CT扫描部位标准.doc

部位适应症禁忌症操作要点（范围）注意事项平扫强化颅脑1先天性颅脑发育不全 2颅脑损伤 3脑血管病 4颅内肿瘤 5颅内感染性疾病 6髓鞘形成异常和脱髓鞘疾患。平扫一般无禁忌证但颅内有金属异物时可因金属异物伪影影响图象质量而无法作诊断。增强扫描禁忌证与静脉注射碘造影剂的禁忌证相同。以听眶上线为基线向上扫至头顶层厚10mm,间隔10 mm一般扫9-12层对小病灶可做1.25-5 m层厚的薄层重建对需做增强扫描的病人应了解其有无过敏史和高危因素向其说明增强可能出现的问题征得病人同意并签署接受静脉注射含碘造影剂的志愿书1.头部位置摆正及制动极为重要对躁动或不合作的病人可进行制动。如无效应请临床医生给予适量的镇静剂或作基础麻醉。如仍难控制活动者应暂缓检查 2.对急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑发育不全可只作平扫对疑有颅内转移性肿瘤、颅内肿瘤术后复查或只有增强扫描才能显示病变的病人可只作增强扫描一般病人常规先平扫后再作增强扫描颞颌关节1先天性发育畸形 2外伤、炎症类风湿性关节炎、结核病等 3肿瘤性疾病。无特殊禁忌证。自下颌关节盂顶向下颌方向扫描层厚和间隔为1.5mm连续18-20层对怀疑炎症或肿瘤的患者可作增强扫描1.检查时嘱病人勿讲话 2摆位时应注意两侧对称。 眼和眼眶1眼眶内炎症 2甲状腺性眼球突出 3血管性疾病如血管瘤淋巴管瘤静脉曲张颈动脉-海绵窦瘘 4肿瘤包括眼球肿瘤眼眶内球外肿瘤眶壁和副鼻窦肿瘤 5眼眶外伤和异物无特殊同颅脑CT扫描。扫描范围包括眶上下壁和邻近范围层厚3-5mm间隔3-5mm连续扫描对肿瘤、血管病变和有颅内侵犯病例常规作增强扫描1.扫描过程中嘱咐患者向前凝视不动以保持眼球固定 2. 如要检查眼球和视神经的细小病变可用1.5-2mm薄层高分辨率CT扫描。耳和颞骨1先天畸形 2外伤 3肿瘤 4炎症性疾病。同颅脑CT扫描。主要显示外耳道前后壁锤砧关节鼓室的前、后、内、外侧壁、乙状窦壁及颞颌关节自外耳孔中心向头侧15mm增强扫描对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变常规应作增强扫描对婴儿等不能合作者需使用镇静剂鼻和副鼻窦1肿瘤 2感染性疾病 3外伤 4先天畸形。同颅脑CT检查。扫描范围上颌骨齿槽突至额窦上方层厚、间隔均为5mm增强扫描对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变常规应作增强扫描病人检查前应除去金属假牙和耳饰 若需了解颈部有无淋巴结转移可扩大横面扫描范围。鼻咽部和咽旁间隙1肿瘤鼻咽癌咽旁间隙内的原发性肿瘤颞下窝肿瘤脊索瘤等 2炎症鼻咽增殖体肥大咽后壁脓肿同颅脑CT扫描。扫描范围鼻咽下缘即软腭水平至颅底海绵窦水平层厚和间隔均为5mm增强扫描为显示颈部大血管以及肿瘤的血供情况和某些血管性病变可作增强扫描同颅脑CT扫描。肺部1肺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断如癌性淋巴管炎、特发性间质纤维化、淋巴管肌瘤、组织细胞增多症、肺气肿及支气管扩张2估计间质性疾病的活动性特别是纤维性肺泡炎 3为更好地显示结节性病灶的形态特征如发现病灶内钙化或有脂肪以提高诊断的准确性 4为更好地显示支气管阻塞性病变 5病人呼吸困难、咯血或临床疑为弥漫性肺病但胸片正常或诊断不明者 6引导穿刺活检。一般自肺尖至肺底层厚8-10MM层距10MM深吸气后屏气或平静呼吸后屏气时扫描扫描时间一般为0.7-3S。感兴趣区可加扫薄层层厚2-5MM或加扫高分辨率CT肺部病变CT检查只有部分病人需增强扫描。主要适用于下列情况1血管畸形或血管性病变2明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系以及受侵害的程3鉴别肺门或变异的纵隔血管与肿大淋巴结4区分纵隔淋巴结结核与恶性肿瘤的淋巴结肿大5鉴别肺内孤立性病变如结核病与肺等 6纵隔内缺少脂肪对比的病人外伤病人如要观察肋骨骨折情况，请注明大致范围，如无特殊说明，所观察肋骨只包含自肺至肺底的范围。腹部1恶性肿瘤原发、继2血管瘤及其它良性占位性病变 3脓肿、寄生虫病 4肝、脾弥漫性病变 5血管病变 6外伤7先天畸形与变异。一般无禁忌证增强扫描禁忌证与静脉注射碘造影剂的禁忌证相同。扫描范围包括全肝脾脏检查应包括全脾从肝脏膈顶部至肝下缘为止1周内行消化道钡剂检查者在CT检查前先腹部透视明确腹部无钡剂影响时方可行CT检查要提早检查者需行清洁灌肠或口服缓泻药处理。1胰腺肿瘤 2急、慢性胰腺炎症 3CT引导下胰腺穿刺 4低位胆道梗阻性黄疸查因 5