人文关怀在急诊重症监护室护理中的应用效果观察.doc

人文关怀在急诊重症监护室护理中的应用效果观察 张桂萍 台州市中心医院浙江省台州市318000 【摘要】目的：观察评价人文关怀在急诊重症监护室（EmergencyIntensiveCareUnit，EICU）护理中的应用价值。方法：对照组、观察组各纳入患者47例，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上，给予人文关怀，对比护理质量指标水平。结果：观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：以“人文关怀”理念指导急诊重症监护室护理，确实有助于提高护理质量。 关键词急诊重症监护室；人文关怀；护理质量 急诊重症监护室是医院集中收治危重症患者的特殊场所，对护理质量要求较高。当下医疗模式逐渐从生物医学模式向生物-心理-社会现代医学模式转变，体现在临床护理之中，强调护理不仅需要满足患者疾病治疗、转归等生理需要，还需满足患者心理-社会需要1。现代医学研究证实，患者生理状态受心理、社会环境因素影响，以现代医学模式指导EICU护理活动，有助于稳定患者病情，改善患者预后。为此，某院EICU积极引入“人文关怀”理念，将其运用于临床护理之中，取得一定成效。 1资料及方法 1.1一般资料 某院EICU共有病床8张。以xx年1月xx年7月，EICU收治的患者作为研究对象。纳入标准：急救成功，患者存活；年龄1875岁；临床资料完整；GCS评分9分；知情同意；常见病如脑出血、冠心病、重症肌无力、心衰、心律失常、高血压等。共纳入患者94例，其中男54例、女40例，年龄1872岁，平均（58.36.1）岁，多发伤28例、中毒20例、心衰18例、慢阻肺14例、脑卒中12例、上消化道出血2例。将患者随机分为对照组、观察组各纳入47例，两组患者年龄、性别、病情危重程度、昏迷指数等临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组常规护理与护理管理，按照护理管理制度落实生活护理如床单位、床上擦浴、更换衣裤、剃须、口腔护理等，并发症预防护理如翻身拍背、褥疮护理、会阴护理等，对症护理如大小便护理、胃肠减压等，治疗护理如引流护理、雾化吸入、静脉输血等，健康教育。 1.2.2观察组 在对照组基础上，以“人文关怀”理念指导护理工作，注重细节管理，主要内容如下。 （1）准备：宣传人文关怀理念，营造良好的人文关怀氛围；制定关于人文关怀的计划，关注要点、内容，涉及内容包括环境营造、轻柔操作、发现需求、关注细节四个方面。 （2）具体内容与实施：环境营造，EICU具有规范的病房管理制度，但仍有改进余地，主要改进策略包括提高温度与湿度控制标准、增加设施设备、控制噪音、做好灯光管理等，许多患者反映被陌生的器械包围、听到其他患者叫喊与呻吟、机械噪音与报警声、护士应积极排查、控制以上因素2；轻柔操作，避免粗暴操作，提高操作技术水平，落实疼痛管理；在护理操作时，据患者面部表情、主诉，适当调整力度、手法，以使患者获得满意的舒适度；发现需求：耐心倾听患者主诉，观察患者表现，及时满足患者合理的需求。关注细节：护理时尽量围绕患者，而非监护仪器；护理应不疾不徐，不要抢时间，避免给患者带来不负责任的感觉。 1.3观察指标 基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度。 1.4统计学处理 2结果 观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）（见表1）。 3讨论 EICU护理技术路径已基本成熟，缺乏改善空间，提高护理管理水平是提高护理质量的可行途径。研究显示，EICU存活患者普遍反映： （1）在EICU停留期间，感受不到太多的关注，护士更关注仪器、设备而非患者本身。 （2）护士在进行护理操作时，除必要的交流外，也缺乏信息交流，患者被动感较强。 （3）EICU内存在噪音、怪味影响患者自身情绪，进而影响护理依从性，甚至直接可致生理、病理改变3。 人文关怀的目的在于改变旧有的护理理念，从患者本身出发，满足患者心理-社会需求。结果显示，观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），提示人文关怀理念确实有助于提高护理质量，获得患者及其家属的广泛好评。 参考文献 1杨晓媛,李世英,李钰等.急诊重症监护室工作特点与安全管理对策J.中国误诊学杂志,xx,11(28):6999-7000.