XX医院信息化建设项目建设方案.doc

目 录第一章项目背景4第二章XX医院信息化建设的总体设计思想42.1整体规划，分步实施42.2注重实用性和可行性42.3可靠性与稳定性52.4可扩充性52.5易维护性52.6可操作性52.7投资保护52.8超前性5第三章总体方案63.1总体方案63.1.1总体方案介绍63.1.2本地高可用架构介绍7第四章项目组织实施方案124.1质量保证体系124.2质量方针124.3项目实施管理134.3.1项目实施管理目标134.3.2项目实施管理内容144.4项目实施进度计划表164.5项目阶段划分174.5.1项目开始174.5.2项目准备174.5.3项目实施184.5.4项目验收194.5.5售后服务19第五章软件建设方案195.1门急诊挂号195.1.1挂号管理205.1.2专家号分配管理215.1.3VIP病人管理215.1.4特殊病人管理215.2门急诊医生工作站215.2.1临床诊断管理215.2.2电子处方管理225.2.3诊断证明书管理225.2.4手术分级管理225.3手术管理235.3.1手术申请235.3.2用血申请235.3.3医嘱管理235.3.4手术费用235.4门诊管理245.4.1特殊病人就诊审批245.4.2门诊出诊管理245.4.3分级手术统计245.5药库管理245.6门诊中西药房管理245.7住院中西药房管理245.8门诊收费管理255.9入出院管理系统255.10住院医生工作站255.10.1临床诊断管理255.10.2医嘱管理255.10.3手术分级管理265.11住院护士工作站265.12住院收费结算系统265.13病案管理265.14基础信息管理265.14.1科室字典265.14.2员工字典275.14.3疾病字典275.14.4物价字典275.14.5手术字典管理27第六章机房建设方案276.1项目概述276.2总体设计依据276.3建设内容286.4计算机机房建设的要求296.5系统设计306.5.1计算机机房设计的主导思想306.5.2机房各功能区划分总体说明326.5.3机房建设的特点326.5.4机房装饰装修326.5.5机房配电系统366.5.6机房UPS不间断电源系统376.5.7机房防雷接地系统456.5.7.1电源防雷系统设计456.5.7.2等电位连接保护措施456.5.7.3接地系统456.5.7.4新风系统466.5.7.5排烟系统466.5.8机房消防系统476.5.9安防系统496.5.10机房环境监控系统526.5.10.1概述526.5.10.2设计依据526.5.10.3设计原则526.5.10.4功能需求526.5.10.5监控系统设计53第七章项目培训方案567.1培训目的577.2培训策略577.3培训内容577.4培训方式587.4.1现场培训587.4.2集中培训59第一章 项目背景随着信息技术的不断发展，世界已经进入数字化及信息共享的时代，医院作为社会的一个重要的保障和服务机构，如何为广大患者更好地提供方便、快捷、准确、高效的服务，逐渐成为大家努力的方向。XX医院作为一家三甲医院，在金华承担了大量的医疗和科研任务，随着医院的不断发展，社会和医院自身对信息化程度也提出了更高的要求。以高速的有线和无线网络为基础，将所有的医疗信息整合在一起，已成为医院信息化的发展趋势。第二章 XX医院信息化建设的总体设计思想2.1 整体规划，分步实施对于每一个医院来说，整个信息化建设过程必须要进行“整体规划”，必须要规划医院未来几年的长期目标，这样才能真正实现信息化建设的效益。系统在进行局部实施的时候要有一个整体的观念，要能够服从整体的需要。同时，进行了整体规划以后，才能避免各部门出现数据不一致的情况。另外，进行整体规划还可以降低整个信息化建设的投资，避免资源浪费。进行“整体规划”，但不一定非要整体实施，根据国内医院实施信息化建设的现状分析和我们的经验，只有进行“分步实施”，才能最大限度地避免投资风险和降低投资。分步实施，可以随时发现设计的问题并将所造成的损失降到最小。同时，分步实施可以分阶段评估投资效益，避免因系统实施周期太长而带来的风险。“整体规划”，主要是正确规划整个医院信息化系统建设的逻辑结构和物理结构，确定医院现阶段的软件和硬件建设目标，以医院的观点规定好信息的流向，达到信息资源的充分共享。“分步实施”，主要是根据医院工作的流程和医院管理的实际状况确定系统实施的步骤，后一步骤应以前一步骤提供的软件、硬件基础作更大范围的扩展和应用，这样医院的信息化建设就可以逐级提炼，实现从低级到高级的平滑过渡。2.2 注重实用性和可行性众所周知，由于多方面的原因，目前我国的医院信息化建设还不是很规范，每个地区甚至每个医院都有自己的一些特点。为此我们将充分考虑医院管理的具体特点，结合目前国际信息化发展的动向和潮流来设计整个应用系统，充分注意实用性和可行性。