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河北省基本公共卫生服务项目,绩效考核指标体系 （组织管理） 李 卿 2018.11.20,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,2018年组织管理考核体系新变化： 1.绩效考核：增加一项三级指标“绩效考核组织管理”；内容增加了开展“基本公共卫生服务项目10年评估和65岁及以上老年人健康体检分析”； 2.人员培训：增加高血压“云雀医”在线注册培训内容； 3.项目宣传：增加“长期稳定公开辖区承担基本公共卫生服务项目所有医疗机构的基本信息”； 4.专项督导检查：2018年改为市级督导1次，县区级督导2次； 5.信息系统建设与应用：结合2017年国家考核信息化指标和内容，修订：建立统一的基本公共卫生服务信息平台（系统），实现区域内数据互联互通；下发整合专业卫生机构（计免、妇幼、精卫）、联通医院诊疗信息的时间和责任要求”实现区域内数据互通共享； 6.其他指标内容根据国家绩效考核标准进行了调整和细化，使考核指标和内容进一步明确； 7.2018年不再设加分项。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,市、县区、专业卫生机构、基层机构考核指标内容： 市、县区级卫生计生部门：考核11个指标，包括项目管理、协调机制建设和分工协作、专项督导检查、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核组织管理、绩效考核工作落实、绩效考核工作质量、考核报表。 各类专业公共卫生机构：考核2个指标，包括职责分工和落实、人员培训情况。 基层医疗卫生机构：考核8个指标，包括职责分工、信息系统建设和使用、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核工作落实、绩效考核工作质量、考核报表。 对国家卫健委、财政部每年制定的国家基本公共卫生服务项目内容、工作要求和当年增加的项目内容，要及时纳入本年度项目考核指标。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.1制度建设 分两套考核工具表：市、县区级各一套 制订项目管理文件：成立本级政府项目领导小组、制定项目实施方案、资金管理制度、补助经费参考标准等指导性文件。,12项服务内容,相关措施,项目管理 方 案,服务规范,明确职责分工,有绩效考核要求,服务项目,整体制定,有资金补助方案,国家规范,项目管理方案核查示意图,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.1制度建设核查要点 1.成立本级政府主管领导为组长，相关单位为成员的项目领导小组，明确工作职责和任务。 2.按照国家相关要求印发项目实施方案和服务规范： 制定本年度项目管理实施方案，内容包括：12类基本公共卫生服务项目任务目标、经费补助标准、资金使用及支付方式、组织管理机构、日常管理措施、专业公共卫生机构协作机制、乡村两级任务职能分工、绩效考核组织落实、考核结果与资金分配挂钩等基本要素。这些内容要求简单、实用、便于操作，能够落地。 3.新增项目要及时补充完善； 4.印发或转发关于做好2018年度基本公共卫生服务项目的通知； 5.资金管理制度 明确项目资金专项管理办法、支出范围、比例等（符合财社2015255号文件规定），组织管理专家要与考核财务专家进行沟通确认合规情况； 6.补助参考标准 12类项目成本测算并制定有关补助参考标准文件资料，补助成本测算要及时根据任务量变化进行相应调整。国家建议采用当量法结合耗材成本、人口密度、路途、群体项目、个体项目等因素合理进行测定。 7.项目资金拨付：年初预拨70%、或按季度拨付均认可（但6月30日前应拨付50%）。 上述必须为正式红头文件（盖公章），查阅办公室发文记录、文号、用章记录等核实文件的真实性。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,制度建设存在的问题 1、没有在要求时间内制定或转发指导本地区项目管理方案、资金管理制度等文件； 2、印发信息系统建设方案、项目管理实施方案、考核方案、考核通知、考核结果通报等不是正式红头文件，没有公章，有的政府文件甚至出现不是红头和不盖章情况； 3、部分方案和文件的内容不符合国家卫生健康委和财政部有关要求； 4、为了应付上级检查，存在赶制或临时编造文件等情况。