进行有效的、连续的、科学的管理和保护。二、 项目概述农村卫生室作为中国亿万农民的健康保障“第一道防线”，由于特殊历史原因，一直处于基础建设薄弱、发展水平低下的落后状态。农村卫生室的落后，成为农村三级医疗卫生保障网络的短板。由于政府各级财政对农村医疗卫生投入的相对不足，农村卫生室普遍存在基础诊疗设备严重不足，缺乏专业人才，农村公共卫生管理水平低等三大问题。中国科学院全民低成本健康工程基层农村卫生室解决方案致力于用低成本、高科技、智能化互动培训、软硬件结合的指导方针解决以上三个问题。使8亿农民享有均等的基本医疗和公共卫生服务，有效提高百万村医的医务专业技能，降低医疗支出，享受健康生活，提高收入，从而带动农村经济全面发展。针对农村卫生室，全民低成本健康工程基层农村卫生室解决方案从国家战略高度，整合资源，以低成本投入模式，从三个方面解决农村医务室建设落后，服务水平低的问题：1. 以低成本、多功能、高新技术集成的 “农村卫生室专用设备”装备农村卫生室，解决设备严重缺乏的基础建设问题。2. 以智能化循证医学互动培训系统来培训村医，联合国家人口与健康数据平台，严格按照国家和各地政府针对农村卫生人员培训的相关教材和诊疗规范，实现规范化村医业务操作、提升村医业务水平的目标，解决百万村医业务素质不过关的问题。3. 以“居民电子健康档案”为中心的区域医疗信息系统构建，通过自动化信息采集建档、远程数据共享、专家资源共享的方式解决城乡医疗资源分布不均衡的问题，进而让农民也能享受均等的基础医疗和公共卫生服务。以上设备和系统的研发以“高起点、重实用、以人为本”为指导思想，真正做到高科技普惠于民，保证了基层农村卫生室拥有合格的村医和适合的先进基础卫生设备，使之为广大人民群众提供更为高效、便捷、优质的服务，真正使百姓“小病不出村、大病有保障”。三、 项目内容全民低成本健康工程基层农村卫生室解决方案从国家战略高度，整合资源，以低成本从三个角度解决农村医务室建设落后，服务水平低的问题。以低成本、多功能、高新技术集成的 “农村卫生室专用设备”装备农村卫生室，解决设备严重缺乏的基础建设问题。以智能化询证医学互动培训系统，联合国家人口与健康数据平台对村医进行规范化专业化的培训，从而解决农村专业人才缺乏问题。以“居民电子健康档案”为中心的区域医疗信息系统构建，通过自动化信息采集建档、远程数据共享、专家资源共享的方式解决城乡医疗资源分布不均衡的问题，进而让农民也能享受均等的基础医疗和公共卫生服务。(一) 项目配置全民低成本健康工程基层农村卫生室解决方案一句话介绍以高科技、高标准、低成本的基础医疗设备、智能互动培训系统和区域医疗信息平台完善基层农村卫生服务站、室基本医疗和公共卫生服务功能。建设资金XXX万/每村卫生室资金来源政府卫生专项资金、农村集体统筹方案内容设备内容功能介绍MH-102多功能健康检查床12导自动心电图心血管类疾病的早期诊断和筛查三分类血常规感染、血液类疾病早期诊断和筛查预留其他医疗检查设备数据接口将多种检查数据集中分析处理二代身份证读卡器自动登记居民基本个人信息，ID自动查询电脑高分辨显示器激光打印机医务室标准配置网络互连接口卫生信息数据的共享，实现及时的双向转诊和远程诊断PHP-100多参数健康检查仪7导心电图心血管类疾病的早期诊断和筛查11项尿常规泌尿系统、肾脏类疾病、糖尿病等的早期诊断和筛查自动血压高血压的日常检查无创血氧、呼吸、体温、脉搏等生命体征监测村医观察室病床、家庭病床监护3G网络数据上传检查数据的及时上传和处理智能循证医学培训系统医疗培训根据乡村医生作为农民健康把门人和疾病首诊医生。