在平台系统的建设中，要充分利用成熟的技术，避免盲目追求最新技术，同时要充分考虑应用系统对处理能力的需求，防止发生大马拉小车的现象。在应用系统的开发过程中，也要利用成熟的开发方法、平台和工具，保证系统能够按时、保质保量地完成、并考虑将来系统的进一步的升级，延长软件的生命周期。2.3 可靠性与稳定性由于本系统涉及病人的影像信息、医疗信息及医疗证据等重要信息，任何失误都可能造成极其重大的后果。所以整个系统长期可靠的运行，对保证医院日常业务和管理工作的正常运转，具有非常重大的意义。因此，系统准确、不间断的运行变得十分重要。2.4 可扩充性由于医院的设备会不断的增加，随着信息化建设的不断完善，越来越多临床科室会依赖于系统所提供的诊断结果和图像信息，系统中的数据量也会越来越大，规模和要求越来越大，所以软件结构上要符合今后系统扩充的要求。2.5 易维护性应用系统的设计应充分考虑系统的易维护性，设计上尽量采用易于维护的系统平台，保证操作简单，且维护成本较低。2.6 可操作性应用系统的界面友好，需要充分考虑使用人员的特点，使图像处理工作简单、方便、快捷，功能齐全，系统数据维护方便，备份及数据恢复快速简单。2.7 投资保护在保证系统能够安全、可靠运行的前提下，应该最大限度地降低系统造价，保护原有的计算机设备及应用系统投资。2.8 超前性采用先进的设计方法和工具，使得架构设计具有先进性和超前性并能够顺利、平稳地向更新的技术过渡。第三章 总体方案3.1 总体方案3.1.1 总体方案介绍方案原理： 在数据中心部署两套VNX5500 和1套VPLEX虚拟化引擎，通过VPLEX 可以将两套存储的数据实现完全镜像同步，逻辑上将两套存储虚拟化成1套存储，实现了主备存储的无缝切换。 本次方案中，将HIS系统及其他一些关键业务业务数据通过VPLEX实现在两套存储(VNX5500_1 和VNX5500_2)上完全镜像同步，对于PACS系统，考虑到数据量和应用的特点，通过VNX5500_2的NAS模式实现存放，其数据流不经过VPLEX引擎。 VNX5500_1上配置SSD+FASTCACHE技术，可以大幅加速oracle应用性能及虚拟化应用性能。 方案配置： VNX5500_1: 配置35 块15k rpm 300GB SAS磁盘，5块100GB SSD,1 套FASTCACHEVNX5500_2: 配置30块15k rpm 300GB SAS磁盘，15块2TB NL-SAS磁盘，配置NAS模块 VPLEX虚拟化引擎：1套，包含2个节点。 DS300B 24口交换机 2台。 这里，核心存储部分采用统一存储平台两套EMC VNX5500。作为企业级架构的核心存储系统，EMC VNX5500提供了光纤通道的高IOPS性能的。作为企业级统一存储平台，EMC VNX5500提供了同时支持SSD、SAS和NL SAS磁盘的能力。5个9的系统的可靠性，使得EMC VNX5500达到了业界领先的系统可靠性。存储网络的核心部分采用两台SAN交换机来实现主机到核心存储的互联。全部采用双环冗余链路使得整个系统达到可靠性要求。原有备份存储系统直接连接到备份服务器上，以实现高效的数据备份服务。3.1.2 本地高可用架构介绍根据目前技术的发展方向，在线数据高可用的解决方案分为三种，一种是基于核心存储阵列本身的在线数据远程同步复制技术，一种是基于存储虚拟化的在线数据远程同步镜像技术，还有一种是目前流行的基于连续数据保护技术的远程在线数据异步复制技术。这三种技术的对比如下：通过以上的对比，我们可以发现，基于阵列的同步数据复制技术和连续数据保护技术的RTO大于0，这是因为，一旦发生问题，容灾数据在可以被前端应用系统使用之前需要进行一系列的切换操作，这些操作所耗费的时间需要根据系统的复杂度进行具体的分析。因此，一旦生产中心发生前两种方案虽然能够实现容灾数据的切换和应用系统的快速恢复，但是都需要花费一定的时间。在切换的这段时间内，前端应用将退出服务。特别是基于连续数据保护技术的方案，其RPO也大于0，意味着将导致少部分数据的丢失，这在数据中心是不能容忍的。而基于存储虚拟化的远程数据镜像方案，实现了跨物理阵列的数据镜像。生产阵列和容灾阵列的数据永远保持同步和一致。如果一旦生产阵列出现了问题，主机将自动的找到容灾阵列的数据进行数据I/O，整个过程对于主机和应用系统来说是透明的，应用系统不会退出服务。因此，基于存储虚拟化的在线数据高可用方案将实现真正意义上的在线数据无缝容灾。使得整个高可用方案的级别达到数据中心的严格要求。根据以上的分析，我们决定将来采用基于存储虚拟化的在线数据高可用方案来实现数据中心关键业务数据的在线容灾。为了实现在线数据的远程容灾，我们建议采用EMC VPLEX存储虚拟化方案。EMC VPLEX存储虚拟化设备能够实现跨物理阵列的存储联合。能够将两台存储整合成一个虚拟化存储池。并且实现两台存储的数据镜像（RAID 1）。