产科无痛分娩技术的临床应用分析.doc

产科无痛分娩技术的临床应用分析 周杨 辽阳市第五人民医院辽宁省辽阳市111000 【摘要】目的：探究产科无痛分娩技术临床应用的可行性与必要性，以有效降低分娩痛苦和确保安全分娩。方法：随机选取我院xx年1月-xx年7月期间90例产科分娩患者，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组，每组45例，其中观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，对照组产妇进行常规分娩，针对两组产妇在止痛、总产程、并发症等方面进行对比分析。结果：统计分析可知，观察组产妇止痛的临床总有效率、总产程时间等明显优于对照组，两组比较差异p0.05无统计学意义。结论：产科无痛分娩技术的临床应用能够有效降低产妇分娩痛苦，缩短分娩时间，因此临床应用价值较大。 关键词产科；无痛分娩技术；临床应用 分娩作为繁育下一代的重要环节，产妇在分娩过程中因诸多因素影响作用大都记忆深刻，尤其是分娩疼痛常让产妇非常恐惧。而实际上分娩过程中的持续疼痛均会影响孕妇和胎儿的健康安全，情况严重可能危及生命。而无痛分娩技术作为一种新兴技术手段，近年来临床应用较广，实践表明其能够有效降低产妇分娩痛苦，保证产妇生产顺利安全。本文随机选取我院xx年1月-xx年7月期间90例产科分娩产妇，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组,每组45例开展了统计分析，以探究无痛分娩的技术临床应用的可行性与必要性。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院xx年1月-xx年7月期间90例产科分娩产妇，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组,每组45例，其中观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，产妇年龄在20-35岁，平均年龄252.5岁；其中第一次分娩36例，第二次分娩9例；对照组产妇实行常规分娩，产妇年龄18-34岁，平均年龄242.4岁；其中第一次分娩33例，第二次分娩12例；观察组与对照组产妇均为足月孕期，胎儿胎头位置正常的临产孕妇，且分娩过程无严重并发症发生。两组产妇年龄、孕期、病程等因素比较差异P0.05无统计学义。 1.2分娩方法 对照组产妇实行常规分娩，分娩时医护人员应给予适当激励与帮助，协助产妇树立战胜疼痛的信心和勇气。观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，其具体操作流程是：孕妇宫口开至3cm左右时，麻醉师对产妇实施腰麻以及硬膜外麻醉，使穿刺针经过腰2-3椎间隙穿刺进入硬膜外，再把腰麻穿刺针进入到蛛网膜下腔，当孕妇出现子宫收缩时，缓慢推入枸橼酸芬太尼注射液（0.1mg/支国药准字H42022076）3ug+盐酸麻黄碱注射液（30mg/支国药准字H41021180）20mg+盐酸布比卡因注射液（5ml/z支国药准字H31022840）+葡萄糖0.25g。去除穿刺针迅速将硬膜外导管刺入然后连接上微量泵。当腰麻作用逐渐减弱时，开始通过微量泵向硬膜外泵入麻醉药（盐酸布比卡因注射液50ml+枸橼酸芬太尼注射液50ug），泵速为10ml/h。当孕妇宫口开全时停止用药。再对两组产妇的疼痛程度、术后并发症等进行对比分析。 1.3疗效评定标准 通常将产妇止痛效果列为显效、有效、无效三类级别，其中显效主要指产妇分娩过程中无痛或者仅有不舒服感；有效主要指产妇分娩过程中出现明显酸痛，然而尚且能够忍受；无效主要指产妇疼痛难忍的状况。总有效率为显效和有效之和。 1.4统计学处理 分析本文相关资料，并运用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，使用均数标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，比较差异P0.05表明有统计学意义。 2结果 2.1观察组与对照组止痛效果对比分析通过统计分析可知，观察组产妇的止痛效果明显优于对照组，并且两组比较差异p0.05具有统计学意义。 2.2观察组与对照组产妇总产程与并发症对比分析 通过统计分析可知，观察组产妇总产程时间（7.322.45）明显低于对照组（9.723.64），比较差异p0.05具有统计学意义，但发生并发症观察组2（4.0%）与对照组2（4.0%）比较差异无统计学意义。 3讨论 无痛分娩主要指通过麻醉药物来降低产妇分娩的痛感，从而有效降低各种分娩负面影响。当前的无痛分娩麻醉主要包括椎管内麻醉和痛感笑气麻醉两种方式，两种麻醉方式临床表明都效果明显。椎管内麻醉方法与剖宫产手术大体相同，然而麻醉药使用量大幅度减少，应用该麻醉方法能够临床处理因孕妇分娩困难而出现的各种现象，临床应用较多。而笑气吸入麻醉的优点是操作简便，产妇分娩过程中如果出现疼痛症状能够自行吸入，然而可能因孕妇判断失误造成时间误差，因此目前应用较少。本文研究结果表明：观察组产妇止痛的临床总有效率、总产程时间等明显优于对照组，两组比较差异p0.05无统计学意义。由此可知，产科无痛分娩技术的临床应用能够有效降低产妇分娩痛苦，缩短分娩时间，因此临床应用价值较大。 参考文献 1李巧婵.无痛分娩技术在产科临床应用观察J.医学理论与实践,xx,25(8):953,954. 2徐静,曹启军.腰麻-硬膜外麻联合用药分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响J.现代医学,xx,12(5):26-27. 3刘继云,李荣胜,吴为玲等.舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究J.中华妇产科杂志,xx,39(10):12-13. 作者简介 周杨（1982-），女，大学本科学历。现为辽阳市第五人民医院