结核病病人血清肿瘤标志物检测结果分析.doc

结核病病人血清肿瘤标志物检测结果分析 王艺颖1张雪莹2 1.长春市传染病医院检验科，吉林长春130123；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春130012 摘要目的检测结核病病人体内CA125、AFP、CEA、pro-GRP、CA153和CA199等6种血清肿瘤标志物水平，根据检测结果探究常规标志物检测技术在肺癌临床诊断领域的意义。方法选取该院xx年1月xx年10月进行救治的340例结核病病人的血清进行分析研究，通过电化学发光免疫法测定血清中CA125、AFP、CEA、pro-GRP、CA153和CA199的含量所有检测结果与正常血清指标进行比对。结果在340例结核病病人中，CA125标记物浓度水平升高共有77例（22.64%），有5例AFP浓度水平升高，占1.47%，有68例CEA浓度水平升高，占2.0%，有25例CA153浓度水平升高，占7.35%，有101例CA199浓度水平升高，占29.71%。96例pro-GRP水平升高，占28.24%。检测结果显示各项指标的平均浓度与正常血清指标的平均浓度相比差异有统计学意义（P35u/mL、AFP9ng/mL、CEA5ug/mL、pro-GRP17ng/mL、CA15330u/mL和CA19935u/mL为阳性阈值。 1.4统计方法 通过SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数标准差进行表示，组间差异通过t检验进行比对，计数资料采用2检验，用百分率表示。 2实验结果 在340例结核病病人中，CA125标记物浓度水平升高共有77例（22.64%），平均浓度（103.1223.40）ng/mL，浓度正常263例，平均浓度（1.770.96）ng/mL，P=0.00021；AFP浓度水平升高5例（1.47%），平均浓度（16145.40）ng/mL，浓度正常335例，平均浓度（2.061.34）ng/mL，P=0.000052；CEA浓度水平升高68例（2.0%），平均浓度（93.1925.72）ng/mL，浓度正常有263例，平均浓度（1.770.96）ng/mL，P=0.00021；25例CA153浓度水平升高（7.35%），平均浓度（135.7610.88）ng/mL，浓度正常有315例，平均浓度（1.980.43）ng/mL，P=0.0015；101例CA199浓度水平升高（29.71%），平均浓度（83.774.96）ng/mL，浓度正常有239例，平均浓度（4.631.21）ng/mL，P=0.0068；96例pro-GRP水平升高（28.24%）平均浓度（83.774.96）ng/mL，浓度正常有244例，平均浓度（4.770.16）ng/mL，P=0.0019。检测结果显示各项指标的平均浓度与正常血清指标的平均浓度相比差异有统计学意义（P0.01）。 3讨论 结核病是由结核杆菌导致的一种传染性疾病，结核与恶性肿瘤可通过血清肿瘤标记物进行检测以辅助诊断，不同血清学指标具有不同含义，能够特异的作为某些疾病的指征，对于临床诊断和发现具有一定的意义。 该研究通过对该院xx年1月xx年10月进行救治的340例结核病病人的血清进行分析研究，通过电化学发光免疫法测定血清中CA125、AFP、CEA、CA153、pro-GRP和CA199的含量，所有检测结果与正常血清指标进行比对。研究结果表明在340例结核病人中，各项指标的平均浓度与正常血清指标的平均浓度相比差异有统计学意义（P0.01）。CA125是一种与卵巢癌相关的糖蛋白，临床正常浓度范围为35U/mL。一般情况下，卵巢癌病人血清中的CA125水平显著升高，经手术或治疗后水平值很快下降，病情反复时，CA125的变化优先于临床症状的出现，因此在卵巢癌病人治疗过程中，CA125是一个有效且准确的检测指标。但是其他非卵巢癌肿瘤如乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌中也有着10%20%的阳性率，因此进行诊断时，需结合其他指标综合判断。可以通过CT检查和核磁共振成像检查了解肿瘤的恶化程度以及发展程度。尽管CA125无法对卵巢癌的有无进行特异性判断，但可作为疑似病例的前期发现和复发的早期指征，对于卵巢癌的发现和治疗仍然有重要意义。 AFP即甲胎蛋白，是一种于胚胎肝细胞的一种糖蛋白，正常人平均浓度小于20ug/L，在原发性肝癌患者血清中，AFP高达500ug/L以上，而在病毒性肝炎、肝硬化等患者中，AFP同样会显著升高，但一般在450ug/L以下。经研究发现，AFP在肝癌患者中出现阳性的概率在85%以上，而其他肿瘤如胰腺癌或肺癌等患者，仍有不同程度的升高。当肝癌患者病情发展较快或急剧恶化的时候，肝细胞会大量产生甲胎蛋白，使血清中的含量急剧升高。因此，甲胎蛋白即AFP是诊断原发性肝癌的特异性临床指标，在34