基于这个技术，我们能够将关键业务系统的数据库数据在两台存储阵列上实现同步镜像，不论哪台存储系统出现故障退出服务，另一台存储都能继续提供数据IO服务。从而达到在线数据高可用的目的。1.1.1.1 方案技术及优势1.1.1.1.1 VNX 系列产品技术EMC VNX系列产品不但提供卓越的性能，还支持非常丰富的功能。从数据中心到远程办公室，VNX系列都有相对于的产品来满足用户的需求，并最大程度上保护用户的投资。通过将各个信息孤岛上的数据统一存储到VNX产品上，可以提高设备的使用效率，减少浪费，最大化地保护用户的投资；VNX的易用、高效及节能等特性都进一步降低了用户的使用成本。方案对用户带来的好处有:整合：作为一个统一的存储解决方案VNX消除了独立的存储，让你混合和匹配存储类型，并允许应用服务器的存储整合。这提高了在一个较低的总拥有成本和减少了存储开销的服务水平和成果。简易的管理： EMC的Unisphere软件提供了一个易于使用的，全面的管理工具，可让您管理，发现，监控和配置VNX系统。自动化工具包括向导，从而降低了存储提供所需的步骤。内置功能来提高利用率和降低总成本： EMC公司VNX提供先进的内置容量优化功能，如压缩，重复数据删除的文件系统，自动化卷管理和虚拟资源调配，使您可以节省存储空间。闪存优化： VNX系列的使用提高了缓存的扩展和高性能的存储池闪存硬盘的性能。虚拟化就绪：该系列是完全证明VNX支持所有不同的协议，以保证将VMware，微软HyperV和Xen环境中成功部署。另外，通过Unisphere VAAI （用于集成的vStorage API阵列）与VMware vCenter的集成来提供了两种存储，整个环境和服务器管理员的从终端到终端的可见度。数据的保护： VNX系列提供了信息保护软件。例如，复制功能有point-in-time的即时恢复功能，快照，克隆和自动恢复来保护，以及遵守保护政策的能监测和预警。可扩展性：VNX为模板化设计能随你的数据增长来付费。根据你所需的文件量和模块量来随时添加X-blade和存储处理器。高可用性：不妥协的可用性意味着客户能在同样的性能和服务水平下继续运行，即使在发生故障时，也能使您避免付出停机的高昂代价。1.1.1.1.2 FAST及闪存优化技术使用闪存进行优化提高了系统性能VNX 系列专门设计为利用闪存驱动器技术的最新创新成果，最大程度提高存储系统的性能和效率，同时将每 GB 成本降至最低。即使只有数个闪存驱动器与EMC FAST 套件（一款无与伦比的强大软件，可对各异构驱动器中的数据进行分层，并将活动最频繁的数据放入缓存中）结合使用，客户也可以体验到 FLASH 1st 策略带来的最佳优势。FLASH 1st 只能通过 EMC 获取，保证客户绝不会因成本和性能而发愁。活动高度频繁的数据由高达 2 TB 的闪存驱动器提供服务，该驱动器带有 FAST Cache，可以动态吸收系统工作负载中的意外“高峰”。随着数据过期并且活动随时间变得不再频繁，FAST VP（针对虚拟池的全自动存储分层）会以 1 GB 为增量，将数据从高性能层分到高容量驱动器层中，这样整体成本较低，而且不用考虑应用程序类型或数据过期问题。而最令人称道的是，这一切都是基于客户定义的策略自动发生的，通过智能地执行与任务资源调配前后关联的工作，大大节省了应用程序和存储管理员的时间与费用。1.1.1.1.3 Vplex虚拟化技术EMC VPLEX 系列在数据中心内、跨数据中心和在数据中心之间进行信息移动和访问。EMC VPLEX Local 可跨同一数据中心内的异构阵列提供简化的管理和无中断数据移动。凭借独特的纵向扩展和横向扩展体系结构，VPLEX 高级数据缓存和分布式缓存吻合性提供了工作负载弹性、存储域的自动共享、平衡和故障切换，并帮助实现了有可预知服务级别的本地数据访问。EMC存储虚拟化VPlex解决方案用于在数据中心内、跨数据中心和在数据中心之间进行信息虚拟化、访问、共享和迁移。它是世界上第一个同时提供本地联合和分布式联合的平台。 本地联合提供站点内信息基础架构的透明协作。分布式联合跨远距离扩展两个位置之间的访问能力。VPLEX 是一个用于联合 EMC 和非 EMC 存储 的解决方案。 EMC VPLEX 引入了一种新的体系结构，它吸收了 EMC 在 20 多年设计、实施和完善企业级智能缓存和分布式数据保护解决方案实践中取得的丰富经验。 以可扩展、高可用的处理器引擎为基础，EMC VPLEX 设计为可从小型配置无缝扩展到大型配置。VPLEX 驻留在服务器和异构存储资产之间，使用独特的群集体系结构，该体系结构允许多个数据中心的服务器具有对共享块存储设备的读/写访问权限。新体系结构的独特特征包括： 横向扩展群集硬件，允许您从小配置开始并以可预知的服务级别逐步扩展 高级数据缓存，它利用大规模 SDRAM 缓存提高性能并减少 I/O 延迟和阵列争用 分布式缓存吻合性，可跨整个群集自动执行 I/O 的共享、平衡和故障切换 一个统一视图显示跨 VPLEX 群集的一个或多个 LUN（这些群集可以是在同一数据中心内相距几英尺，也可以是跨同步距离），从而实现新的高可用性和工作负载移置模式。 