健康指导.doc

。基础情况高血压病：心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪；低盐膳食，食盐每天不超过510克，不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡；养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶；遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用；当血压降低后不可马上停药，应减到维持量，并坚持长期服用。血压偏高：既往无高血压病史，此次测血压偏高，建议非同日测量血压三次以明确是否患有高血压，饮食上低盐饮食，每日摄盐量6g，注意休息、减轻体重。血压偏低：血压低于90/60 mmHg为低血压，分为1、原发性低血压：无明显诱因出现低血压，常见于体质瘦弱的老人、女性；2、继发性低血压：常见的急性低血压继发于大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等，慢性低血压继发于严重肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等。建议：适当增加运动、调整饮食（食不过饱、增加饮水量、适量饮茶、适量饮酒），定期复查血压。2型糖尿病：严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整，一般三餐热量分布为15、25、25，或分为四餐，各占27、27、27、17；要保持开朗乐观的情绪，积极治疗；注意各种降糖药物的副作用，服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化；II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用维持量；一般患者每月1-2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。空腹血糖受损：即空腹时血液中的葡萄糖浓度。生理性增高（如饱食后、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张）。病理性增高可见于内分泌疾病（糖尿病、肢端肥大症、皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤），应激性高血糖（如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞）等。建议择期再监测空腹血糖或者完善糖耐量检查。空腹血糖低：即空腹时血液中的葡萄糖浓度。生理性低血糖如饥饿、禁食、剧烈运动后未及时补充能量。病理性低血糖可见于胰岛胰岛B细胞增生、腺瘤、及癌瘤（如胰岛母细胞瘤、功能性B细胞分泌缺陷、潜伏期糖尿病家族性多发性内分泌腺瘤）等；其他内分泌腺疾病（如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、腺垂体功能低下）等；肝病性（如重症肝炎、肝硬化、肝癌）等。建议择期再监测空腹血糖或者完善糖耐量检查。体重超重、肥胖症：以每月体重减轻0.5-1公斤为宜，主要限制食物中糖类、脂肪以减少热量摄入，控制糖果、油炸食品、糕点、花生、啤酒、零食等，应多吃蔬菜与水果；坚持体力劳动或体育锻炼。可根据自身情况掌握运动强度。运动强度以每分钟脉搏次数为尺度，30-40岁不超过130次，40-50岁不超过120次，60岁以上不超过110次，并要根据个人情况循序渐进，以生理耐受量为限。消瘦：消瘦体质通常免疫力低下，容易受到各种疾病侵袭，引起消瘦的原因包括：遗传、疾病、饮食习惯不良、生活习惯不良、以及缺乏锻炼等原因。建议饮食上高蛋白、高热量饮食，适当锻炼身体，改善不良生活习惯及饮食习惯。消瘦：建议合理饮食，适量增加蛋白质营养，维持良好的生活习惯。血常规血白细胞高：可见于急性感染（尤以化脓性球菌感染最明显）、急性创伤、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等。血白细胞低：见于某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。血小板偏高：血小板为血液中有形成分之一，具有止血功能。原发性血小板增多见于骨髓增生性基本。反应性血小板增多见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多一般不超过500*109/l。血小板偏低：指血液中血小板计数100*109/L。常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血，重者可表现为脏器出血，如欧血、海边、血尿及脑出血等；血常规机器故障也可导致血小板偏低，故建议择日复查血小板，以明确诊断。血红蛋白高：血红蛋白存在于红细胞中，是输送氧气的载体，以提供体内所必需的氧。生理性增高见于饮水过少或出汗过多，排除水费过度导致暂时性的血液浓缩。病理性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性心脏病、肺源性心脏病等。血红蛋白低：正常人血红蛋白：男性在120-160g/l；女性在110-150g/l，持续低于下限即可诊断为贫血；贫血常见原因为体内慢性失血，如男性的长期痔疮，女性月经过多等，建议择日复查血红蛋白，必要时行血液方面检查，以明确贫血原因；饮食上可多食黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、龙眼肉及蛋黄、瘦肉、鱼、禽类、动物肝脏、肾、心、血、芹菜等。感明显不适人，如心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等，应及时就医。尿隐血：尿潜血为检测尿液中有无血红蛋白，其为红细胞的组成部分。正常尿潜血呈阴性（-），红细胞计数0-8/H；若尿中有血则潜血呈阳性（），红细胞计数增高。常见于尿路结石、肾炎、感染、外伤、泌尿系统肿瘤或出血性疾病等。正常人在剧烈运动或前弓位久站之后，尿中红细胞可增多，但为一过性。尿白细胞：正常尿中白细胞阴性（一），白细胞计数（0-8/H），若尿中白细胞增加，表示泌尿系感染，但女性常因阴道分泌物污染而使检验结果呈阳性，故在收集尿液前应先清洁会阴部。尿亚硝酸盐：可初步测定泌尿系统是否有细菌感染；尿路感染如为大肠杆菌、肠杆菌引起，亚硝酸盐反应呈阳性（+），变形杆菌呈弱阳性；食用富含维生素C的食物有时也会出现假阳性。尿糖：正常情况下为阴性（-）。血糖浓度增高超过肾糖阈时尿中可出现葡萄糖，可见于糖尿病、甲亢、嗜铬细胞瘤等。尿蛋白：正常情况下，尿液中有微量蛋白质（150mg/天），则可能是肌肉过度运动、冷水浴过久、摄入蛋白质过多等。