个案护理考试答案(9.8).doc

个案护理考试试卷（2015年9月8号）姓名 成绩单选（50X1）、多选（25X1）一、患者，男性， 55 岁。因突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180/120 mmHg。入院后护理查体:患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm ，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，仲舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1 级。T 37.2,P 87 次/分， R 19 次/分， BP 160/100 mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28 天后患者康复出院。单选：1、患者右下肢肌力1 级，以下哪项符合? （C)A、完全瘫痪，不能作任何自由运动B、肌力正常，运动自如C、可见肌肉轻微收缩，元肢体活动D、肢体能在床上平行移动E、 肢体能做对抗外界阻力的运动2、以下鼻饲的护理措施，不妥的是: (E)A.鼻饲量每次不超过200 mlB、注入流质前后注入少盘温开水C、胃管定期更换D、每日口腔护理E、每次鼻饲间隔时间不应大于1 小时3、应从何时开始进行康复护理? (A)A、急性期病情稳定后 B、治疗后 C、后遗症期D、恢复期 E、患者出院后多选：1、脑疝的先兆症状有哪些? CBCDE)A、脉搏增快 B、脉搏减慢 C、血压升高D、 意识障碍加重 E、呼吸不规则2、对患者实施保护性约束时应注意什么? (ABCDE)A 使用约束具后做好护理记录B. 定期检查约束部位血液循环情况C. 约束时间不宜过长，定时松解D.评估患者及时解除约束E. 实施保护性约束时肢体处于功能位3、出血量如何判断:（ABCDE）A、大使隐血阳性:510ml B、黑色柏油便:50100mlC、呕血：胃内出血量在250300 mlD、轻度失血400 时，一般不引起全身症状，可由组织间液与脾脏储存的血液补充E、重度失血:短时间内出血量超过全身血量的20%（1000ml)，也可出现口渴、出冷汗、脉速、血压下降等周围循环衰竭的表现。二、患者，女性， 36 岁，双例甲状腺弥漫性肿大1 年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼， R 110 次/分， BP 140/80 mmHg。诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40 ml 。单选：4、甲状腺大部分切除术，术后主要并发疲中最危急的是: (A)A、呼吸困难和窒息 B、喉返神经损伤 C、手足抽搞D、喉上神经损伤 E、甲状腺危象5、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110 次/分，血压140/90 mmHg ，请问这位病人的基础代谢率是:（B）A、+55% B、十49% C、-10% D、十20% E、+30%6、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是， (D)A.保持环境凉爽安静B.鼓励病人进食商热量、高蛋白、高维生素饮食C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位D.遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物E 突眼者注意保护眼睛7、甲状腺大部分切除术的适应证，下列说法错误的是， (C)A. 继发性甲亢或高功能腺瘤B. 抗甲状腺药物或碘-131 治疗后复发C.青少年病人D.腺体较大，伴有压迫症状者E. 妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人8、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是， (C)A.手术治疗 B.内分泌治疗 C.化学药物治疗D. 放射性核素治疗 E、放射外照射治疗9、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是， (C)A.常用复方腆化钾溶液口服，每日3 次，第1 日每次3 滴，第2 日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16 滴止，然后维持此剂量B.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服C.不准备手术治疗的甲亢病人宜服用腆剂D.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90 次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十20% 以下，可以汇报给医生，考虑手术E、可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备10、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现， (A)A.