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.2分工协作 考核分为三套考核工具表： 市级+专业公共卫生机构一套 县区级+专业公共卫生机构一套 基层医疗机构一套,建立协调工作机制,相关机构 (专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构),分 工 协 作 （行政部门）,内设机构 （项目管理机构和人员）,管理机构设置和 人员配备文件,相关职能部门,业务 管理,文件、会议记要或记录,项目 宣传,绩效 考核,项目 实施,职责明确。管理机构或人员变动时应及时调整,管理制度及会议、培训、督导考核等台账,职责明确、有相关工作要求,分工合理且符合项目要求,其他 工作,行政部门分工协作,分 工 协 作（专业机构）,省级专业机构,职责分工明确,频次符合要求,记录互相印证,建议符合规范,整改追踪落实,市级专业机构,县区级专业机构,基层医疗机构,业务指导,督导考核,人员培训,专业机构分工协作,基层机构分工协作,分 工 协 作（基层医疗机构）,专业公共卫生机构,与承担职责相对应,反映全过程和效果,与专业机构提供的资料 互相印证,有整改记录或反馈,基层医疗机构,开展服务 （基本公卫+医疗）,落实人员,记录资料,人员培训,督导考核,业 务 指 导,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.2分工协作 1、各市（县区）卫生行政部门印发（调整）基本公共卫生服务项目领导小组职责分工文件; 第一层次分工:卫生计生部门与外部分工协调 (同财政、民政、公安、教育等政府部门) 第二层次分工:卫计部门内部各处室、科室间分工。 第三层次分工:专业公共卫生机构分工。 第四层次分工:基层医疗机构内部、外部分工（村卫生室）。 如：合理确定乡村两级任务分工，原则上将40%左右的工作任务交由村卫生室承担；乡镇卫生院（社区中心）内部职工负责12类基本公共卫生服务项目的分工；卫生院（社区中心）内部人员分工，突出家庭医生核心作用，划片分区落实服务责任区域（有责任区域示意图和责任人），将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提高服务效果。 2、人员、职责分工要合理，确保从上到下工作可以落地; 3、当分管机构、科室、人员发生变化，及时进行发文调整; 4、根据业务职能特点全面划分职责范围，明确监督指导职责、工作规范、质量要求、周期、频次等; 5、发挥各个业务处室、专业公共卫生机构的专业优势参与指导检查。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作考核要点 查看工作痕迹： 1.查看项目领导小组会议纪要或与财政、民政、公安、教育、等相关部门召开的联席会议记录； 2.查看专业公共卫生机构的年初工作计划和总结、开展业务指导、督导考核、培训等过程资料，覆盖面和频次要符合要求； 3.查看督导考核过程资料：督导记录表涵盖：被督导单位、时间、督导人员、内容、发现问题、处理意见和整改时限等；对发现的问题记录要详细、具体，提出的技术指导或建议切合实际、具有针对性、符合规范要求； 4.查阅疾控、妇幼、卫生监督督导检查笔录，抽查卫生院、社区中心各2份进行复印，到基层进行核对互相印证，是否与专业公共卫生机构提供的督导、指导记录一致或者出现内容雷同情况； 5.对整改落实情况有回访或督导落实的记录痕迹。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,分工协作存在的问题： 1、没有建立分工协作机制，缺少支持性的文件，职能分工不明确，不能提供召开联席会议纪要或记录； 2、实际工作中，各相关机构没有落实相应的职能，缺少相关工作记录； 3、现场核查，发现专业机构与基层医疗机构的督导记录不能互相印证、存在矛盾，有的督导记录和整改报告存在复制现象，内容雷同，明显造假； 4、对日常督导检查发现的问题整改情况没有追踪问效，无相关工作痕迹。,1.1.3专项督导检查,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.3专项督导检查 分市、县区两套考核工具表,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.1.3专项督导检查核查要点 查看市、县区级卫生计生行政部门建立项目专项督导检查制度的红头文件。 1、成立由主要领导为组长的专项督导检查领导小组，成员由行政部门各科（处）室和专业机构(疾控、妇幼、监督）组成，开展专项督导检查工作。 