在农村承担着早期诊断和救治的重要任务。囊括110多种农村常见症状和体征，通过循证推理模型，将疾病的诊断要点、必要检查、治疗原则和注意事项等要素有机结合起来，形成和村医的良性互动学习培训系统药学培训根据农村常见病基本用药，收录了十七类几千种药物。包括每种药物的适应证、用法用量、不良反应和禁忌。可以通过网络版更新获取更多和最新药物信息。检验培训对十五类几百种临床检验项目进行论述。内容包括实验原理、试剂与操作、样本要求、正常参考值和临床意义。通过网络检索每种检查项目的临床意义，也可获得诊断每种疾病应该做那些检查。护理培训根据乡村医生实际工作需求，内容包括基本护理技术、现场急救技术、传染病防护、专科护理（心血管、呼吸、消化、泌尿、神经等）、围产期保健和居家护理等。内科培训待补充外科培训待补充妇科培训待补充儿科培训待补充中医培训待补充五官培训待补充乡村医生工作站基础医疗系统电子处方、实验室生化检查数据的远程互传和管理音视频远程医疗、双向转诊居民电子健康档案健康档案建立及管理辅助诊断系统对一般性疾病的辅助诊断及自动模板公共卫生管理公共卫生活动管理以下常规设备目前在村级卫生室基本备齐，在本工程执行中，对现有的村卫生室沿用已有的基本常规设备。对新建的村卫生室，如需要，可由工程承担方一次性打包配置该类设备，费用另计。项目数量项目数量项目数量听诊器一个开口器一个止血带一个血压计一个吸痰器一个身高体重计一个生物显微镜一个压舌板一个无菌柜一个体温计一个简易呼吸器一个医用储槽若干出诊箱一个有盖污物桶若干氧气包一个地站灯一个手电筒一个应急照明设施一套七导心电贴片一袋便携式高压消毒锅（带压力表）一个二代身份证读卡器一个3G网络数据上传一套图表 1 选配设备，费用另计。 根据当地运营商套餐收费。 与卫生管理部门共建。 中国科学院深圳先进技术研究院以先进集成技术研究所、生物医学与健康工程研究所（医工所）和先进计算与数字工程研究所为依托，整合中科院30多个以医疗器械和健康服务科研为主的院所资源，为“全民低成本健康乡村三基医疗卫生网底工程”提供了强大的科学技术保障。(二) 农村卫生室专用设备“农村卫生室专用设备” 是一套专门针对农村典型常见疾病，并提供早期诊断和筛查的硬软件平台。以健康检查床为基础集成三分类血常规、12导自动心电图；以便携式出诊包为基础集成7导心电图、11项尿常规、自动血压、无创血氧、呼吸体温脉搏监测等基础诊断设备，并通过3G无线通讯网络与上级医疗机构信息互联。全部相关设备采用PC平台集成开发技术，以降低生产成本、使用成本和操作复杂程度，乡村医生经过短期培训便能熟练和准确使用。同时健康检查床按照国家对乡村卫生室的相关建设标准，集成电脑、打印机等基础设备（见图表2）。图表 2方案所配备的智能循证医学互动培训系统，严格参照国家人口与健康数据平台负责编撰的村医培训教材和诊疗规范中的内容，针对农村典型疾病，集成了国家优势专家资源的临床经验，为乡村医生培训提供寓教于用、灵活互动的培训系统。将日常诊断和疾病筛查和村医的培训有机结合起来，提高了培训的实效性，减少了培训成本。方案所配备的“区域医疗信息系统”将村卫生室与远方上级优势医疗资源的距离拉近为零，提高了优势医疗机构对农村的可及性和资源共享性。同时中国科学院还计划每年投入23亿元人民币用于全民低成本健康工程的技术研发工作，相信很快可以实现在线的视频或音频通话，影像诊断和实验室生化检查等报告的及时甚至实时地在线互传。