泌尿外科病患者手术治疗后的护理.doc

泌尿外科病患者手术治疗后的护理 渠一丹 南京市中西医结合医院江苏省南京市210014 【摘要】目的：研究分析手术治疗泌尿外科病后的护理干预。方法：择取我院xx.07-xx.07期间在泌尿外科进行手术治疗的118例患者，应用计算机取样法进行分组，一组59例患者采取常规护理作为对照组；一组59例患者采取综合护理作为研究组。结果：研究组患者术后并发症的发生率6.78%（4/59）远远小于对照组的22.03%（13/59），差异P0.05不具统计学意义，临床可比性明显。 1.2方法 对照组：59例患者采取常规护理。常规护理：观察患者手术治疗后的排尿情况，主要是排尿故障、排尿时间、尿量的具体形式。如果患者产生尿痛症状，应该观察并记录患者疼痛的时间及疼痛的部位。如果患者产生尿血症状，应特别注意患者血尿的颜色、尿量、血液是否成块等指标情况。定时对造瘘管及导尿管进行消毒处理，保证病房及病床的卫生清洁。 研究组：59例患者采取综合护理，（1）术后体位：术后，患者送回病房后应去枕保持平卧位，指导患者将头略偏向一侧，避免由于呕吐物而堵塞呼吸道，持续给予患者适当的低流量氧气，每分钟氧流量为2.0-3.0L，动态监测患者的氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、体温等指标。术后，给予患者常规吸氧，提高患者的血氧饱和度，以利于患者腹腔内二氧化碳的排出2。指导患者正确的深呼吸动作，让患者进行有效的咳嗽，帮助患者拍背，加强痰液的排出，尽可能保持患者呼吸道的畅通。另一方面，还应注意患者皮肤的护理，一面出现褥疮。 （2）生命体征的监测：术后6-12小时内，实时做好患者的心电监护，每隔0.5小时监测其R、P、BP值，每隔4小时监测一次体温，待患者病情恢复稳定后，紧密注意患者的精神及面色情况。（3）并发症的护理：对于存在敷料渗湿的患者，必须及时为其更换敷料，尽可能保证尿管的畅通，以便减少尿瘘的发生率。如果患者穿刺部位产生剧烈的疼痛，同时发现局部有血肿或者淤血症状、引流液的颜色表现血性、引流液量增多、存在腹部阳性体征，说明可能出现继发出血，应该及时汇报给临床医生及早处理解决。如果患者心律加快、呼吸浅慢时，可应用5%浓度的碳酸氢钠进行静脉输注，纠正患者机体的电解质失衡及氧分压，以防出现更加严重的后果。 1.3统计学分析 运用统计学软件SPSS16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方X2进行检验。如果P值小于0.5，表明研究有统计学意义。 2结果 研究组患者术后并发症的发生率6.78%（4/59）远远小于对照组的22.03%（13/59），差异P0.05有统计学意义。详见表1。 3讨论 泌尿外科病患者手术治疗后，通常因为术后需要长时间卧床休息，手术操作使患者机体体能有所消耗，术后患者机体的各方面正常的生理功能遭到破坏，很容易引发各种临床并发症，特别是产生尿瘘、高碳酸血症、出血等并发症，加之患者常产生咳嗽无力、无效咳嗽等症状，进而导致肺部感染。在临床工作中，加强术后并发症的针对性护理，有效降低术后并发症的产生，促进患者生活质量的提高及康复。本次试验结果发现，研究组患者术后并发症的发生率6.78%远远小于对照组的22.03%，这与曾晓云等人的试验结论基本相符3，进一步说明对泌尿外科病术后患者开展综合护理，可明显减少术后并发症的发生，有助于患者生活质量的提高及康复，具有重要的临床应用价值。 参考文献 1黄素珍.泌尿外科手术配合的护理体会J.现代养生,xx,22(14):452-453. 2黄素珍.泌尿外科后腹腔镜手术操作及护理配合J.现代养生,xx,10(12):510-511. 3曾晓云,黄佩连,梁丽霞.泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会J.中国医