VPLEX 系列包括两个产品：VPLEX Local 和 VPLEX Metro。 VPLEX Local 支持本地联合,可跨异构阵列提供简化的管理和无中断数据移动。 VPLEX Metro 提供分布式联合能力，扩展了同步距离内两个位置间的访问能力。VPLEX Metro 利用 AccessAnywhere 支持跨远距离共享、访问和移置单个数据拷贝。提供同步距离内两个 VPLEX 群集之间的数据访问和移动。 运行 EMC GeoSynchrony 操作系统的 EMC VPLEX 系列产品为金融业信息架构架构整合和云计算时代提供了非常广泛的新特性和功能。下面将对三种应用场景进行具体分析: 跨数据中心移动虚拟化的应用程序 实现跨阵列的不中断应用的数据迁移 聚合数据中心并提供全天候 IT 服务 1.1.1.2 方案总体优势采用统一存储平台作为核心存储，提供针对不同应用系统和数据类型的多种存储服务接口。为客户将来新的应用系统提供可扩展的服务。采用先进的闪存技术实现基虚拟化应用加速和数据库性能加速采用全球领先的存储虚拟化引擎实现在线数据的同步镜像。从而实现零切换的在线数据高可用。业务的连续性需要通过高可靠的信息系统基础架构来保障，在XX医院的整个基础架构中，我们主要通过以下技术手段来达到一个高可靠性。1是虚拟平台的集群，确保任何单服务器故障，集成在此虚拟平台上的系统都可以切换到其它服务器上；2 是高可靠的数据库系统，XX医院的数据库采用的是ORACLE数据库系统，所以我们选用ORACLERAC+DATAGUARD的模式来实现数据库的高可用；3 是通过存储的容灾功能，达到数据在不同存储之间的数据实时同步，确保数据的安全；4 构建统一的备份系统，确保数据的最后安全。第四章 项目组织实施方案为确保XX医院信息化建设项目的成功实施，在工程建设全过程中，必须在良好的计划、管理、控制和协调下，才能保证工程建设有序顺利地进行。因此，建立一套科学严密的管理体系，有效地调配人员、时间和资金等项目资源，对工程建设非常重要。我公司根据本工程的特点，按照严格的质量保证体系，明确项目的管理目标，制定项目的管理方式、组织结构、实施计划、质量和安全保证体系，作为整个工程建设的实施指导。4.1 质量保证体系我公司在系统建设全过程中，始终贯彻着GB/T19001ISO9001：2008质量管理体系标准，并将该体系作为整个工程建设的行动指导。依据我公司质量管理体系中的质量方针、质量目标、和控制程序要求，在项目实施过程中协调好各部门之间的关系，让整个项目运作在良好的计划、管理、控制下，保证XX医院信息中心服务器、存储项目有序地、顺利地进行。在XX医院信息化建设项目的详细设计、项目实施、项目测试、项目验收、售后支持以及相关协调等一系列工作中，我公司将向用户提供技术方案、供货、安装、调试、初验、试运行、测试和验收等各项符合GB/T19001ISO9001：2008质量管理体系标准的规范与表格。4.2 质量方针建立、实施和实现质量方针，使公司在质量管理方面总的意图和方向得到贯彻，作为实施和改进公司质量管理体系的推动和凝聚力，以满足顾客要求。质量方针的内容，包括对满足顾客要求和体系持续改进做出承诺，通过管理评审，对质量方针进行适宜性评审，必要时可对质量方针进行修改以适应公司内外环境的改变。我们的质量方针是：l 我们将始终满足或超越所说明的和内在的客户需求；l 我们将兑现所有我们在质量、功能、时间和成本方面的承诺；l 我们将使用一个不断改进的、定义明确的文档化质量体系；l 我们将确保员工的职业热忱并致力于客户的满意度。质量目标公司根据质量方针提供的框架制定质量目标；目标应有挑战性，应考虑公司面向的市场当前和未来的需要，也应考虑公司当前的项目及顾客满意的状况；质量目标必须包括满足项目要求所需的内容及对持续改进的承诺，质量目标可逐年给出；各职能部门要根据公司的质量目标，结合本部门的实际情况制订本部门的质量目标，使质量目标能具体落实为各岗位的工作任务，并加以实现；公司通过管理评审、内审等形式定期对目标的完成情况加以检查和考核；当市场、顾客要求、法律要求发生变化或当目标不适宜时，应对目标进行修正和调整，以满足顾客要求我们的质量目标是：l 一次采购设备合格率达99%；l 项目交付合格率达100%；l 客户满意率达98%；我公司在过往实施的所有系统集成项目中，项目交付一次合格率达100%，圆满的达到质量管理体系制定的质量目标。4.3 项目实施管理在本项目中，我公司和用户共同组建一个项目组，并由厂家技术人员作为技术支持后盾，由我公司资深工程师担任项目组的技术负责人，项目组全权负责本项目的所有工作，包括系统的详细设计、项目实施、项目测试、项目验收、售后服务支持以及相关协调等所有工作。