术后6 小时内出现商热(39) 或体温不升B. 病人可以出现烦躁不安、讼妄C. 有时伴有呕吐、水泻D 术后1236 小时内出现高热(39 ) 、脉快而弱(1 20 次/分)E. 如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡11、甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是， (C)A、卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合B、功能锻炼应至少持续至出院后3 个月C、甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药D、指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗E、教会病人自行检查颈部三、患者，男性，20 岁，于3小时前被自行车拉伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:P 120 次/分、BP 80/40 mmHg。面色苍白，全腹压痛反跳痛，以右上腹是为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。X 线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为肝破裂收住我科，行肝破裂修补术。单选：12. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是: (E)A.腹肌紧张 B.膈肌下游离气体 C 板状腹 D. 腹腔穿刺抽出混浊液体 E 腹腔穿刺抽出不凝血13. 空腔脏器破裂主要临床表现是:（B)A.创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻D 急性内出血 E. 膈肌下游离气体14. 对胃肠破裂有重要意义的检查是: (C)A.腹穿抽出血性液B.腹部叩诊鼓音C、x 线透视膈下游离气体D.腹膜刺激征明显E.腹膜刺激征较轻15. 关于腹内脏损伤的叙述不正确的是: (C)A 可为闭合性B 可为开放性C 如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔D. 如为实质性脏器损伤主要是出血E. 如为空腔性脏器损伤主要是感染16. 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是:(B)A.尽最少搬动病人 B. 注射镇痛剂 C.安置半卧位D. 禁食、输液 E. 注射广谱抗生素17. 腹部损伤病人术后护理不正确的是:(D)A、术后6 小时血压平稳者改为半卧位B、观察生命体征C、观察腹部体征D、嘱病人绝对卧床以防出血E、观察并记录引流液的色质量四、朱女士， 66 岁，转移性右下腹痛9 小时，伴恶心、呕吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位， T 38, P 112 次/分，BP 125/82 mmHg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌卫，肠呜音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14X109 /L，B超示:右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时， T 37.8 ,P 82 次/分， R 18 次/分， BP 128/84lnmHg ，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3 次，每次尿量3050ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音。单选：18、急性阑尾炎最具诊断意义的体征是(D)A、腹膜刺激征 B、胃肠道症状 C、右下腹包块D、右下腹固定压痛 E、板状腹19、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是，(C)A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先呕吐，随即发热、腹痛C、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛、呕吐E、先脐周痛，然后恶心呕吐，左下腹痛20. 急诊手术前护理，正确的是（B)A、肌注哌替啶止痛 B、半卧位、应用抗生素C、肥皂水灌肠 D. 胃肠减压 E.应用镇痛剂止痛21. 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示(C)A、病情好转 B、并发门静脉炎 C、阑尾穿孔D. 形成阑尾周围脓肿 E、并发腹腔感染22. 急性阑尾炎穿孔的腹穿液为(B)A、黄色、浑浊、无臭味、可有食物残渣B、稀脓性略带臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、不凝血液E、黄色脓性、恶臭23. 