消化系统和呼吸系统的发生课件.ppt

第23章,消化系统和呼吸系统的发生,原始消化管的形成及分化,时间: 第34周 来源: 内胚层+脏壁中胚层,原始消化管的形成及分化,前肠(头段） 咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下) 中肠（与卵黄囊相连） 十二指肠中段横结肠右2/3段 后肠（后段） 横结肠左1/3段 肛管上段,一、消化系统的发生,(一)咽的发生及咽囊的演变,原始咽 为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状。 起自口咽膜，止于喉气管 憩室起始部。第4w口咽膜 破裂，与口腔、鼻腔相通。 两侧壁膨出对咽囊 尾端与食管相通,(一)咽的发生及咽囊的演变,第1 对： 内侧份咽鼓管 外侧份 中耳鼓室 第1鳃膜鼓膜 第2 对：腭扁桃体 第3 对： 背侧份甲状旁腺(下) 腹侧份胸腺 第4 对：甲状旁腺(上) 第5 对： 后鳃体滤泡旁细胞,(二)甲状腺的发生,时间：第4周第11周 位置：原始咽底壁正中 原基：甲状舌管 过程：内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管,末端形成甲状腺的侧叶，第7周时上段退化,遗留舌盲孔,11周出现滤泡，内含胶质,(三)食管和胃的发生,食管（原始咽尾侧消化管）：短延长； 单层上皮复层上皮，管腔闭锁管腔重现(8w),胃：梭形膨大(食管尾侧的前肠） 成形: 转位：,(三)食管和胃的发生,胃：梭形膨大 成形: 转位： 固定：,肝的推力,尾端,头端,肝的发育推力胃头端推至左上 十二指肠固定尾端固定于右下,顺时针旋转90,左上,右下,(四)肠的发生,中肠袢(midgut loop) 顶连卵黄蒂 分头支和尾支 盲肠突(caecal bud) 大肠和小肠的分界 盲肠和阑尾的原基 生理性脐疝 (6w) 肠袢进入脐腔,(四)肠的发生,肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）,A,B,C,D,肠袢头支,肠袢尾支,肠系膜上动脉,10w,空、回肠大部分,结肠,(四)肠的发生,肠袢旋转,肠袢旋转,(四)肠的发生,(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔,后肠末端膨大部-泄殖腔 底为泄殖腔膜 腹侧与尿囊相通,尿囊,泄殖腔,泄殖腔的分隔,泄殖腔,泌尿生殖管道,直肠、 肛管上段,68周,尿直肠隔,原始直肠,尿生殖窦,泄殖腔膜,肛 膜,尿生殖窦膜,齿状线,68周,2019/11/15,21,可编辑,(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔,(六)肝和胆的发生,时间：第4周初 原基：前肠末端腹侧壁C肝憩室(hepatic diverticulum),(六)肝和胆的发生,过程:,肝憩室,头支（大）,尾支（小）,(七)胰腺的发生,时间：第4周末 原基：腹、背胰芽 位置：前肠末端腹侧近肝憩室的尾缘腹胰芽 转位：腹胰转至背胰下方并与之融合,右,左,过程:,前肠末端,背胰芽,腹胰芽,背胰,腹胰,肠管转位,融合,胰腺,生长不均,(八)消化系统的主要畸形,甲状腺舌管囊肿 thyroglossal cyst 消化管狭窄或闭锁 先天性脐疝 congenital umbilical hernia 麦克尔憩室 Meckels diverticulum 脐粪瘘 umbilical fistula 先天性巨结肠 不通肛 肠袢转位异常,1、甲状舌管囊肿,原因：甲状舌管未闭锁 表现：在舌与甲状腺之间形成囊肿,2、消化管狭窄或闭锁,原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常 表现：主要见于食管和十二指肠,3、先天性脐疝,原因：脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通 表现：腹内压增高时，肠管膨入脐腔,4、麦克尔憩室（回肠憩室）,原因：卵黄蒂退化不全 表现：回肠壁上近回盲部有一囊状突起,5、脐粪瘘,原因：卵黄蒂近端未退化 表现：为回肠和脐之间残留一瘘管,6、先天性巨结肠：多见于乙状结肠,原因：神经嵴C未迁移至该段肠壁，肠壁内副 交感神经节C缺如 表现：肠收缩乏力，肠管极度扩张,7、肠袢转位异常 原因：肠袢在发育过程中反向转位 表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠， 可影响胸腔器官，形成右位心,8、不通肛,原因：肛膜未破或肛凹未与直肠相通，常因 尿直肠隔发育不全而伴直肠尿道瘘,二、呼吸系统的发生,(一)喉、气管和肺的发生,1.原基： 原始咽尾端腹侧壁 喉气管沟 喉气管憩室 气管食管隔,(一)喉、气管和肺的发生,2.过程 憩室上端 喉 憩室中段 气管 憩室末段 肺芽 支气管和肺,膨大,(二)呼吸系统发生的主要畸形,气管食管瘘 原因：因气管食管隔发育不良 表现：气管和食管之间存有瘘管 肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征） 原因：型肺泡细胞分化不良 表现：肺泡不能扩张，呼吸困难 镜检 肺泡表面覆有血浆蛋白膜,