另外，整套解决方案中的“电子健康档案管理平台”，能高效、低成本的为农民建立和管理个人健康档案。通过各级医疗机构、政府主管部门和农民个体对健康数据的互通共享，真正使国家公益性的公共卫生服务和健康教育落实到每个农民个体身上，真正使农民享受“治未病”的健康保健服务，提高身体素质，为提高经济收入提供健康安全保障。(三) 功能介绍1、多功能健康体检床功能：n 提供12导自动心电图、三分类血液分析等常规检测功能；n 提供多种医疗检查设备数据接口，供多种检查数据的整合、储存、及深度挖掘。n 二代身份证读卡器，村民凭身份证直接导入个人基本信息，并以身份证为ID 号刷卡自动登录系统，进入个人健康档案信息管理界面。n 打印机，提供处方打印模板、体检及检查报告打印模板。n 网络接口：通过网络和上级卫生机构信息互联，实施远程诊断、双向转诊、健康档案数据共享的服务模式。运营模式：n 农村常见多发病的早期诊断（筛查）n 急性传染病、慢性疾病的监测预防n 村民日常体检 2、便携式出诊包功能：n 提供7导心电图、11项尿常规、自动血压检查n 提供呼吸、体温、脉搏、血氧等生命体征监测n 3G网络数据上传n 防水防震功能设计运营模式：n 村医出诊，提供上门服务n 配合多功能健康检查床进行常见多发疾病早期诊断（筛查）、慢性疾n 病监测、日常体检n 重症及家庭病床监护3、医生工作站功能：n 电子处方及居民电子健康档案管理n 远程诊断、双向转诊n 公共卫生管理（选配）运营模式：n 健康档案的采集、共享及运用n 电子处方、电子病历与上级医疗机构的互通共享n 与上级医疗机构进行在线音视频专家会诊n 与上级医疗机构进行双向转诊的自动预约与信息传送（ 以上功能需要卫生主管部门共建）4、智能循证医学互动培训系统功能：n 通过建立基于临床循证医学的推理模型，将医疗、药物、检验、护理等培训要素有机结合起来，形成和村医学员的互动。加强记忆的同时增强村医对于整个诊疗规范的熟练运用程度。n 辅之以其他分科作业培训，可以将培训的效果最大化。n 智能循证医学互动培训系统还可以作为村医日常门诊业务中的参考辅助工具。运营模式：n 联合国家人口与健康数据平台，结合中国医学科学院、解放军301医院相关村医培训教材，在村医定期集中培训作为课件使用；n 在村医日常就诊中作为辅助手段应用，实现寓教于用的目标；四、 项目特点 低成本覆盖，夯实卫生网底； 高标准建设，共建和谐社会。1. 适宜技术的创新应用：软硬件一体的基层医疗解决方案，设备在基层的临床实用价值高，满足80%以上的急慢性病的筛查和初诊需求。系统兼容性高，便于信息采集、存储、传输标准化，解决农村医疗资源匮乏的问题。2. 技术高起点：结合当前国外在居民电子健康档案和区域卫生医疗信息共享平台建设方面的经验，直接在我国农村实现卫生信息共享和流通，完成卫生信息化建设的阶段性跨越。3. 方案运营成本低：占地面积小，一名乡村医生即可操作，人力成本低；操作智能性：系统功能操作界面针对乡村医生开发，简单易懂，操作简便，选单式输入，减少医生手工输入。五、 项目实施效益分析在基层农村实施该方案后， 地方政府、上级中心医院、村医务室、乡村医生、村民五方共赢，共享项目效益。1. 地方政府：降低财政投入门槛，构建高质量农村三级医疗卫生网络网底之村卫生室，保障民生，促进地方经济发展；通过以电子健康档案为基础的信息系统对医疗网络进行及时的、有效的监管和健康数据整合； 2. 上级医院：通过信息系统更便捷的对基层站点进行管理、指导和绩效考核。3. 村医务室：完善常见病、急、慢性病、妇幼保健、健康教育等“六位一体”的功能，并实现系统化、软件化管理； 4. 