2、督导频次：2018年市级对县区督导检查1次，县区级对机构的督导检查不少于2次； 3、督导内容：涵盖组织管理、资金管理与使用、12类项目执行、项目效果； 4、督导覆盖面：达到100%； 5、开展专项督导检查过程资料：有通知、成员、时间、内容、问题、整改建议、整改报告、整改结果等； 6、被督导单位或机构要针对督导反馈的问题写出整改报告，对不能及时整改的问题，要说明原因； 7、核查上次督导发现问题的整改落实情况，有相关工作痕迹； 8、不能把督导检查和绩效考核混淆，不得以考代督； 建议：每次的整改报告和佐证资料附在相对应督导表和问题列表后面，便于上级检查时核查整改落实情况。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,专项督导检查发现的问题 1、督导检查记录表不规范、不完整，无督导内容和类别一项； 2、督导覆盖面和频次不符合制度要求或没有开展专项督导检查； 3、督导内容涵盖不全或不明确，不能提供对组织管理和资金管理方面的督导资料，缺少12类项目其中一项或几项，有的未填写具体督导内容； 4、督导过程资料缺失，不能提供整改报告及佐证资料； 5、对上次督导时发现的问题没有追踪整改落实情况，无相关“回头看”工作记录。,1.2.1信息系统建设与应用 分市、县区、基层机构三套考核工具表,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.1信息系统建设,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.1信息系统建设与应用 1、要求区域内建立统一的基本公共卫生信息平台（系统），实现区域内数据互联互通； 2、印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与专业公共卫生服务信息系统联通整合的文件。实现公共卫生信息（计免、妇幼、精卫）系统与居民电子健康档案联通整合（包括目标、范围、时间和责任要求）； 3、印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与医院诊疗信息系统联通对接的文件。推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接； 4、各级信息系统要具备对居民健康档案和各类重点人群健康管理档案的查询、统计、分析等功能。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设核查要点 1、查看市、县区印发或转发用于统筹指导本地居民电子健康档案信息与专业公共卫生机构服务信息、医院诊疗信息系统联通整合、对接的相关文件； 2、查看市、县区、基层机构的信息系统，重点关注信息系统建设、运行功能、保护权限设置等。 3、查看市级能实时查看区域内各类基本公共卫生服务数据； 4、县级能查看包括具体档案在内的基层机构信息； 5、卫生院（社区中心）至少能查看管辖村卫生室（社区站）电子档案，查看健康档案、基本公卫、专业机构、门诊诊间医疗有关信息共享情况； 6、要求被考核机构开启信息系统，现场演示信息录入、2018年度档案数据调阅查找、统计汇总等功能，随机查阅电子居民档案，了解系统使用情况及信息更新是否及时； 7、组织管理专家要与考核慢病和妇幼业务专家进行沟通确认信息系统的实际使用情况。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,信息系统建设与应用存在的问题与存在主 1、区域内未建立统一的基本公共卫生服务信息平台（系统）；不能实时获取/调取下辖区域信息系统数据；不能实时统计辖区居民健康档案、慢性病管理服务数量；不能实时查看本辖区居民健康档案等； 2、没有印发或转发联通整合文件或有文件无文号（非正式发文）；或不是以居民健康档案为基础的联通整合文件，内容或范围不符要求（专业卫生缺计免、妇幼、精卫，或诊疗信息缺门诊/住院记录、体检结果、实验室检查结果中的任何一项） ，时间和责任要求不明确或缺乏。 3、信息系统内容不完整，缺少某类服务项目、某类人群、某项服务（包括不能从其他专业系统获得相关数据）； 4、抽查的基层医疗卫生机构，少数尚未建立以健康档案为基础的信息系统，或现场考核当时信息系统不能使用。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.2人员培训 分市、县区、机构三套考核工具表,1.2.2人员培训,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,人员培训核查要点 1、对规范及时开展培训，实现辖区相关专业公共卫生（含中医）机构和基层医疗卫生机构培训全覆盖； 2、查看市、县区、机构逐级开展项目培训的情况和成效； 3、查看培训过程资料及效果： 查看年初培训计划。