我公司将选派具有丰富系统集成经验的项目经理和精通专业技术的工程师，结合我公司在系统集成方面成功经验，提出详细的项目实施计划，确定供货、安装、调试、试运行和验收的各项规范；提出项目的售后服务体系，为本项目在服务保证期内和将来提供统一技术服务界面，融合系统集成商、技术支持中心和产品厂商的售后服务；制定详细的培训计划，保证用户对技术、产品的掌握和系统运行维护的管理。4.3.1 项目实施管理目标项目管理是XX医院信息化建设项目实施的核心。项目管理的方法是根据该项目的具体特点建立基于稳定的组织、完整的计划和丰富的文档等多方合理因素构成的有机管理整体。并且此项目的建设，关系到XX医院、系统集成商、设备原厂商、外围设备供应商等多方面的协调与资源调度，需要全面细致的项目管理措施才能保证整个系统的成功计划、实施、发展。我们为XX医院服务器存储系统设备采购和数据库升级、迁移、备份项目管理制订以下分期分层实施目标：在项目启动之初，就建立稳定的组织管理机构，包括本项目的领导小组、项目经理、物质管理组、工程实施组、测试验收组、文档管理组、培训组、售后服务组等，在实施过程中分工明确、责任落实、人员到位。根据具体需求和现实的可执行性，建立一套完整的项目实施计划，贯穿项目实施全部作业，包括项目的需求分析、详细设计、实施、维护、以及项目进一步发展规划的全过程。项目启动后，定期与XX医院信息中心做一定的沟通，讨论执行情况，协调与整个综合业务处理系统项目进展的关系，分析问题，提出改进方法，尤其必须预见性地讨论那些潜在的风险，提出相应的风险处理对策。XX医院信息中心相关人员应充分参与到管理和技术的每一项工作中去。在整个项目实施过程中，建立完整的文档，并对文档作有效的管理。我公司为XX医院信息化建设项目成立专门的技术支持部门，负责支持整个系统的分析、设计、测试与安装、集成和连续的系统优化。施工时确保施工进度始终在有序控制之中，施工后确保XX医院信息化建设项目终处于最佳运行状态，最大程度地发挥系统优良的性能，远景任务是为XX医院信息化建设项目新的需求提供扩充及优化建议，保证系统是一个有机成长的健康系统。当整个系统调试优化完成后，XX医院技术人员经过详细的培训，已初步熟悉和掌握系统的维护技术，能对系统提供第一线的维护工作，我们还会成立专门的售后服务小组为客户提供可靠的技术维护，保证应用系统长期稳定地运行。 综上所述，项目管理的目标就是要运用完善的管理方法和经验，提高项目实施的可操作性和可控制度，保证XX医院信息化建设项目高质地完成，稳定的发展。4.3.2 项目实施管理内容项目管理的内容包括项目定义和项目工作清单、项目人员的配置和组织、项目进度安排和控制、项目风险评估管理、项目变更的管理、项目质量控制、项目成本控制、文档管理、合作各方的协调、验收及其标准。（1）. 项目定义和确定工作清单明确项目的任务，并对任务进行细化，以制定工作清单，是项目人员调度和日程安排的重要依据。XX医院信息化建设项目的建设将根据项目实施的特点及需求分布安排工作，包括工程项目实施方案、网络设备安装、网络配置联调、网络系统的互连、服务器系统网络的互连调试等。我们将按照不同的阶段制定对应的明确的工作清单。（2）. 项目人员组织和分配为了实现我们管理的目标，根据项目的工作清单和任务量的大小，合理安排每个人员的工作，建立良好的组织结构对人员进行管理和协调，以便有序地工作。（3）. 项目进度安排和控制按照项目对进度的总体要求，确定项目工作清单中各项任务的日程安排，并留有适当余地以处理不可预知的情况，进度控制以日程安排为依据，通过例行会议等手段进行项目进程状态汇总、审计和督导。合理安排日程并加以监督控制可以提高工作效率，及时发现并解决问题。（4）. 项目变更和风险管理风险管理首先应确定所有已知的项目风险，分析发生的可能性和潜在影响，并且确定风险分析管理过程，用于跟踪每一风险并尽可能减少风险的负面影响。在本项目中，主要的风险可能由安装地点的实施环境、项目周期、项目参与人员、用户的配合等因素引起。我们认为应通过项目会议以明确各种可能的风险，分析风险并制定出完整的风险管理计划。（5）. 项目质量控制明确整个项目的目标和质量要求，确定出项目工作清单中各项任务结果相关的质量及测试要求。制定质量控制流程以保证项目达到质量标准。质量控制流程应包含质量保证承诺、全面或抽样测试、质量验收过程和问题汇总反馈过程等。我公司将跟XX医院信息中心负责人一起定期地组织质量检查、实施质量控制流程，并对项目的总体运行结果进行评审，以保证项目达到预计效果。（6）. 项目文档管理技术文档是整个工程实施的重要知识成果，所有的技术文档必须归纳整理，加以妥善保管。在项目实施过程中，每一个项目实施步骤都需建立联机项目文档数据库，对项目工程采取实时的跟踪、控制和管理。并保证在项目结束后，向用户移交全部的项目实施档案，保证用户项目档案的完整。