中老年高血压综合治疗总结.doc

中老年高血压综合治疗总结 高血压，高血脂，高血糖，俗称三高，其中高血脂，在不吃含油类食品一周后，即可恢复正常，高血糖和高胆固醇，在坚持每顿只吃二百克玉米饼和二十克醋，每天不再吃其他东西后，也可以恢复正常。但是高血压仅仅依靠营养学无法恢复正常，多学科联合治疗的效果也不稳定，要因人而异地不断监测血压，调整用药方法，需要用三十六计和七十二变去应对变幻莫测的血压，针对个体差异量身定制治疗方案，还要通过讲述高血压的危险后果以及综合治疗后的成功案例，来耐心说服患者配合治疗，手把手教会患者自已测量血压，记录血压和用药及头晕心慌情况，教会他自已调整药量和次数的方法，是一项非常麻烦的，长时间的系统工程。 一、高血压的危害及对策。高血压有两大可怕后果，第一是有不可预测的生命危险，常见的有突发性心肌梗塞和脑血管梗塞及出血，表现为突然去世，如一位青年高血压患者，晚上参加了两次聚餐后心口痛，在急诊室因心梗去世。另一位中年高血压患者在喜宴上突然昏迷，在手术室以急性脑梗去世，第三位是位老年患者，突然爱发火半月，行为异常，在急诊科CT室以广泛性脑梗去世。另外一个可预测的后果，是偏瘫和痴呆以及心瓣膜关闭不全心衰。因此千方百计地保持日常的血压的正常，.是十分必要的，方法有自我监测，药物治疗，食物疗法，运动医学，合并症及心理治疗等等，要综合运用才能成功。下面从可行性角度出发，总结医患双方都认可的验方和经验，供大家参考执行。 二、综合治疗方案。在高血压患者家里，要准备个血压计，拿到诊所和人家的比比，看准不准，不准就换一个。每天早晚，得空测一次血压，每周测一次体重，维持体重公斤在身高厘米减一百左右，如身高180厘米，体重80公斤为好。血压循持在140/90毫米泵拄左右，不头晕，不心慌为好。早饭后一杯茶水，一片小剂量硝苯地平，预防心梗，晚饭后一片25毫克的阿斯匹林预防脑梗，如果下午血压高于140/90，中午饭后一片倍他乐克，躺半小时。走路方便时碎步小跑，用于内脏血管按摩冲刷。减肥方法，想吃东西时，先喝饱水，无效吋，周六周日，仅仅吃六两玉米面发糕，三两咸莱，还是不行，就天天如此，还不行就饭后一片二甲双胍防血糖升高。禁止下饭店，吃小摊，家庭聚餐，吃零食，喝小酒，尝瓜果，嗑瓜子，吃补品，抽烟等等其它饮食行为发生，防止三高和肥胖。实在饿馋扱了，吃无油少盐的醋拌凉菜哄哄胃，还胃疼，就口服一片盖胃平。 如果血压已经高了好几年，就做个心脏B超，看心脏瓣膜关闭全不全？测个血样，看看血脂，胆固醇，血糖高不高，做个脑CT，看脑缺血不，如果有问题就住一次院，办个慢性病证，吃打折的药吧。 如果吃了几个月的药了，去查血中的凝血酶原，看看正常不。如果高了，还是血稠，就是沒有喝足水，要每天每公斤体重，补充五十毫升以上的水，以不口渴，不血稠为好，如果低了，是血稀，就减少阿斯匹林口服次数。脑缺血不想住院者，口服尼莫地平，每早晨一片或者头晕前服一片，预防轻微脑梗。合并症和并发症，到相关专业对症处理，如偏瘫的功能恢复，痴呆的智力训练，强心药物治心衰，尽力而为吧。心理治疗主要是唱歌，散步，干家务，逛公园，串亲戚，写吹牛文章和写自传，网上聊天，放松心情，如果还是心慌紧张爱发火，就早晚各服一片普萘洛尔，就是心得安，防止生气，让你开朗。以上是五十岁后高血压患者保健常识，请保存打印备用。 三、原理和疗效。治疗高血压的国家药典药物有五十余种，其他民间和企业的同类药五花八门，不计其数，但是其中的有效成份就只有简单的几.种，多数含有利血平。这就像面条，馒头，疙瘩汤，面糊糊的成份都是面粉一样，只是加工方法不一样，效果都是一样的，吃了不饿。所以，不要盲目地买贵药和新药，沒必要。节食减肥，戒酒，运动，放松和聊天也很重要，这些都是病因治疗，因为高血压的多数原因是肥胖，饮酒，不劳动，爱生气造成的，长期服用降压药也会肥胖，所以天天节食减肥很重要。原发性天生高血压患者除外，身体已经适应，无并发症就不用管。 疗效好就是高血压患者保持天天血压正常。条件是需要不怕麻烦，坚持自我的血压和头晕及心慌监测，据血压变动和医生商量后反复调整药物，食量，运动量，饮水量和体重，要三十天左右，就调整好了，以后坚持有效量就行了。典型的例子较多，一位走南闯北的老工人，经过阿斯匹林，尼莫地平，硝苯地平，倍他乐克的君臣佐使四种药物的调整，先从小剂量服用，按血压变动调整次数，找到了有效剂量和服用次数，一月后血压恢复正常，不头痛，不脸红，不失眠，不心慌，不发火了。与医生结合，调整的更快，一位老厨师，半个月就调整好了，用的仅仅是降压零号药片，全名为复方利血平氨苯蝶啶片，含安神的钾和B1。一位九十三岁的老农民，以是否头晕了，心慌了等为条件，在村医的指导下，及时服用阿斯匹林和利血平，从五十岁时，因心梗发现高血压开始用药，坚持了四十余年，至今还能去赶集卖菜，而下地种菜是老本行，更不在话下，没有出现行动困难和痴呆，说明坚持用药和劳动，可以维持心脑血管正常的功能，能保证脑力和体力，奇迹是可以发