包括：范围、频次、内容等，符合规范要求； 逐级逐层开展培训。包涵四个层面：对行政管理人员、有关考核专家、专业公共卫生机构人员、基层业务人员； 培训过程资料详实。培训通知、培训范围、形式、师资、课件、教材、课时、现场照片、签到记录、培训效果测试卷（评分是否真实）等。 效果评估。查看培训人员学习笔记、对培训项目督导检查考核的资料；抽查市、县区级专业公共卫生机构业务人员3名（妇幼、疾控、监督各1名）、每个基层机构业务人员6名，闭卷考核知识技能。业务专家现场观察基层人员操作流程、业务知识掌握情况，验证培训效果。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,人员培训存在的问题 ： 1、实际工作中，没有落实逐级开展基本公共卫生服务项目培训工作（现场抽查缺少相关培训记录的佐证资料）； 2、基层卫生技术人员对国家基本公共卫生服务规范中的工作要求、操作要求等掌握程度不够； 3、项目管理和业务指导机构对国家基本公共卫生服务项目相关政策、规范管理要求、操作要求和考核要求等掌握程度不够。对基层医疗机构业务指导不到位，出现服务不规范、记录不规范等现象。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.3项目宣传 分市、县区、机构三套考核工具表,1.2.3项目宣传,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,项目宣传核查要点 1、市、县区卫生计生行政部门： 提供开展项目宣传的年度工作计划（工作安排）； 按照国家考核要求，提供利用宣传橱窗、广告牌、街道宣传栏等显著位置，张贴省级及以上统一制作的宣传壁报的活动记录（至少现场能看到一处、或能提供照片、视频、截图或其他相关资料）； 查看本地开展宣传月活动的相关资料，包括文件或通知、时间、地点、活动主题、现场照片等；提供电视台播放“国家公益广告”资料（包括协议、合同、批文、照片、截图）； 查看宣传材料，使用基本公共卫生服务经费印制的宣传材料的显著位置明示“国家基本公共卫生服务项目”字样；宣传材料内容包括项目免费政策、受益群体、提供服务机构和服务途径等； 2、利用政府网站、微信公众号、报纸、电视、手机APP等多形式，长期稳定公开辖区承担基本公共卫生服务项目所有机构的基本信息，内容为普及国家基本公共卫生服务项目、免费政策、受益群体、服务机构和服务途径等；,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,项目宣传核查要点 3、查看基层机构宣传情况： 现场查看播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目“公益广告”情况； 在机构院内和辖区（社区/村/街道）显著位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报； 提供各类宣传材料，使用基本公共卫生服务经费开展的工作，要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”字样。 提供在社区和农村开展现场宣传资料和照片； 4、居民对项目知晓率情况，专家采取面访、拦截、电话抽查的方式进行调查。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,项目宣传存在的问题 ： 1、市、县区级未按国家要求开展项目宣传月活动或提供的活动资料不全、不规范。没有宣传月活动通知、或活动时间、主题、内容不明确；没有活动宣传标语；项目免费政策、受益群体、提供服务机构和项目服务途径等方面的宣传有遗漏或缺项；服务内容没有涵盖全部项目。 2、市、县区级没有在电视台播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告，或播放公益广告的证明资料缺乏或不全（包括协议、合同、批文、照片、截图）； 3、县区、机构使用基本公共卫生服务经费开展的工作，没有在宣传材料显著位置明示“国家基本公共卫生服务项目”字样。 4、抽查的基层机构，没有在显著位置张贴由省级以上统一制作的宣传壁报，仅在机构内部（卫生院院内）利用宣传橱窗进行了其他样式的项目宣传；在辖区内（如卫生室、社区服务站、居委会公告栏、小区公告牌、农村道路两侧围墙等）没有张贴宣传壁报和其他宣传实物。 