乡村医生：通过完善的居民电子健康档案信息、医疗管理系统、辅助诊断系统、远程诊断系统，提高医生的工作水平和工作效率；门诊数量的加大，适宜合理的基础检查项目收费，提高乡村医生收入水平。5. 村民：基层站点检查多样化，令居民及时了解自身健康状况，做到早发现、早预防、早治疗，实现“未病先治”。个人健康档案标准化、电子化、信息化、网络化；就近医疗，享受均等的公共卫生服务，降低个人医疗支出，拥有健康的劳动和生活状态。* 本资料所涉及图片仅供参考，产品型号、规格与设计如有变更，请以实物为准！下面是经典古文名句赏析！不需要的朋友，可以下载后编辑删除！谢谢经典古文名篇（一）；1.陋室铭刘禹锡（唐）字梦得刘梦得文集；山不在高，有仙则名；2马说韩愈（唐）字退之昌黎先生集；世有伯乐，然后有千里马；马之千里者，一食(sh)或尽粟一石（dn）；策之不以其道，食(s)之不能尽其材（才），鸣之；3师说韩愈（唐）；古之学者必有师；嗟乎！师道之不传也久矣！欲人之无惑也难矣！古之圣；圣人无常师；李氏子蟠，年十七经典古文名篇（一）1. 陋室铭 刘禹锡（唐）字梦得 刘梦得文集山不在高，有仙则名。水不在深，有龙则灵。斯是陋室，惟吾德馨。苔痕上阶绿，草色入帘青。谈笑有鸿儒，往来无白丁。可以调素琴，阅金经。无丝竹之乱耳，无案牍之劳形。南阳诸葛庐，西蜀子云亭。孔子云：何陋之有？2马说 韩愈（唐） 字退之昌黎先生集世有伯乐，然后有千里马。千里马常有，而伯乐不常有。故虽有名马，只辱于奴隶人之手，骈死于槽枥之间，不以千里称也。马之千里者，一食(sh)或尽粟一石（dn）。食(s)马者不知千里而食(s)也。是马也，虽有千里之能，食(sh)不饱，力不足，才美不外见（现），且欲与常马等不可得，安求其能千里也？策之不以其道，食(s)之不能尽其材（才），鸣之而不能通其意，执策而临之，曰：“天下无马！”呜呼！其真无马邪(ye)？其真不知马也。3师说 韩愈（唐）古之学者必有师。师者，所以传道受（授）业解惑也。人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣。生乎吾前，其闻道也固先乎吾，吾从而师之；生乎吾后，其闻道也亦先乎吾，吾从而师之。吾师道也，夫庸知其年之先后生于吾乎？是故无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。嗟乎！师道之不传也久矣！欲人之无惑也难矣！古之圣人，其出人也远矣，犹且从师而问焉；今之众人，其下圣人也亦远矣，而耻学于师。是故圣益圣，愚益愚。圣人之所以为圣，愚人之所以为愚，其皆出于此乎？爱其子，择师而教之；于其身也，则耻师焉，惑矣。彼童子之师，授之书而习其句读（d?u）者，非吾所谓传其道解其惑者也。句读之不知，惑之不解，或师焉，或不(fu)焉，小学而大遗，吾未见其明也。巫医乐师百工之人，不耻相师。士大夫之族，曰师曰弟子云者，则群聚而笑之。问之，则曰：“彼与彼年相若也，道相似也，位卑则足羞，官盛则近谀。”呜呼！师道之不复，可知矣。巫医乐师百工之人，君子不齿，今其智乃反不能及，其可怪也欤！圣人无常师。孔子师郯(tn)子、苌(chng)弘、师襄、老聃(dn)。郯子之徒，其贤不及孔子。孔子曰：三人行，则必有我师。是故弟子不必不如师，师不必贤于弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已。李氏子蟠，年十七，好古文，六艺经传皆通习之，不拘于时，学于余。余嘉其能行古道，作师说以贻之。