4.4 项目实施进度计划表为保证XX医院信息化建设项目按质按期完成，在项目实施过程中，我们工程实施分为9阶段： 工程总体进度表工作日内容1234567151617182353技术方案确认签订合同技术准备订货及到货配套工程系统安装、调试、集成用户培训试运行系统验收4.5 项目阶段划分项目共分为项目开始、准备、实施、验收、售后服务等五个阶段，如下图所示：4.5.1 项目开始在此阶段，XX医院、我公司就设备数量和型号进行确认，商讨合同有关条款，并签订项目合同。产生相关文档如下：合同文本、合同评审报告、项目技术方案。合同签订后，我公司将开始进行设备的采购，在货物的定购过程中，我公司采购中心将随时关注货物的动向，保证设备按时到货。详见技术方案设备清单。4.5.2 项目准备项目准备主要任务包括深入调查XX医院信息化建设项目实施现场环境、了解项目情况、确定项目组及相关职责、确定工程进度、双方有关项目协商事项、确定实施方案、组织XX医院技术人员进行相关培训、网络设备安装场地准备及验收等工作。其中我公司将结合本项目的具体需求，进行详细的实施方案的拟定，经双方进行讨论并确认，以作为项目实施过程的技术指引。实施方案中将包括：设备硬件的调配及命名规则、IP地址规划和管理、制定备份策略、设备管理、网络安全控制、数据库容灾等关键技术应用。同时，我公司组织参与本项目的技术人员进行培训，熟悉整个系统方案，理解技术要点及关键配置。产生相关文档如下：现场调研报告、项目总体规划、系统结构图等。4.5.3 项目实施（1） 设备到货及开箱检验我公司工程师与XX医院信息中心代表依照签订的合同中的设备清单对运抵设备进行清点和验收。产品验收的主要内容为工程项目中所有设备的型号、规格、数量、外型、外观、包装和产品的资料、文件（如装箱单、保修单、随箱介质等）的验收。到货签收设备完整，符合合同，我公司工程师与XX医院信息中心签署设备到货签收记录；设备开箱初验通过，签署设备开箱初验记录。（2） 设备开机检验设备检验结束后，我公司工程师与XX医院信息中心技术人员将对设备进行加电测试，检查设备是否运行正常，软件版本、内存数量、模块数量和状态指示灯等一切正常，签署设备通电测试记录。（3） 模拟实验测试在进行设备安装前，我公司技术负责人将对本次工程所用的设备进行实地的讲解和演示。如有需要，项目实施小组成员可搭建模拟实验环境，对工程中涉及的关键技术进行测试，记录测试过程和测试结果，以确认工程的顺利实施。（4） 设备安装调试因本项目涉及XX医院信息中心服务器、网络设备以及数据库系统，为保证进度，在进行网络实施时，将采用分布式安装的方式进行。1） 工程实施小组的工程师配合项目执行小组指派的专人完成将设备分发到各安装现场，并负责安装上架，安装无误，签署设备安装确认表；2） 按照项目技术方案的要求完成服务器、存储设备的互连，安装和配置，调试过程中产生设备调试记录；3） 业务的调试和开通，调试过程中产生设备调试记录；4） 进行管理软件的安装、配置和调试；调试过程中产生设备调试记录；5） 原有信息系统互连；6） 数据库容灾策略实施；7） 向文档管理组提交完整的调试、配置、测试及遗留问题的报告。（5） 系统联调测试本项目所涉及的设备安装调试完毕后，我公司将制定详细的测试计划，向XX医院信息中心提交系统联调测试计划，按照项目技术方案的要求进行测试，双方做测试记录，由我公司提交系统联调测试记录。系统联调分区域分阶段进行，并最后检查整体的互联效果。对联调测试中所遇到的问题，我公司将集中技术力量予以重点解决，对系统进行优化，并提交测试问题报告。在系统联调完毕后，整个系统将达到预期目标，设备将投入试运行阶段。我公司提交系统初验报告。（6） 项目文档整理为了保证XX医院信息中心方便使用和维护系统，我公司将进行工程实施过程中项目文档的整理。（7） 技术维护培训项目实施完成和文档整理归档后，对XX医院信息中心技术人员进行系统讲解和维护培训，以便XX医院信息中心技术人员能熟练的接管和维护整个网络系统，同时生成用户培训记录。详情请参考售后服务及培训章节。4.5.4 项目验收系统试运行一个月后，根据系统的试运行状况，结合测试报告，XX医院信息中心与我公司有限公司项目验收组成员对整体项目进行评估和验收。至此，项目完成，交付用户使用，系统投入正式运行，并进入售后服务阶段。4.5.5 售后服务在此项目中，我公司将为本次项目中所使用的设备提供免费售后服务。内容包括：技术支持、例行检查、软件升级、设备维修、技术交流等，可提供电话、传真、EMAIL、远程登录、现场服务等服务方式。详见售后服务章节。第五章 软件建设方案5.1 门急诊挂号以病人就诊环节为轴线，使病人挂号、就诊、缴费取药的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体，解决了长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象，提高收费的准确性和科学性，方便病人。