5、抽查的县区、机构提供的资料是开展的对某类人群、某类疾病的健康宣教，而不是对国家基本公共卫生服务项目和免费政策的宣传。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.2.4 问题整改 分市、县区、机构三套考核工具表,1.2.4问题整改,整改核查示意图,相关文件,本级自查发现的问题,整 改 报 告,核对落实的进度,上级考核发现的问题,会议记录,会议记要,工作计划,问题无法解决的原因分析,相关资料,国家考核发现的问题,访谈了解整改效果,核查落实的结果,讨论整改问题的会议记录,已解决,解决过程中,无法解决（说明原因）,下一步的具体措施或方案,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,问题整改核查要点 1、提供上级考核反馈问题和自考核问题列表等材料，提供整改报告及佐证资料； 提供上级考核和自考核问题通报或问题反馈通知；针对存在的问题查看整改落实情况； 整改报告：要针对存在的问题，采取什么措施和办法进行整改，最后写出整改落实情况；对无法整改的问题，要写出原因分析和下一步举措计划； 整改佐证资料：主要领导重视，召开整改专题会议、会议记录、工作计划、整改过程及影像资料等； 2、印证。对上述问题，卫生行政部门与基层机构的整改资料相互印证。（包括对问题“回头看”情况，如：考核机构发现哪些问题，在下次督导或考核时，要核实问题是否整改到位，如未整改，应说明原因） 实际问题可能在基层，但是责任在卫生行政部门（有没有对问题的整改情况进行追踪问效，是否真正整改到位）。,整改台账,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,问题整改存在的问题： 1、提供的自考核报告中发现的问题不明确或缺失。 2、对上年度国家考核反馈的问题、自考核报告发现的问题（组织管理、资金管理、业务执行、项目效果等）没有进行梳理和整改。 3、问题整改报告（问题整改列表）缺失，或所列的整改问题与发现的问题不符（少于发现的问题，内容未完全涵盖发现的问题） 。 4、提供的整改佐证材料不足说明问题的整改进度或整改结果。 5、现场核查时发现整改报告的整改结果与现场核对情况不符。 6、对无法整改的问题，没有说明原因或没有相关的佐证材料，没有下一步采取的措施或相应的工作计划。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.3.1绩效考核组织管理 分市、县区两套考核工具表,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.3.1绩效考核组织管理核查要点 1、各级要按照关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知（国卫办基层发201535号）和关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（冀卫基层函20187号）相关要求，制定本地国家基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案和考核指标体系，考核方案和各项考核指标内容完整，符合要求。（考核指标包括：组织管理、资金管理、12类项目执行、项目效果） 2、查看相关文件，是否明确绩效补助测算依据和测算方法； 3、市、县区按照省卫健委规定的时限和频次完成辖区内的绩效考核工作，过程资料保存完整。（市考核是全覆盖，但对基层机构是抽考；县区考核是全覆盖，对基层机构全部考核；村卫生室不少于20%） 4、查看开展绩效考核的频次、范围、内容、获得的考核数据、结果应用等过程资料是否完整、符合要求。 5、查看市、县区级卫生行政部门开展国家基本公共卫生服务项目10年评估工作。有历年的数据对比，统计分析、结论和成效，有分项评估报告；提供评估报告，要求内容详实、图文并茂、案例真实，数据完整、真实准确；至少有三年的数据进行对比和分析。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,绩效考核组织管理核查要点 6、提供当年辖区内65岁及以上老年人健康体检分析报告，要求内容完整、数据详实。 体检分析报告包括以下几方面内容： 体检对象构成：包括：体检人数、年龄、性别、学历等； 体检结果分析：包括：体质指数（肥胖、超重、低体重）、血压（级、级、级）、血糖（正常、高血糖、低血糖）、血脂（甘油三酯、胆固醇、高低密度脂蛋白血症）、贫血、血肌酐、血尿素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、健康状况自我评估、吸烟、饮酒、听力、运动、心脏、腹部B超、健康指导等； 结合体检发现的问题提出下一步健康管理的建议。