4.爱莲说 周敦颐（北宋） 字茂叔周元公集水陆草木之花，可爱者甚藩(fn)。晋陶渊明独爱菊。自李唐来，世人甚爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。予谓菊，花之隐逸者也；牡丹，花之富贵者也；莲，花之君子者也。噫！菊之爱，陶后鲜有闻。莲之爱，同予者何人？牡丹之爱，宜乎众矣！5.得道多助，失道寡助 孟子?公孙丑（战国）名轲 字子舆天时不如地利，地利不如人和。三里之城，七里之郭，环而攻之而不胜。夫还而攻之，必有得天时者矣，然而不胜者，是天时不如地利也。城非不高也，池非不深也，兵革非不坚利也，米粟非不多也，委而去之，是地利不如人和也。故曰，域民不以封疆之界，固国不以山溪之险，威天下不以兵革之利。得道者多助，失道者寡助。寡助之至，亲戚畔（叛）之。多助之至，天下顺之。以天下之所顺，攻亲戚之所畔，故君子有不战，战必胜矣。6生于忧患，死于安乐 孟子?告子舜发于畎亩之中，傅说(yua)举于版筑之间，胶鬲举于鱼盐之中，管夷吾举于士，孙叔敖举于海，百里奚举于市。故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾（增）益其所不能。人恒过，然后能改；困于心，衡于虑，而后作；征于色，发于声，而后喻。入则无法家拂(b)士，出则无敌国外患者，国恒亡。然后知生于忧患，而死于安乐也。7鱼我所欲也 孟子鱼，我所欲也，熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼，舍鱼而取熊掌者也。生，亦我所欲也，义，亦我所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也。生亦我所欲，所欲有甚于生者，故不为苟得也。死亦我所恶，所恶有甚于死者，故患有所不避也。如使人之所欲莫甚于生，则凡可以得生者何不用也？使人之所恶莫甚于死者，则凡可以避患者何不为也？由是则生而有不用也；由是则可以避患而有不为也。是故所欲有甚于生者，所恶有甚于死者。非独贤者有是心也，人皆有之，贤者能勿丧耳。一箪食，一豆羹，得之则生，弗得则死。呼尔而与之，行道之人弗受；蹴尔而与之，乞人不屑也。万钟则不辨礼义而受之，万钟于我何加焉！为宫室之美，妻妾之奉，所识穷乏者得我欤？向为身死而不受，今为宫室之美为之；向为身死而不受，今为妻妾之奉为之；向为身死而不受，今为所识穷乏者得我而为之：是亦不可以已乎？此之谓失其本心。8劝学 荀子（战国）名况君子曰：学不可以已。青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之，而寒于水。木直中(zh?ng)绳，以为轮，其曲中规。虽有(又)槁(go)暴(p)，不复挺者，使之然也。故木受绳则直，金就砺则利，君子博学而日参(cn)省乎己，则知明而行无过矣。吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也；吾尝跂（q）而望矣，不如登高之博见也。登高而招，臂非加长也，而见者远；顺风而呼，声非加疾也，而闻者彰。假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河。君子生(性)非异也，善假于物也。积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德，而神明自得，圣心备焉。