阑尾切除术后，生命体很平稳后的体位应为，(D)A. 平卧位 B. 头低足高位 C.侧卧位D. 半卧位 E.端坐位24. 阑尾切除术后第l 天，应注意观察的并发症是， (A)A.内出血 B 盆腔脓肿 C.肠粘连D.切口感染 E 腹腔脓肿25. 如果患者术后第4天，出现下腹坠胀、便频、里急后室、体温复升，考虑可能是，(D)A 切口感染 B 肠粘连 C、膈下感染D、盆腔脓肿 E. 腹腔脓肿五、患者，男性， 56 岁，右上腹隐痛不适2 月余，无恶心呕吐，有成胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT 提示右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及林巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查:结肠肝曲附近绒毛状腺癌伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(十) ，血红蛋白104 g/L 疮胚抗原6.1 ng/ ml，患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨、家人不关心他，术前一天坚持出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T 37.4C.P 82 次/分.R 18 次/分.BP 128/68 mmHg.主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流血液80ml.淡血性液体。单选：26.大肠癌的发病与哪些因素无关:(C)A、高脂肪饮食 B、脆制食品C、进食粗纤维食物多D、患有慢性溃殇性结肠炎E、患有多发性家族性息肉病27. 护士在采集结肠癌病史时，要重点询问: (B)A、有无恶心、呕吐B、有无排便习惯改变和粪便带血C、有无家族史D、有无转移性右下腹痛E、有无贫血史28. 右半结肠癌术前为明确诊断，最重要的检查是:(A)A、纤维结肠镜检查 B、CT 检查 C、B 超检查D、X 线钡餐灌肠检查 E、粪常规+隐血29 对结肠癌术后患者疼痛施行护理，不正确的是: (C)A、护士应收集患者有关疼痛的资料B、明确诊断后才可采取药物止痛治疗C、护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D、心理护理可减轻疼痛E、指导患者分散注意力，减轻疼痛30. 大肠癌术后护理措施错误的是(A)A、术后710 天应尽最清洁灌肠，促进吻合口愈合B、行胃肠诚压的患者，术后第3 天无腹胀有胚门排气道医嘱拔除自管C、术后早期禁食禁水D、术后测定生命体征E、导尿管留置57 天，直至能自主排尿为止31. 对人工H工门病人护理，下列不妥的是:(D)A、指导病人学会人工肛门护理B、指导家属学会人工缸门护理C、保护腹部切口不被粪便污染D、用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤E、不需扩张张瘘口32. 下列护理措施中，不属于预防结肠造口并发症的护理措施是: (A)A、术后早期下床活动B、加强对造口的护理和观察C、定期扩张造口D、合理膳食、预防便秘E、预防感冒咳嗽多选：4、该病1YU术前准备阶段，医嘱清洁灌肠，你操作时的注意事项有哪些?（ABD）A、应在宣炀指诊引导下，选用材质、管径适宜的月工管。B、动作轻柔的通过狭窄部位，切忌动作粗暴。C、应避免低压灌肠，防止癌细胞扩散。D、出现血性排出物，应暂停灌肠，立即让患者平卧，并汇报医生处理。5、结肠癌术后非造口病人的营养支持要点有哪些?（ABCD）A、术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补液及营养液，并准确记录24小时出入量B、4872 小时肛门排气，拔除胃管后，可喂食少许温开水，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进流质如米汤、瘦肉汤等，C、术后l 周改为少渣半流质饮食D、术后2 周左右进少渣普食，注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品，如豆制品、蛋和鱼类等。六、患者，男性，65 岁，因左下肢肿胀伴疼痛一周诊断为左下肢深静脉血栓形成入院，主诉有高血压病史十年，右下肢静脉曲张术后10 天，专科情况:左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。下肢彩超示深静脉血栓形成。D二聚体1.5 mg/L 。单选：33、下肢静脉曲张的主要原因是: (B)A、长时间站立B、静脉壁薄和静脉压增高C、股静脉血栓形成D、慢性咳嗽、习惯性便秘E、盆腔肿瘤34、下肢静脉出张剥脱术后护理，正确的是: (D)A、卧床休息10 天 B、患肢制动C、只允许床上活动 D、早期下床活动E、1 周后方可行走35、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防: (E)A、关节僵直 B、患肢水肿 C、血管痉挛D. 