氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的疗效探讨.doc

氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的疗效探讨 陈静 沈阳市仁德医院口腔科，辽宁沈阳110015 摘要目的探讨与分析氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果。方法将xx年6月xx年6月于该院接受治疗的90例（106颗患牙）龋源性牙髓炎患者作为研究对象，以数字随机法将其分为对照组与观察组两组，对照组分得40例（44颗患牙），观察组分得50例（62颗患牙），对对照组选用常规经氧化锌丁香油糊剂进行盖髓处理，对观察组则应用碘仿氢氧化钙糊剂实施盖髓处理，评价所有患者的保存治疗效果。结果观察组50例患者的62颗患牙在接受氢氧化钙糊剂活髓保存治疗后，成功率为93.55%，明显高于对照组的63.64%，组间对比，差异有统计学意义（P0.05）。结论临床上，对龋源性牙髓炎的治疗，可选用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗方案。 关键词氢氧化钙；牙髓炎；保存治疗 R725A1674-074（4）09（a）135-02 作者简介陈静（1970-），女，山东鱼台人，本科，主任医师，研究方向：口腔牙病的基础治疗。 龋源性牙髓炎属于口腔科常见炎症之一，是导致患者牙体、牙列缺损的关键原因。是在细菌感染及多种因素的作用下，人体口腔牙组织出现慢性进行性破坏的疾病类型1。在患病早期，并无显著异常反应，待患者察觉就诊时，大部分已进展为龋源性牙髓炎2。临床上对龋源性牙髓炎的早期治疗主要采取去髓术、干髓术等方案，但基于对患者牙髓生理及解剖特点等方面的考虑，一般要保障牙髓的正常性与健康性相对来说比较困难3。因此，其最为理想的治疗效果即为患者的炎症反应消失，牙髓恢复正常，牙齿功能基本正常。为探讨与分析氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果，该院xx年6月xx年6月将氢氧化钙糊剂应用于收治的龋源性牙髓炎患者中，经术后随访调查结果显示，效果十分显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取在该院接受治疗的90例（106颗牙）龋源性牙髓炎患者作为研究对象。以数字随机法将其分为对照组与观察组两组，对照组分得40例（44颗患牙），观察组分得50例（62颗患牙）。对照组患者中男性26例，女14例；年龄在1036岁之间，平均年龄为（24.32.1）岁。观察组患者中男性33例，女17例；年龄在1238岁之间，平均年龄为（25.13.3）岁。 1.2一般方法 观察组：对所有患者实施局部麻醉，在无菌条件下，行常规备洞操作，选用球形钻，去除患者口腔牙髓部分的腐质，暴露穿髓点，避免损伤患者牙髓组织，后进行开髓处理，在去腐质过程中，需配合使用常温生理盐水反复冲洗牙髓部分，并消毒吹干窝洞，在患者近端牙髓部分、穿髓点部分，敷上碘仿氢氧化钙糊剂，保持厚度在0.3mm左右，进行盖髓处理。对渗出量较多的患者，且适量放入丁香油碘仿棉球，在完全开放1d后，使用碘仿氢氧化钙糊剂进行盖髓操作，并辅助使用丁香油实施封闭处理。若7d后，患者无明显症状表现，则使用粘固粉进行填充处理。并对所有患者实施为期1年的随访调查。观察所有患者牙髓存活的状况。 对照组：术前清洗患者龋源性牙髓部分，配合使用浓度为0.9%的氯化钠与过氧化氢溶液进行冲洗，确保隔湿患牙，并干燥窝洞，行常规麻醉处理，其余方法同观察组，并选用氧化锌丁香油糊糊剂进行盖髓处理。 1.3疗效判断标准 成功：患者活髓保存治疗成功，且无不适感，患牙咀嚼功能恢复正常，牙髓活力恢复正常，且经X线片检测提示患者牙髓无病变，且压根发育正常；失败：患者活髓保存治疗失败，患牙出现冷热交替疼痛，牙髓功能并未恢复，且活力异常，经X线片检测提示其患牙周围有阴影，或稀疏，有刺激性、自发疼痛。 1.4统计方法 采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行2检验。 2结