故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，不饮黄泉，用心一也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也。9问说 刘开（清）字明东、方来 号孟涂君子学必好问。问与学，相辅而行者也，非学无以致疑，非问无以广识。好学而不勤问，非真能好学者也。理明矣，而或不达于事，识其大矣，而或不知其细，舍问，其奚决焉？贤于己者，问焉以破其疑，所谓就有道而正也。不如己者，问焉以求一得，所谓以能问于不能，以多问于寡也。等于己者，问焉以资切磋，所谓交相问难(nn)，审问而明辨之也。书不云乎？“好问则裕。”孟子论“求放心”，而并称曰“学问之道”，学即继以问也。子思言“尊德性”，而归于“道问学”，问且先于学也。古之人虚中乐善，不择事而问焉，不择人而问焉，取其有益于身而已。是故狂夫之言，圣人择之，刍荛(ro)之微，先民询之，舜以天子而询于匹夫，以大知而察及迩言，非苟为谦，诚取善之弘也。三代而下，有学而无问，朋友之交，至于劝善规过足矣，其以义理相咨访，孜孜焉唯进修是急，未之多见也，况流俗乎？是己而非人，俗之同病。学有未达，强(qing)以为知，理有未安，妄以臆度(duo)，如是，则终身几无可问之事。贤于己者，忌之而不愿问焉，不如己者，轻之而不屑问焉，等于己者，狎之而不甘问焉，如是，则天下几无可问之人。人不足服矣，事无可疑矣，此唯师心自用耳。夫自用，其小者也；自知其陋而谨护其失，宁使学终不进，不欲虚以下人，此为害于心术者大，而蹈之者常十之。不然，则所问非所学焉：询天下之异文鄙事以快言论；甚且心之所已明者，问之人以试其能，事之至难解者，问之人以穷其短。而非是者，虽有切于身心性命之事，可以收取善之益，求一屈己焉而不可得也。嗟乎！学之所以不能几(j)于古者，非此之由乎？且夫不好问者，由心不能虚也；心之不虚，由好学之不诚也。亦非不潜心专力之敌，其学非古人之学，其好亦非古人之好也，不能问宜也。智者千虑，必有一失。圣人所不知，未必不为愚人之所知也；愚人之所能，未必非圣人之不能也。理无专在，而学无止境也，然则问可少耶？周礼，外朝以询万民，国之政事尚问及庶人，是故贵可以问贱，贤可以问不肖，而老可以问幼，唯道之所成而已矣。孔文子不耻下问，夫子贤之。古人以问为美德，而并不见其有可耻也，后之君子反争以问为耻，然则古人所深耻者，后世且行之而不以为耻者多矣，悲夫！10. 前赤壁赋 苏轼（北宋） 字子瞻 号东坡居士壬戌之秋，七月既望，苏子与客泛舟游于赤壁之下。清风徐来，水波不兴。举酒属客，诵明月之诗，歌窈窕之章。少焉，月出于东山之上，徘徊于斗牛之间。白露横江，水光接天。纵一苇之所如，凌万顷之茫然。浩浩乎如冯虚御风，而不知其所止；飘飘乎如遗世独立，羽化而登仙。于是饮酒乐甚，扣舷而歌之。歌曰：“桂棹兮兰桨，击空明兮溯流光；渺渺兮予怀，望美人兮天一方。”客有吹洞箫者，倚歌而和之。其声呜呜然，如怨，如慕，如泣，如诉，余音袅袅，不绝如缕。舞幽壑之潜蛟，泣孤舟之嫠妇。苏子愀然，正襟危坐而问客曰：“何为其然也？”客曰：“月明星稀，乌鹊南飞，此非曹孟德之诗乎？西望夏口，东望武昌，山川相缪，郁乎苍苍，此非曹孟德之困于周郎者乎？方其破荆州，下江陵，顺流而东也，舳舻千里，旌旗蔽空，酾酒临江，横槊赋诗，固一世之雄也，而今安在哉？况吾与子渔樵于江渚之上，侣鱼虾而友麋鹿，驾一叶之扁舟，举匏樽以相属。寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。挟飞仙以遨游，抱明月而长终。