肌肉萎缩 E、深静脉血栓36、深静脉血栓形成急性期处理错误的是: (B )A、1014 天内绝对卧床休息 B、热敷患肢C、禁止按摩患肢D、患肢高于心脏平面2030 cmE、必要时遵医嘱给予镇痛药物37、男性.34 岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用: （A)A、小腿肌泵收缩功能 B、胸腔吸气期负压C、心脏舒张期负压 D、静脉瓣膜向心单向开放E、地心对血柱的吸引力七、患者，男性，25 岁，因头痛、视物模糊伴走路不稳2 周来院就诊，行头颅MRI 提示:松果体区占位，梗阻性脑积水。入院查体T 36.4C，P 78次/分， R 18 次/分， BP 130/80 mmHg ，神志清楚，双侧瞳孔等大等园，直径约为2.5 mm ，对光反应灵敏，眼球活动各方向运动正常，双手睁眼指鼻试验稳定，闭眼时不稳定。直线行走睁眼稳定，闭眼不稳定，患者主诉头痛与体位有关，夜间平卧时头痛较常发生，且程度较重，站立时头痛明显减轻，疼痛评分10 分。入院后即给予20%甘露醇250ml，28 h，头痛症状明显改善，疼痛评分5 分。患者于2013 年6 月4 日在全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后安返NICU。单选：38、颅内压增高患者常采用: (B)A、头高45卧位 B、头高30卧位C、平卧位 D、侧卧位多选：6、与该患者相关的护理诊断有: (ABCD)A、头痛 B、潜在的脑汹C、潜在的脑灌注异常 D、潜在的体液不足7、对于有烦高压的患者，我们给予的饮食指导是: (ABCD)A、少食多餐 B、剧烈呕吐时暂禁食C、避免剌激性食物 D、进食清淡、易消化、高维生素食物8、诱发患者烦内压增高的因素有: (ABC)A、剧烈咳嗽 B、情绪激动C、便秘 D、疼痛八、患者，女性，56 岁，退休工人，因腰痛伴活动受限三年，加重一周余入院。患者三年前负重后出现腰痛，伴有活动受限，腰痛持续不能缓解，1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行胸11椎体骨水泥支将术口服阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶袋、碳酸钙D3 片后腰疼逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛，较前明显加剧，X 线片发现胸12 椎体骨折，经保守治疗，稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显，身高降低12cm ， 1 周前因腰通加剧而收治入院，诊斯为骨质疏松症、陈旧性骨折。入院时， T 36.3C ,P 78 次/分，R 18 次/分， BP 140/90 mmHg ，身高153 cm ，体重40 kg ，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿仑磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D片、雌激素等治疗。单选：39、骨质疏松症好发子明:类人群? （A)A、老年女性 B、老年男性 c、中年女性D、中年男性 E、孕妇40、老年性骨质疏松症主要累及哪些部位? （B)A、小腿 B、脊柱和髋骨 C、腰背部D.全身 E、关节多选：9、骨质疏松症的原因有:（ABCDE)A、雌激素缺乏 B、维生素D 缺乏 C、降钙素水平低D、钙摄入不足 E、生活方式和生活环境10、骨质疏松症的临床表现有:（ABCD)A、骨痛 B、肌无力 C、身高变矮D、骨折 E、代谢紊乱11、服用二磷酸盐的注意事项为:（ABCDE)A、指导患者晨起空腹服用B、指导患者不要咀嚼或吸吮药片，以防发生口咽溃疡C、指导患者服药期间不加钙剂D、有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用E、服用阿仑磷酸盐应在早晨空腹时以200 ml清水送服，进药后30 分钟内不能平卧和进食12、该患者适宜的护理问题为:（ABCDE)A、保持健康无效:与日常体力活动不足有关B、营养失调低于机体需要盐，与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关C、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关D、知识缺乏:与缺乏霄质疏松相关知识有关E、潜在并发症:再次骨折13、如何预防骨质疏松症?（ABCDE）A、建议每天补钙和维生素D，宜每天补钙800 mg(绝经妇女和老年人为1000 mg) 和维生素D 200IU( 老年人为400800IU) B、保证经常负重和肌肉强化运动。C、避免吸烟和过量饮酒。D、向医生汇报骨健康问题，定期复诊E、做骨密度测试14、骨质疏松症骨折的危险因素主要有哪些?（ABCE）A、跌倒B、低骨密度C、脆性骨折史D、接受糖皮质激素治疗6个月E、抽烟和饮酒15、骨质疏松最典型的临床表现是（ABC）A、疼痛B、脊柱变形C、脆性骨折D、关节畸形16、下列哪项不是骨质疏松症疼痛的特点:（CE)A、多呈弥漫性 B、元固定部位 C、劳累后不会加重D、劳累或活动后可加重 E、疼痛呈对称险九、患者男性，53 岁，某公司门卫，入院诊断2 型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变(增殖期) ，既往有高血压病史。