小切口阑尾切除术在乡镇医院的临床治疗观察.doc

小切口阑尾切除术在乡镇医院的临床治疗观察 卢玮 江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院江苏省赣榆县222141 【摘要】目的：探究小切口阑尾切除术在乡镇医院的临床治疗效果。方法：选取本院在xx年2月至xx年2月收治的诊断为急性阑尾炎的140例患者，将这140例患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）。对实验组的患者进行小切口阑尾切除术，对照组的患者进行传统开腹阑尾炎切除术。结果：实验组70例患者的平均手术时间为（32.45.4）分钟，平均手术切口为（2.60.6）厘米，出血量为（29.814.4）毫升，患者住院时长为（4.01,3）天，且只有2例患者出现了并发症，实验组在临床治疗各个方面都优于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）。结论：小切口阑尾切除术较传统的开腹阑尾炎切除术有明显的临床疗效，具有手术时间短、手术切口小、出血量少、患者住院时长短，并发症和不良反应少等特点，值得在乡镇医院临床治疗上推广应用。 关键词小切口阑尾切除术;阑尾炎;临床治疗;乡镇医院 阑尾炎切除术是急性阑尾炎和复发性慢性阑尾炎的主要治疗方法，也是外科常见手术。传统的阑尾炎切除术手术时间较长、手术切口比较大，对患者机体的损伤大，且不良反应和并发症发生的多，患者术后恢复慢。近些年，各个乡镇医院采取了小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎，取得了良好的治疗效果。本文分析了本院在xx年2月至xx年2月收治的诊断为急性阑尾炎的140例患者的临床资料，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取江苏省常州市新北区罗溪镇卫生院和云南省白山市施甸县由旺中心卫生院在xx年2月至xx年2月收治的诊断为急性阑尾炎的患者140例，进行随机分组，实验组70例，其中男36例，女34例，年龄4至79岁，平均年龄38岁；对照组70例，男32例，女38例，年龄5至80岁，平均年龄40岁。 1.2方法 对照组的70例患者进行传统的开腹阑尾炎切除术；实验组的70例患者进行小切口阑尾切除术。术后跟踪随访6个月。 1.3统计学方法 应用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。对所有的阑尾切除患者的恢复情况进行统计，采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者临床疗效比较，对手术时长、手术切口、出血量、住院时长以及并发症这5个方面的对比。两组人数、性别、病程、临床表现等经调整，治疗前后的症状并无显著性差异。实验组70例患者的平均手术时间为（32.45.4）分钟，平均手术切口为（2.60.6）厘米，出血量为（29.814.4）毫升，患者住院时长为（4.01.3）天，且只有2例患者出现了并发症，实验组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 3讨论 小切口阑尾切除术的优点： （1）手术时间短，较传统的阑尾炎切除术，小切口阑尾切除术时长减少了42%左右。 （2）手术切口小，小切口阑尾切除术既减少了腹壁血管神经的损伤，又降低了患者的术后疼痛，且有利于患者术后下床活动。 （3）小切口阑尾切除术促进患者术后的肠胃功能尽早恢复，降低术后并发症和不良反应的发生几率，促进患者尽早恢复健康，缩短患者住院时间，减少住院费用和减少了患者的经济压力。 （4）实施小切口阑尾切除术，能减少患者腹壁切口的残留缝线，术后切口的张力低，受异物刺激少，患者切口愈合速度快。 （5）小切口阑尾切除术的切口小，术后皮肤上的痕迹不明显，能满足大多数爱美人士的要求。 （6）小切口阑尾切除术需要设备简单，操作方便，适合在乡镇医院推广使用。 注意事项： （1）保证麻醉效果，只有麻醉良好的情况下，肌肉才会充分放松，才能保证小切口手术的顺利完成。 （2）皮肤和皮下切口大约长度1.5至3厘米，切开腹外斜肌腱膜可稍大。 （2）注意腹膜切开后外翻，尽量避免伤口的污染，保护切口，减少伤口与空气接触的时间。 （3）手术过程中，操作动作要轻柔，尽量减少对皮下组织几首的拉扯，将组织创伤最小化。 综上所述，我们可以知道，小切口阑尾切除术具有手术时间短，术后切口小，对患者机体损伤小，术后并发症和不良反应发生几率小、术后恢复快等优点，具有良好的临床治疗效果，且该手术要求设备简单，操作方便，适合在乡镇卫生院之间推广使用。 参考文献 1瞿茹莼.阑尾炎的超声诊断(附30例临床分析)J.中国社区医师(医学专业),xx,11(28):113-115