幼儿园保健教学简化版.ppt

幼儿常见症状的识别,晨检,摸测体温 看精神状态，步态，面色，口腔及皮疹 问个别幼儿 （是否生病，症状，服药史，既往病史） 评估病情，决定是否入院,口腔结构图,生病时的征兆,精神状态：烦躁不安(三岁以下多见） 精神不好，特别疲惫 特别爱哭闹（婴儿期多见），粘人 面 容：脸色潮红或苍白 冷汗，寒颤 症 状: 呕吐 头痛或耳朵痛 食欲差 肚子痛 大便次数或形状改变 睡不安稳 处 理 测体温,如何观察发热患儿,监测体温，高热患儿1小时1次 特征观察：精神状态，面色，呼吸 7岁 同成人 病史：高热惊厥史？ 注：病情轻重与体温高低无确切关系,如何观察发热患儿,伴随症状 1，流涕，喷嚏，咳嗽感冒 2，咳嗽，气喘支气管炎，肺炎 3，口腔疼痛，拒食，流涎口腔炎 4，腹痛，腹泻肠炎 5，尿频，尿急，尿痛尿路感染 6，耳痛，耳朵流水中耳炎,发热的护理,保持安静：减少一切不必要的刺激 适当的衣着：分阶段处理 控制发热：把体温控制在38以内，如温水擦浴、头部冷敷或冰敷。,发热的护理,饮食：鼓励多饮水，予清淡软食。 其他：处于嗜睡状态者，要专人看护，防止患儿坠床或碰伤。,高热惊厥的紧急处理,第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。 切忌在惊厥发作时给患儿喂水或药。 （同时电话通知家长） 第二步：保持呼吸道通畅。 1，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。 2，及时清除患儿口、鼻中的分泌物。,高热惊厥的紧急处理,第三步：控制惊厥。 用手指按压患儿的人中穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 第四步：降温。 冷敷在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾；冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处 温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。,高热惊厥的紧急处理,第五步：及时就医 抽搐停止后均要告知家长，需到医院进一步检查 搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。,如何观察腹泻患儿,精神状态：活蹦乱跳？无精打采？思睡？ 面色：红润？苍白？ 体温： 大便情况：次数，颜色，形状，量，气味，是否带粘液 有无脱水征象：口唇干燥？眼眶凹陷？尿量？皮肤弹性？,如何判断引起腹泻的病因？,腹泻的常见伴随症状 呕吐，腹痛，（发热）急性胃肠炎，消化不良 流涕，喷嚏，咳嗽上感胃肠型 阵发性脐周疼痛，解便后缓解肠痉挛 警惕两种性状的大便：粘液脓血便，果酱样便,如何护理腹泻患儿,舒适的体位，注意腹部保暖 适当饮水少量，多次 清淡易消化饮食不强迫进食 注意卫生饭前便后洗手,如何观察腹痛患儿,精神状态： 面容：痛苦？苍白？冷汗？ 体温： 体位：右侧蜷曲位？头低臀高位？ 腹痛特征：持续性？间断性？ 腹痛缓解期表现：疲乏无力？如常？,常见腹痛原因,1，饮食不当，消化不良 2，肠道感染 3，肠痉挛 4，便秘 如腹痛持续时间长，程度重，拒绝触摸，精神差立即就诊。,腹痛幼儿的护理,舒适的体位 热敷，或按摩腹部视情况而定 清淡软食，不强迫进食 暂不食用生冷刺激食物,手足口病,病原体：肠道病毒 多发生于婴幼儿，,传播途径,传播方式多样 病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播； 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播； 接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；,传染源,患者和隐性感染者。 注：成人可携带病毒,临床表现,伴或不伴有发热 皮疹：手、足、口、（臀部）特征性皮疹。 重症可引起心，肺，肾，脑的损伤。及时就诊，观察病情,手足口病,手足口病,手足口病,鉴别诊断,疱疹性口炎：四季均可发病，以散在为主。一 般皮肤无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。,鉴别诊断,荨麻疹：多形性，伴瘙痒， 无发热及其他上感症状，有时 有过敏原诱因,疱疹性咽峡炎,由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。,鉴别诊断,水痘,为水疱疹，除皮肤见皮疹外，可在口腔黏膜，外阴处查见皮疹，伴瘙痒明显,水痘,手足口病的预防,至今尚无特殊预防方法。 一，每日进行晨检，发现可疑患儿时， 要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿 所用的物品要立即进行消毒处理.,预防措施,二，保育人员做好个人卫生工作，换上干净的工作服并消毒洗手。 三，做好室内外的环境卫生工作，开窗通风，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面，室内外玩具等物体表面进行擦拭消毒.,手足口病的预防,四，指导幼儿正确洗手，做到饭前便后勤洗手，保持擦手毛巾的清洁，避免吃手，啃玩具等坏习惯。 五，托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒。,手足口病的治疗,治疗原则：轻症对症处理。,手足口病的预后,本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。 管理时限为自患儿被