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,绩效考核组织管理存在的问题： 1、无考核方案或内容不符合国家有关文件要求和考核要求：没有制定本地区统一的考核工具，没有考核质量控制要求，没有考核结果应用要求等，可操作性差；如：没有明确奖惩和与资金挂钩的标准和测算方法； 2、没有在上级规定的期限内完成考核或考核的频次，覆盖的范围、机构数量不符合要求（部分县区没有全覆盖）； 3、绩效考核指标体系不完整，缺失组织管理、资金管理、项目执行和项目效果中的其中一项，还有部分县区没有覆盖所有考核指标； 4、相关考核指标的标准低于国家项目工作任务要求、内容不完整。 5、考核过程资料整理不规范，保存混乱、不完整或丢失。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,1.3.2绩效考核工作落实 分市、县区、机构三套考核工具表,1.3.2考核工作落实,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,绩效考核工作落实核查要点 1、有本地区年度绩效考核评价通知（红头文件），内容完整（包括考核时间、范围、内容、方式方法、要求、结果应用等）； 2、各级、各机构绩效考核评价的原始过程资料完整。包括：考核工具表、考核评分记录、考核获得的数据、考核结果（得分、排名）、考核报告、发文通报、结果公开；（发现：有的考核标准不完整，内容简单、粗放、不按方案标准操作、甚至造假） 3、绩效考核重点是结果应用，现场核查考核结果应用和资金拨付挂钩的有关文件、会计账薄、拨款凭证等。（既然是绩效考核，必须有结果运用。个别县级考核结果没有与资金分配挂钩、基层机构资金分配没有与内部绩效工资和村卫生室的考核结果挂钩；有的考核方案和资金分配办法不能衔接，操作性不强，不能真正落地，出现两张皮，最终导致资金使用不规范，发放无依据）,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,市、县区级绩效考核工作落实存在的问题： 1、没有绩效考核通知，或考核通知不是红头文件； 2、考核过程资料不完整或缺失，部分原始记录、数据模糊，与考核指标体系不匹配，不能支撑考核得分和考核结果。（发现：有的考核标准不完整，内容简单、粗放、不按方案标准操作、甚至造假） 3、考核通报过于简单，无考核得分及排名，考核结果未公布。 4、绩效评价补助相关文件没有明确绩效补助测算方式，制定的考核结果与资金挂钩的要求或标准可操作性差。 5、未按考核方案或有关文件公布资金分配测算方法，考核结果与资金分配挂钩的测算方法不明晰、挂钩程度低、无挂钩凭证等。 6、考核结果与资金分配挂钩的财务凭证不符要求（如：无原始财务凭证、无资金下达文件或资金下达文件非财政部门下达或会签）。,河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,基层机构绩效考核工作落实存在的问题： 1、基层机构内部（内部员工、社区站、村卫生室/村医）没有成文的基本公共卫生服务绩效考核制度（要求）或相关制度内容过于简单、可操作性差； 2、绩效考核制度对考核范围、考核周期、考核内容、考核标准和考核结果应用等不明确或缺乏； 3、无成文的机构内部基本公共卫生服务绩效补助测算要求（或体现绩效补助测算的内容）、测算依据缺乏、不能体现多劳多得、优劳优得，资金分配（补助）测算方式不明确； 4、部分采用抽查的形式进行考核，未做到考核对象全覆盖、承担的服务全覆盖、考核指标全覆盖。 5、原始考核过程资料（现场考核操作记录表、考核工具表、原始核查表等）过于简单，提供的原始记录和原始数据不完整或缺失，提交的考核结果资料可信度不高； 6、不能提供机构内自评结果或考核数据； 7、不能提供社区站、村卫生室和内部员工分项目服务的考核数据或提供的考核数据不完整； 8、无社区站、村卫生室、内部员工考核得分和结果排名； 9、考核结果与资金分配（绩效工资）挂钩未按相关制度的规定进行测算，或测算方法不明确； 10、不能提交考核结果与资金分配（绩效工资）挂钩的原始财务凭证。,分级考核范围、频次,省级,地市级,县级,基层医疗卫生机构,国家级,抽查考核，并对地方考核结果进行复核,至少每年1次；4月底前完成，考核结果及时报送国家卫计委和财政部； 覆盖1