CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用.doc

CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用 齐星亮宋丹丹刘佳林鲍招弟 北京市平谷区医院北京市101200 【摘要】目的：探究CTA、MRA及DSA检查在脑血管疾病临床诊断中的应用价值。方法：选取我收治的疑似CVD患者96例为研究对象，依次给予CTA、MRA及DSA诊断，对比3种检查方法在患者脑动脉瘤及动静脉畸形检查部位及敏感性效果。结果：本组96例患者分别给予MRA、CTA、DSA检查得出，患有动脉瘤的人数依次为45例、46例、47例，最后经种方法联合诊断确诊为45例.采用MRA诊断发现动静脉畸形的患者23例，经CTA诊断为22例，采用DSA诊断发现24例，3种方法联合诊断得出患有动静脉畸形的患者为25例。对比3种诊断方法对脑动脉瘤与动静脉畸形的敏感性得出，差异无统计学意义（P0.05）。结论：MRA不需要造影剂的辅助，具有无电离辐射、无创性的优点，是进行CVD诊断的首选无创方法。若想要获取最佳的诊断检出率，可以使用联合诊断方案。 关键词cta、mra及dsa检查；脑血管疾病；临床诊断 本文以我院收治的96例疑似CVD患者展开研究，对比3种诊断方法的临床效果，从而找出更适宜临床诊断的方法，具体情况如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院xx年2月xx年2月神经内科收治的疑似CVD患者96例为研究对象，其中男性57例，女性39例，患者的年龄在16-70岁，平均年龄为43.73.6岁。患者临床表现为：头晕、视觉异常、意识不清、肢体偏瘫、癫痫等。对患者依次给予MRA、CTA及DSA检查，CTA和DSA检查间隔为5-7d1。 1.2检查方法 CT设备：GE64层螺旋CT机。所有患者 1.3方法 1.3.1MRA检查 主要采用时间飞跃法MRA展开诊断。采用GE1.5T磁共振仪器为患者进行头部检查，TOF3DTR和TE分别设置成8s、30ms；FA控制为20.把DWI扫描参数设置为SEEPI,TR控制为6000ms，TE=100mm,FA=90。 1.3.2CTA检查 采用GE64层的螺旋CT扫描仪器进行诊断。常规检查以受检者椎下缘当做基准实施扫描，随之采用高压注射器使用肘静脉注射370mgi/ml高浓度优雅显，总量设置为75100ml,速率控制为4.5ml/s,延迟时间的动脉时间控制为18s，静脉期设置为40s.进行螺旋检查由胸廓入口开始直至颅顶，设置的管电压和电流分别为120kV、250mA，管球的旋转速率是0.348s/r。 1.3.3DSA诊断 采用东芝诊断仪器，挑选空间分辨率比较高的非晶硅型平板探测器采集患者的260蒙片，随之采用260减影进行采集，相关图像矩阵设置为1024*1024.采用Seldinger方法进行穿刺，从患者的右侧股动脉插入导管直至双侧颈及椎动脉上，使用2D-DSA进行对正侧位造影后，使用旋转的DSA进行检查并重建3D。 1.4统计学处理 本次研究使用SPSS13.0软件展开统计学分析，采用x2表示计数资料，如果P0.05）。不得不说，诊断脑血管疾病，使用联合诊断方案效果更加。 3讨论 现阶段，随着医学技术的快速发展，临床上进行CVD检查的方法越来越多，包括2D-DSA、3D-DSA、CTA、MRA等方法，诸多的检查方法为患者临床诊断带来福音，有助于患者及时发现病情给予有效的治疗，如何在众多的诊断方法中选取最佳的方法成为医务人员重点研究的问题2。一直以来，DSA被称作诊断CVD的金标准，也是一种比较准确、可靠的诊断方法3。本文研究得出，患者采用MRA、CTA、DSA检查得出，患有动脉瘤的人数分别为45例、46例、47例，三种联合诊断为45例，采用MRA、CTA、DSA检查发现动静脉畸形患者分别为23例、22例、24例；3种联合诊断为24例，3种检查方法对动静脉畸形检出部位及脑动脉瘤的检出部位基本一致。对比3种诊断方法对脑动脉瘤与动静脉畸形的敏感性得出，差异无统计学意义（P0.05）。因MRA诊断不需要造影剂，具有无电离辐射、无创等优点，被医学界称为临床诊断CVD的首选方法，想要有效井底诊断差错，可以使用联合诊断方案。4结束语 总之，MRA诊断不需造影剂，具有无电离辐射、无创等特点，在临床诊断CVD诊断的首选方法。若想要减少诊断差错、提高诊断检出率，可采用联合诊断方案。 参考文献 1陈子龙,李先锋.DSA在缺血性脑血管疾病中的应用J.中国中西医结合影像学杂志,xx,11(6):698-700. 2康殿贵,步文广,王涛等.神经介入术后并发血管迷