从医院管理角度来说，系统能够采集到个医疗部门（科室）所属医生的详细工作量，使科室核算有了准确的统计数据资料，从而为医院管理层提供决策支持。5.1.1 挂号管理挂号统一管理系统，为用户提供规范、系统、有效、安全、便捷的卫生保健服务，以“寻找健康、管理健康、分享健康”作为核心价值，推进家庭医疗观念的建设。5.1.1.1 总体设计5.1.1.2 功能建设 门诊信息综合管理系统： 门诊信息综合管理系统负责门诊信息维护功能，用户预约挂号信息综合查询功能，以及系统运营基本信息支撑管理功能。具体包括： 1、门诊信息管理：负责医院科室、专家信息的基本维护功能，可综合实现专家科室停诊管理等功能； 2、号源统一管理：负责对医院各挂号接口进行管理，定义号源分配规则，负责各预约挂号接口统一协调；3、综合查询分析：对医院的挂号数据进行分析、统一按科室、接口等信息进行汇总归类，便于综合管控； 4、基本信息维护：负责系统基本数据信息进行维护，包括操作用户管理、权限管理等基本职能。 智能综合排队系统： 智能综合排队系统根据用户挂号情况，以及医院现场就诊情况，遵照医院预约的时间段和现场挂号信息，对医院的排队信息进行综合掌控。在不影响现场秩序的情况下，充分保证预约优先的原则，鼓励病人预约挂号。逐步实现“病人等医生”的就诊模式向“医生等病人”的就医转变。同时，系统中充分考虑人为因素，可根据系统排队中动态权重的变化，实时调整排队顺序。并采用部分调整队列的方式，充分保证现场秩序。5.1.2 专家号分配管理5.1.2.1 实现市民通过网络、手机、自助终端了解医院提供的医生、专科排班信息及已预约情况等，提前选择自己适合的时间进行专家、专科预约挂号，填写就诊人信息并确认提交，通过绑定银行卡、苏付通余额或网银支付缴纳挂号费用。医院根据市民预约信息给市民预先分配号码，系统自动返回或者向市民手机发送预约凭证、就诊号，市民直接远程完成现场挂号。5.1.2.2 自动平衡在现有系统的基础上作调整，如只预约专家级别，没有指定具体专家，系统根据专家现已挂号的情况，自动作出平衡处理，将预约号分配到其他同级别，同科室的专家身上。5.1.3 VIP病人管理添加VIP病人维护功能，当前病人如果为VIP病人时，系统将自动进行识别，并提供相应的VIP病人服务。5.1.4 特殊病人管理本着对“三无”及特殊情况病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后款项并登记的原则。系统提供就诊申请、特殊挂号和费用处理模式，应对出现的突发事件以及三无病人。5.2 门急诊医生工作站门急诊医生工作站是为医院门诊急诊医生提供的计算机应用软件系统。系统为了提高医生看诊的工作效率、提高病历的完整性、提高医院的经济效益和提高医疗服务质量而设计的软件。5.2.1 临床诊断管理对诊断录入采用标准的ICD码，并支持录入多个诊断及中医诊断；鉴于诊断在电子处方中的重要性，系统提供了诊断的监控功能，保证医生输入诊断信息。为了减少医生的选择工作量，支持医生设计自己的常用诊断库，需要时在常用诊断中选择，加快门诊看诊速度。5.2.2 电子处方管理协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息，包括：支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。 自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。5.2.3 诊断证明书管理诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件。医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据患者持相关凭证到医生处，如符合各项规定可以为患者出具相关的诊断证明书。系统提供各项证明书模板，根据患者的就诊信息，进行自动填写，完成后直接打印出各种证明书。5.2.4 手术分级管理手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。根据医生级别，维护相应的手术列表，维护人员可以定义各级别医生所能开具的手术列表，医生在工作站内所能开具的手术，将根据系统维护的列表来进行展示，超过医生级别的手术将不展示与页面，以达成控制医生按级别开具手术的目的。5.3 手术管理手术管理具有鲜明的一次性、生命周期性、相互依赖性的特征，要解决每天手术项目相关的人流、物流、信息流、资金流的有效管理问题，有必要建立适用的管理信息系统。通过相应功能模块的实现，对手术项目管理进行数据整合、解决医院手术管理问题。5.3.1 手术申请手术申请手术申请是由门诊医生、住院医生、术者以及助手发起，发起手术的医生需要填写手术申请单。