95例鼻咽癌疗效分析.doc

95例鼻咽癌疗效分析 吴韦琳 （南宁市第一人民医院肿瘤科广西南宁530021） 【摘要】 目的：对本院95例鼻咽癌患者调强放疗的疗效进行研究分析。方法：选取xx年1月至xx年12月本院收治的鼻咽癌患者95例为研究对象，其中“92福州分期”T1期为20例，T2期为40例，T3期为20例，T4期为15例；N0为18例，N1期为42例，N2期为20例，N3期为15例。95例局部晚期患者中，综合治疗患者有45例，单纯性放疗患者有50例。结果：随访结果显示，总生存率为92.63%、无复发生存率为91.58%、无瘤生存率为93.68%、无转移生存率为92.63%。结论：本院鼻咽癌患者2年内的总生存率为92.63%，且存活率与92福州分期T期、N期以及性别有关。 关键词鼻咽癌；放疗；疗效 【】R246.81【】B【】1674-9561（xx）07-0171-02 鼻咽癌是我国十分常见的一种恶性肿瘤疾病1。此类疾病起病隐蔽，早期很难被发现，与遗传因素、环境因素、种族易感性等有密切联系2。主要临床表现有：耳鸣、耳内有闭塞感、间歇性且部位不固定的头疼、内斜视、脸部有麻木感、闭塞等。鼻咽癌的早期治疗可采用单纯放疗法，本文通过对95例鼻咽癌患者进行放疗以及化疗，得出了存活率等相关数据，为今后鼻咽癌的治疗提供参考依据，现研究报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料: 选取xx年1月至xx年12月我院收治的95例鼻咽癌患者为研究对象，其中男性鼻咽癌患者有40例，女性鼻咽癌患者为45例；年龄为1085岁，平均年龄为（45.105.43）岁；其中92福州分期T1期为20例（21.05%），T2期为40例（42.11%），T3期为20例（21.05%），T4期为15例（15.79%）；N0期为18例（18.95%），N1期为42例（44.21%），N2期为20例（21.05%），N3期为15例（15.79%）。95例局部晚期患者中，综合治疗患者有45例，单纯性放疗患者有50例。放疗前贫血患者为35例，无贫血患者为60例。 1.2治疗方法: 具体化疗方法如下：第一天至第五天使用750mgm2的氟尿嘧啶3，前三天给予总量为80mgm2的顺铂，两个星期为一个周期，二至三个周期之后开始进行放疗。 具体放疗方法如下：鼻咽部主要采用6MVX电子线按常规分割法给予外照射4，180Gy至200Gy每次，注意总剂量不能超过7400Gy，不能低于3060Gy。颈部淋巴结采用放射源6至9mve电子束，总剂量一般不超过60Gy。如果颅底及淋巴结肿大者可补量4至8Gy，一周CT引导下计划验证，必要时重新勾画病灶及制定新计划。 1.3观察指标: 观察95例鼻咽癌患者2年之后的总生存率、无复发生存率、无瘤生存率以及无转移生存率这四项指标。 总生存率越高表示疗效越好；无复发生存率越高表示疗效越好；无瘤生存率越高表示疗效越好；无转移生存率越高表示疗效越好。 总生存率=（生存人数总人数）100%； 无复发生存率=（无复发生人数总人数）100%； 无瘤生存率=（无瘤人数总人数）100%； 无转移生存率=（无转移人数总人数）100%。 1.4统计学方法: 对95例鼻咽癌患者的各项指标，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P0.05，差异有统计学意义。 2结果 95例鼻咽癌患者92福州分期T1期为20例（21.05%），T2期为40例（42.11%），T3期为20例（21.05%），T4期为15例（15.79%）；N0期为18例（18.95%），N1期为42例（44.21%），N2期为20例（21.05%），N3期为15例（15.79%）。2年后的总生存率、无复发生存率、无瘤生存率以及无转移生存率分别为92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。详情如表1、表2所示。 3讨论 鼻咽癌患者当中，男性患者多于女性患者，中年人多于青少年，且黄种人与白种人相比，黄种人患此种疾病的机率更大5。鼻咽癌早前很难发现，大多数患者都是晚期才检查出来，损伤性大，会出现眼睑下垂、抠鼻后涕中带血6，女性甚至会停经等临床表现。鼻咽癌多发于鼻咽顶部、侧壁和咽隐窝等处7。肉眼观看，最常见的形态为结节型。鼻咽癌可通过各种途径扩散，主要包括：血道转移、淋巴道转移以及直接蔓延8。主要治疗方法为放疗和化疗，本文通过放射治疗为鼻咽癌患者进行治疗，两年后随访此类患者，并统计出相关的临床数据。 本文研究结果得出：95例鼻咽癌患者当中，1年后的总生存率、无复发生存率、无瘤生存率以及无转移生存率分别97.89%、97.89%、96.84%、94.74%；2年后的总生存率、无复发生存率、无瘤生存率以及无转移生存率分别为92.63%、91.58%、93.68%、92.63%。且死亡人数当中男性多于女性，贫血患者多于无贫血患者，年龄大的多于年龄小的，大量研究同样得出一致结论。所以，影响鼻咽癌患者放疗生存率的因素包括性别、年龄、放疗前是否贫血等，临床分期越早、发病年龄越小、放疗前没有出现贫血是鼻咽癌患者能够长期生存下去的主要影响因素。 本文研究显示：本研究采用放射性疗法治疗鼻咽癌的临床效果显著，2年后鼻咽癌患者的总生存率为92.63%。对此，鼻咽癌患者应该多注重口腔卫生，饮食均衡，勿食用太过辛辣刺激的食物，调整好心态，积极配合治疗。 参考文献 1杨雅迪，刘学文，李卉等.表观弥散系数预测评估鼻咽癌淋巴结放化疗后早期疗效的价值J.广东医学，xx，35（24）:3806-3810. 2余杰.西咪替丁合并放疗对老年鼻咽癌患者免疫功能的影响及疗效J.中国老年学杂志，xx，34（7）:1788-1789. 3蓝小林，吴伟，李金伟等.金龙胶囊对鼻咽癌患者放疗期间免疫功能的影响J.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，xx，22（6）:445-447. 4宋丽雪，许茜，丁媛媛等.康艾注射液辅助治疗鼻咽癌的临床用药评价J.北京医学，xx，36（2）:118-121. 5黄东华，赵永翀，冯国清等.三维适形放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察J.医学综述，xx，20（5）:907-909. 6汪琛，李金高，邹嵩等.初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨J.中山大学学报（医学科学版），xx，35（6）:880-888. 7黄文生，李湘