免费孕前优生健康检查高风险情况分类.doc

高风险情况分类-免费孕前优生健康检查风险评估指导手册中患有C类（不含C类）以上疾病的患者均为高风险；C类不一定都是高风险，需要医生根据工作经验，综合分析各种检查结果、患者的身体情况以及怀孕后对母子二人的影响大小来确定，影响大的可以确认为高风险，否则不是。可以直接判定为高风险的情况有以下几类： 1. 白血病、再障，均需治愈后再次专科评估是否可以妊娠，风险为C类高风险；2. 白化病：风险为D类高风险；3. 苯丙酮尿症：风险为D类高风险；4. 不良妊娠史：自然流产、早产、出生缺陷儿、死胎、死产、新生儿死亡、异位妊娠、葡萄胎、低出生体重儿及出生缺陷均为高风险；5. 曾经生育过出生缺陷儿的高风险；唇、腭裂：风险为D类高风险；6. 成人型多囊肾：风险为D类高风险；7. 多指（趾）与并指（趾）：风险为D类高风险；8. 地中海贫血（含阿尔法、贝塔两种）：风险D类高风险；9. 21-三体综合征：风险为X类高风险；10. 耳聋：风险为D类高风险；11. 风疹病毒IGM阳性的高风险；12. G-6-PD（葡萄糖-6磷酸脱氢酶）缺乏症：风险为D类高风险；13. 弓形体IGM阳性的高风险；14. 肝功能异常，转氨酶100者高风险；15. 谷丙转氨酶100者高风险；16. 睾丸肿瘤（C类）高风险；17. HIV病毒阳性者高风险；18. 巨细胞病毒IGM阳性的高风险；19. 结核活动期，或有严重的器官功能损伤者，不宜妊娠，风险为X类高风险；20. 精神分裂症：孕前遗传咨询提示遗传风险高者不宜妊娠，风险为X类高风险；21. 精神病：1）精神病患者发作期不宜妊娠，风险为X类高风险；2）有精神病史的患者，孕期应接受遗传咨询，遗传风险高的不宜妊娠，风险为X类高风险；3）精神病患者部分控制疾病的药物有明显致畸形作用，服用这类药物的患者不宜妊娠，风险为X类高风险；22. 甲亢或甲减患者，如出现严重的并发症，风险为X类高风险；23. 进行性肌营养不良症：男性患者为D类，女性患者为X类高风险；24. 尖锐湿疣患者：风险为C类，高风险； 25. 克氏综合征患者：风险为D类高风险；26. 抗维生素D性佝偻病：风险为D类高风险；27. 卵巢病理性囊肿有恶性可能高风险；28. 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎均为C类高风险；29. 母儿血型不合为C类，30. 梅毒螺旋体抗体阳性，经过复查做确诊实验仍为阳性的高风险；31. 年龄因素：风险为A类、D类；32. 男性乳腺癌：风险为C类（治疗期间不宜生育）高风险； 33. 女方生殖系统发育畸形的高风险；1） 先天性无子宫，风险为X类高风险；2） 始基子宫，风险为X类高风险；3） 幼稚子宫，风险为C类高风险；4） 双角子宫，风险为C类高风险；5） 双子宫，风险为C类高风险；6） 纵隔着子宫，风险为C类高风险；7） 残角子宫，风险为C类高风险；34. 葡萄胎患者高风险；35. 侵蚀性葡萄胎患者高风险； 36. 卵巢肿瘤：良性的风险为C类（应治愈后妊娠）,恶性的为X类（不宜妊娠），均为高风险； 37. 贫血：血色素95g/L者高风险；1） 极重度贫血：Hb30g/L,风险为X类高风险；2） 重度贫血：30g/LHb60g/L,风险为X类高风险；3） 中度贫血：60g/LHb90g/L,风险为C类高风险；38. 盆腔积液：积液10mm无任何症状者可710日后复查，如消失则此类积液不影响妊娠；如果盆腔积液较多，应进一步查治：1） 有发热、腹痛，B超可见不规则包块，血沉结核性高风险；2） 有发热、腹痛，B超多无包块，WBC炎性积液高风险；3） 可有或无发热及腹痛，B超有肿瘤，可有CA125肿瘤高风险；4） 无发热有腹痛，B超可见包块，检验有贫血异位妊娠高风险。39. RH血型 () 者高风险（仅限于女方）；40. 软骨发育不全患者及生育过软骨发育不全者高风险：41. 绒癌患者（治愈后12月可妊娠，其子代完全正常）高风险；42. 神经管缺陷（曾生育过神经管畸形的父母）：风险为C类高风险；43. 特发性血小板减少性紫癜：风险为C类高风险；44. 特纳氏综合征：风险为X类（少数症状轻保持生育力者为D类）高风险；45. 糖尿病D级、F级、R级、H级、T级患者不宜妊娠，如果已怀孕应尽早终止妊娠，否则对母儿有较大危险，风险为X类高风险；46. TSH5或者0.05者高风险；47. 外阴癌：早期为C类，晚期无生殖能力为X类，均为高风险；48. 血糖8.0者高风险；49. 乙肝五项大三阳、小三阳者高风险；50. 原发性癫痫：1) 双方均为患者的不宜生育高风险；2) 一方为患者的，遗传咨询高风险者不宜妊娠高风险；3) 癫痫发作期不宜妊娠，改用对胎儿影响小的药物后可妊娠，孕期密切监测预防复发高风险；51. 血友病：男性患者风险为D类，女性患者为X类均为高风险；52. 血压160/100mmHg者，尤其合并肾功能不全、心脏扩大者风险为X类高风险；53. 吸毒：风险为C类高风险； 54. 心脏病，心功能级、级者（X类），不宜妊娠高风险；55. 心理疾病，有家族遗传史者，遗传咨询风险高者不宜妊娠高风险；56. 先天性甲状腺功能减低症：1）患者均应治愈后妊娠，风险为C类高风险；2)有家族遗传史者风险为D类高风险；57. 先天性心脏病患者，为多基因遗传病，再发风险高，应在孕期加强产前诊断（D类），高风险；58. 先天性白内障患者生育：风险为D类高风险；59. 先天性小眼球患者生育：风险为D类高风险；60. 先天性青光眼患者生育：风险为D类高风险；61. 先天性肾上腺皮质增生症：风险为D类高风险；62. 先天性心脏病：为多基因遗传，经医生评估后能妊娠者，应加强孕期保健并进行产前诊断，风险为D类高风险；63. 衣原体感染高风险；64. 异位妊娠（宫外孕）：风险为C类高风险；65. 鱼鳞病患者高风险66. 银屑病发病期间不宜妊娠（X类）高风险；67. 乙肝病毒性肝炎：1） 肝炎患者伴有严重的肝功能损害，或并发肝硬化等严重并发症者不宜妊娠，风险为X类高风险；2） 肝炎患者，应该病情稳定（HBV-DNA病毒拷贝数103/ml）后妊娠，并在妊娠期密切监测肝功；HBV-DNA病毒拷贝数105/ml，肝功能异常者，暂不宜妊娠转诊肝病专科诊治-高风险；68. 智力低下：1）夫妻一方中有中度以上程