知不可乎骤得，托遗响于悲风。”苏子曰：“客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也。盖将自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬；自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎？且夫天地之间，物各有主。苟非吾之所有，虽一毫而莫取。唯江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之不竭，是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适。”客喜而笑，洗盏更酌。肴核既尽，杯盘狼藉。相与枕藉乎舟中，不知东方之既白。11后赤壁赋 苏轼是岁十月之望，步自雪堂，将归于临皋。二客从予，过黄泥之坂。霜露既降，木叶尽脱。人影在地，仰见明月。顾而乐之，行歌相答。已而叹曰：“有客无酒，有酒无肴，月白风清，如此良夜何？”客曰：“今者薄暮，举网得鱼，巨口细鳞，状如松江之鲈。顾安所得酒乎？”归而谋诸妇。妇曰：“我有斗酒，藏之久矣，以待子不时之需。”于是携酒与鱼，复游于赤壁之下。江流有声，断岸千尺，山高月小，水落石出。曾日月之几何，而江山不可复识矣！予乃摄衣而上，履巉岩，披蒙茸，踞虎豹，登虬龙，攀栖鹘之危巢，俯冯夷之幽宫，盖二客不能从焉。划然长啸，草木震动，山鸣谷应，风起云涌。予亦悄然而悲，肃然而恐，凛乎其不可留也。反而登舟，放乎中流，听其所止而休焉。时夜将半，四顾寂寥。适有孤鹤，横江东来，翅如车轮，玄裳缟衣，戛然长鸣，掠予舟而西也。须臾客去，予亦就睡。梦一道士，羽衣蹁跹，过临皋之下，揖予而言曰：“赤壁之游乐乎？”问其姓名，俯而不答。“呜呼噫嘻！我知之矣。畴昔之夜，飞鸣而过我者，非子也耶？”道士顾笑，予亦惊寤。开户视之，不见其处。12卖炭翁 白居易（唐） 字乐天 号香山居士白氏长庆集卖炭翁，伐薪烧炭南山中。满面尘灰烟火色，两鬓苍苍十指黑。卖炭得钱何所营？身上衣裳口中食。可怜身上衣正单，心忧炭贱愿天寒。夜来城外一尺雪，晓驾炭车碾冰辙。牛困人饥日以高，市南门外泥中歇。翩翩两骑(j)来是谁？黄衣使者白衫儿。手把文书口称敕，回车叱牛牵向北。一车炭，千余斤，宫使驱将(jing)惜不得。半匹红绡一丈绫，系(j)向牛头充炭直（值）。13木兰诗 乐府诗集 北朝民歌唧唧复唧唧，木兰当户织。不闻机杼声，惟闻女叹息。问女何所思，问女何所忆。女亦无所思，女亦无所忆。昨夜见军帖(ti)，可汗大点兵，军书十二卷，卷卷有爷名。阿爷无大儿，木兰无长兄，愿为市鞍马，从此替爷征。东市买骏马，西市买鞍鞯(jin)，南市买辔头，北市买长鞭。旦辞爷娘去，暮宿黄河边，不闻爷娘唤女声，但闻黄河流水鸣溅溅(jin)。旦辞黄河去，暮至黑山头，不闻爷娘唤女声，但闻燕山胡骑鸣啾啾。万里赴戎机，关山度若飞。朔气传金柝，寒光照铁衣。将军百战死，壮士十年归。归来见天子，天子坐明堂。策勋十二转，赏赐百千强。可汗问所欲，木兰不用尚书郎；愿驰千里足，送儿还故乡。爷娘闻女来，出郭相扶将(jing)；阿姊闻妹来，当户理红妆；小弟闻姊来，磨刀霍霍向猪羊。开我东阁门，坐我西阁床，脱我战时袍，着我旧时裳，当窗理云鬓，对镜帖(贴)花黄。出门看火（伙）伴，火伴皆惊忙：同行十二年，不知木兰是女郎。雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离；双兔傍(bng)地走，安能辨我是雄雌？