身高165cm ，体重65Kg，腰围72 cm，臀围83 cm , BP120/80 mmHg。近日指血糖监测情况：空腹6.17.0 mmol/ L，餐后2 小时8 1Ommol/L。HbAlc: 6.7 %。生化指标:TC 5.18 mmol/L, LDL 4.26 mmol/ L。入院前降糖方案:优泌林70/30 早16 U，晚12 U 皮下注射。饮食、运动控制尚可。在评估胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况，对胰岛素如何保存不清楚。单选：41、该患者最容易发生低血糖的时段是: （C)A、中餐前 B、晚餐前 C、中餐前和睡前 D、凌晨42、优泌林70/30 注射时间为:(B)A、餐时 B、餐前30 分钟 C、餐后30 分钟 D、睡前43、该患者糖化血红蛋白合适目标值应为:（A)A、7.0% B、7.5% C、8.0% D、9.0%44、该患者血压控制目标值应为: （C)A、120/80 mmHg B、125/75 mmHgC、130/80 mmHg D、140/90 mmHg45、该患者低密度胆固醇的控制目标值应为:（C)A、TC4.5 mmol/L B、TC6.0 mmol/LC、LDL-C2.6 mmol/L D、LDL一C2.07 mmol/L多选：17、患者诉注射时疼痛，您如何帮他解决（ABCDE）A、室温保存正在使用的胰岛素B、如果使用酒精对注射部位进行消毒，应在酒精彻底挥发后进行注射。C、避免在体毛根部注射。D、选用直径较小、长度较短的针头。E、每次注射使用新针头。十、患者，王某，女性， 53 岁，3天前刀割伤手指，今天伤口处出现流脓，恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁，呼气中有烂苹果味急诊入院。既往有糖尿病史10年。T 36.8，P 100 次/分， R 25 次/分， BP 120/80 mmHg ，身高160cm，体重60Kg， BMI 23.4 kg/m2。血糖27.8 mmol/L，尿酮体(十十十)，血钾2.9 mmol/L，血纳135 mmo1/L，血氯92 mmol/L，血气分析:pH7.2,HCO317 mmo1/L,CO2CP 15 mmo1/L。诊断:2 型糖尿病合并翻症酸中毒。入院后予补液、补钾、纠酸、胰岛素控制血糖、清创抗感染、心电监护、吸氧等对症治疗，72 小时后病情明显好转，于入院后第10 天痊愈出院。单选：46、该患者初始补充生理盐水，当血糖下降到多少时改用5% 葡萄糖液加胰岛素继续输注? (C)A、16.7 mmol/L B、10 mmol/LC、13.9 mmol/L D、5.6 mmol/L47、该患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱因是(B)A、胰岛素剂量不足或中断 B、感染C、饮食失控 D.血糖未监测48、护士观察呼吸时，识别以下哪个是该病的特殊呼吸改变(B)A、呼吸变慢、变深、呼气中有烂苹果味B、呼吸变快、变深、呼气中有烂苹果味C、呼吸变快、变浅、呼气中有烂苹果味D、呼吸变慢、变浅、呼气中有烂苹果味49、该患者频繁恶心呕吐，可能会出现严重脱水症状，其表现有(B)A、皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、多尿B、皮肤弹性查、浅表静脉塌陷、口渴、少尿C、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、多尿D、皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、少尿50、如果该患者脱水出现了循环衰竭，此时脱水量超过体重的多少? (A)A、6%7% B、25% C、15% D、10%多选：18、护士应配合医生采集哪些关键的实验室标本项目，以便观察患者动态信息? (ACD)A、皿糖、尿酮、血酮 B、血红蛋白C、血生化、电解质 D、血气分析十一、患者，女性，45 岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3 月余，一周前门诊就诊行铅靶检查提示z 右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7 cmX 1.8 cm 结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊右乳癌入院。积极术前准备后施行了右乳癌改良根治术，现为术后第5 天，引流管在位通畅，淡黄色引流液30ml ，伤口敷料外观干燥，右上肢轻度肿胀。患者对康复期知识缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00测T 36.9 ,P 77 次/分， R 18 次/分， BP 118/68 mmHg。多选：19、为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中正确的是: (ACDE)A、防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或