在发起手术申请手术申请时，如果是急诊手术，在手术申请单要有显著的标记；如果是择期手术，申请人必须填写拟定日期；如果在预约日期当天已经有该病人的手术申请手术申请单，需要提示医生在预约日期已经有该病人手术申请手术申请。发起手术申请手术申请的医生，可以撤销手术申请手术申请，撤销成功后，需通知手术室护士。撤销后，手术申请单的状态为作废状态。5.3.2 用血申请5.3.2.1 用血流程（1）、签署输血治疗同意书、填写输血申请单。 （2）、确认有无术前血型及保留血清，如没有应及时完善。 （3）、需输血时，与血库联系确定剂量后开具医嘱，交护士取血。 （4）、需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。 （5）、在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。5.3.3 医嘱管理提供功能供麻醉医生下达术中用血医嘱，系统根据病人的相关信息，和医生提供的必要信息，生成输血申请单，并通过调用血液信息接口，将申请信息发送到血库，血库通过相关功能进行发血操作。5.3.4 手术费用手术费用是指在手术完成后，录入手术过程中使用到的相关药品、材料以及一些操作所涉及到的费用的计费功能。手术费用包括普通门诊手术费用，急诊留观手术费用和住院手术费用。5.4 门诊管理系统提供相应的门诊管理方面的功能，对医院系统进行升级。5.4.1 特殊病人就诊审批当有特殊病人时，医院有关部门将向管理部门提出申请，管理部门对申请进行审核与驳回，并能监督整个就诊过程。5.4.2 门诊出诊管理系统通过登录、就诊记录等查看门诊科室每个诊室中医生到岗情况、工作进度、工作负担等，便于管理部门对医生工作情况进行掌握，并监控病人排队就诊情况，平衡医生工作量。5.4.3 分级手术统计系统提供各种统计手术的功能，可以按手术级别、手术项目及医生统计手术开展情况，监督分级手术管理执行情况，并提供打印报表和导出EXCEL功能。5.5 药库管理通过完整的账务体系对药品的出、入、转、存进行集中统一的管理。严密的数据库设计在数据层为药库构造了数量、金额两套清晰的数据流。通过账务体系提供了业务规划的柔性定制，为医院管理的不断细化和长远发展打下坚实基础，可以扩展多个药库库存单元，包括入库、出库、报损、退货、盘点、调价等。5.6 门诊中西药房管理完成对门诊患者的处方执行划价及执行发药核对确认功能，并消减库存的功能。同时，为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名，并可自动生成药品进药计划申请单，完成对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。实现本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药，具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。支持多个门诊药房管理。5.7 住院中西药房管理完成对住院患者的执行发药核对确认功能，并消减库存的功能。同时，为住院药房设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名，并可自动生成药品进药计划申请单，完成对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。实现本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药，具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。5.8 门诊收费管理门诊收费子系统是用于处理医院门诊收费的计算机应用程序，包括门诊收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。此系统是直接面向门诊病人服务的软件，减少病人排队时间，提高收费工作效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。5.9 入出院管理系统完成住院病人的入院登记、入科、换床、转科、出院等操作，提供病人预交金管理，提供住院科室日报表反映各病区入出人数及有效床位信息。病人住院可以提前预约，也可以直接从门诊系统接收转入院病人，操作人员在入院时可完善门诊首页。对于二次入院或持就诊卡病人，可通过住院号或刷卡调出病人基本信息，从而保证病人资料的连续性。5.10 住院医生工作站5.10.1 临床诊断管理对诊断录入采用标准的ICD码，并支持录入多个诊断及中医诊断；鉴于诊断在电子处方中的重要性，系统提供了诊断的监控功能，保证医生输入诊断信息。为了减少医生的选择工作量，支持医生设计自己的常用诊断库，需要时在常用诊断