14.石钟山记 苏轼水经云：“彭蠡之口有石钟山焉。”骊元以为下临深潭，微风鼓浪，水石相搏，声如洪钟。是说也，人常疑之。今以钟磬置水中，虽大风浪不能鸣也，而况石乎！至唐李渤始访其遗踪，得双石于潭上，扣而聆之，南声函胡，北音清越，枹（f）止响腾，余韵徐歇。自以为得之矣。然是说也，余尤疑之。石之铿然有声者，所在皆是也，而此独以钟名，何哉？元丰七年六月丁丑，余自齐安舟行适临汝，而长子迈将赴饶之德兴尉，送之至湖口，因得观所谓钟者。侍僧使小童扶斧，于乱石间择其一二扣之，硿硿（kng）焉，余固笑而不信也。至莫(暮)夜月明，独与迈乘小舟，至绝壁下。大石侧立千尺，如猛兽奇鬼，森然欲搏人；而山上栖鹘（h），闻人声亦惊起，磔磔(zh?)云霄间；又有若老人咳且笑于山谷中者，或曰此鹳(gun)鹤也。余方心动欲还，而大声发于水上，噌(zng)吰（h?ng）如钟鼓不绝。舟人大恐。徐而察之，则山下皆石穴罅，不知其浅深，微波入焉，涵淡澎湃而此为此也。舟回至两山间，将入港口，有大石当中流，可坐百人，空中而多窍，与风水相吞吐，有窾(kun)坎镗(tng)鞳(t)之声，与向之噌吰相应，如乐作焉。因笑谓迈曰：“汝识之乎？噌吰者，周景王之无射也，窾坎镗鞳者，魏庄子之歌钟也。古之人不余欺也！”事不目见耳闻，而臆断其有无，可乎？骊元之所见闻，殆于余同，而言之不详；士大夫终不肯以小舟夜泊绝壁之下，故莫能知！而渔工水师虽知而不能言。此世所以不传也。而陋者乃以斧斤考击而求之，自以为得其实。余是以记之，盖叹骊元之简，而笑李渤之陋也。15五人墓碑记 张溥（明） 字天如 七录斋集五人者，盖当蓼(lio)洲周公之被逮(di)，激于义而死焉者也。至于今，郡之贤士大夫请于当道，即除魏阉废祠之址以葬之；且立石于其墓之门，以旌(jng)其所为。呜呼，亦盛矣哉！夫五人之死，去今之墓而葬焉，其为时止十有一月耳。夫十有一月之中，凡富贵之子，慷慨得志之徒，其疾病而死，死而湮没不足道者，亦已众矣；况草野之无闻者欤？独五人之皦皦(jio)，何也？下面是励志经典语录！ 不需要的朋友可以下载后编辑删除！ 谢谢1、爱，不只是对视，而是往一个方向看去；爱，不是往一个方向看去，而是想法也是一致。2、一直相信，阴影也是可以很美的，因为那是光的赐予。3、开在尘埃里的花，更灿烂。伫立在尘埃里微笑，更从容。4、一个人临死的时候，天使和恶魔会在你身旁打牌，你所做过的善事，就是天使手中的牌。5、生活不能等别人来安排，要自已去争取和奋斗；而不论其结果是喜是悲，但可以慰藉的是，你总不枉在这世界上活了一场。6、你失败过很多次，虽然你可能不记得。你第一次尝试走路，你摔倒了。你第一次张嘴说话，你说错了。你第一次游泳，你快淹死了。你第一次投篮，你没有投进。不要担心失败；需要担心的是如果你畏惧失败，你将丧失机会。7、挫折会来，也会过去，热泪会流下，也会收起，没有什么可以让你气馁的。8、只有在一个人旅行时，才听得到自己的声音。它会告诉你，这世界比想象中的宽阔。你的人生不会没有出口，你会发现自己有一双翅膀，不必经过任何人同意就能飞。9、不同的人，为你做同一件事，你会感到天壤之别。因为我们在意的，往往不是人做的事，而只是做事的人。10、曾经在某一个瞬间，我们以为自己长大了，有一天，我们终于发现，长大的含义除了欲望还有勇气和坚强，以及某种必须的牺牲。11、与其相见，不如怀念，与其攀缘，不如随缘。人生不过是一场旅行，你路过我，我路过你，然后，各自修行，各自向前。12、如何遇见不要紧，要紧的是，如何告别。有些人，