病理性蛋白尿：急性慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病高血压肾病、妊娠毒血症、偶见高热等。尿胆原1+：直接（结合）胆红素进入肠道后转化为粪胆原，随粪便排出，大部分尿胆原在肠道重吸收，重吸收的尿胆原一部分达肝脏再通过胆道进入肠道后随粪便排出，一部分从肾小球滤过即为尿胆原。尿胆原与空气接触后变为尿胆素。故正常尿中每100ml有0.1-1单位尿胆素，若尿中的尿胆素过高，表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原，表示为胆道阻塞。尿维生素C1+：尿维生素C阳性可见于正常人体检前一天进食过多富含维生素C的蔬菜、水果等情况。尿胆红素：胆红素为衰老红细胞中血红素的分解产物，当红细胞分解后产生间接（非结合）胆红素，但正常人间接（非结合）胆红素不能从肾小球滤过，而是在肝脏转变为直接（结合）胆红素，直接（结合）胆红素只从胆道系统排出体外，故正常尿胆红素呈阴性（）。当肝脏分泌障碍，肝内、外胆道阻塞使直接胆红素逆流入血，超过肾阈时，尿胆红素呈阳性（），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。血生化甘油三酯高：甘油三酯在肝、脂肪组织及小肠合成，主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成；为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症（主要见于、和V型），动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒等，刚进食后血清甘油三酯可大量增加。建议低油低脂饮食，必要时辅以药物调节。甘油三酯高：甘油三酯主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成；为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发性高脂蛋白血症（主要见于、和V型），动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕药等，刚进食后血清甘油三酯可大量增加。限制油脂摄入，多吃蔬菜与水果；坚持体力劳动或体育锻炼。总胆固醇高：总胆固醇升高见于动脉粥样硬化、高脂血症、较严重的糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、甲减、长期高饱和脂肪酸饮食（动物脂肪）。生理性增高多见于吸烟、饮酒、紧张、早期妊娠。限制食物中脂肪尤其是动物脂肪的摄入，少时动物内脏及油炸食品，应多吃蔬菜与水果；坚持体力劳动或体育锻炼。总胆固醇低：总胆固醇是脂质的组成成份之一，广泛分布于全身各组织中，是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素D等的重要原料，也是构成细胞膜的主要成份。降低见于甲亢、食用不饱和脂肪酸的脂肪（植物油）、溶血性贫血、长期营养不良和肝实质性病变等。低密度脂蛋白胆固醇高：低密度脂蛋白胆固醇升高见于高脂饮食、运动少、年龄增大、遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、梗阻性黄疸、精神紧张等。限制食物中脂肪尤其是动物脂肪的摄入，少时动物内脏及油炸食品，应多吃蔬菜与水果；坚持体力劳动或体育锻炼。必要时可使用调脂药物。低密度脂蛋白胆固醇低：低密度脂蛋白胆固醇向组织及细胞内运送胆固醇，直接导致动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇降低见于-脂蛋白血症、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。高密度脂蛋白胆固醇高：高密度脂蛋白胆固醇是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体，故有抗动脉粥样硬化作用。增高见于胆固醇脂转移酶缺乏症、慢性阻塞性肺疾病及原发性胆汁性硬化、饮酒及长期体力活动者。高密度脂蛋白胆固醇低：高密度脂蛋白胆固醇是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体，故有抗动脉粥样硬化作用。HDL-C越低，动脉粥样硬化的危险性越大。总胆红素高：血清胆红素与血红蛋白代谢有关，增高见于肝胆疾病如急慢性肝炎、肝硬化、胆石症等引起黄疸。总胆红素低：人体中大部分胆红素来源于衰老红细胞代谢，故总胆红素偏低常见于1、缺铁性贫血；2、营养不良造成缺锌也可引起总胆红素低；3、检测失误。建议：查红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白等进一步检查确诊是否有缺铁性贫血，必要时复查肝功能。丙氨酸氨基转移酶高：ALT主要分布在肝细胞内，当肝细胞损伤时细胞内的谷丙转氨酶释放入血。故其增高可见于肝功损害，如传染性肝炎、重度脂肪肝、胆囊炎和胆管炎、肝硬化、肝癌等。注意休息，避免饮酒，合理使用药物，建议进一步完善乙肝两对半及肝脏彩超等相关检查。天冬氨酸氨基转移酶高：AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，AST存在于细胞的线粒体内，在较严重的肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，导致AST升高。故常见于急性重症肝炎、慢性肝炎活动期、酒精性肝病和心肌的损害，亦见于肺梗塞、休克、骨骼肌疾病等。注意休息，避免饮酒，合理使用药物，建议进一步完善乙肝两对半及肝脏彩超等相关检查。尿素高：BUN是蛋白质代谢的产物，经肾脏随尿排出。临床以尿素氮值的变化粗略观察肾小球的滤过功能。增高见于各种原因所致的慢性肾衰（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾），急性肾衰的中晚期，严重的血容量不足，饮水不足造成的少尿，蛋白质分解或摄入过多（高热、大出血、严重创伤、甲亢、高蛋白饮食等）。建议择期复查。尿素低：尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，通常肾脏为排泄尿素的主要器官，血尿素氮偏低分为生理性原因：蛋白质摄入少，妊娠状态，病理性原因1、肾功能失调；2、肝功能衰歇。故建议补充高蛋白食物，必要时复查肝功能及肾功能。肌酐高：肌酐升高原因常见于：肾功能损伤、高血压患者血压波动大、身体过于疲累休息不好、体内失水过多等原因，建议复查肾功能进一步了解病情。注意休息、控制血压。肌酐低：肌酐是肌酸的代谢产物，98%的肌酸存在于肌肉，为肌肉收缩时的能量来源，释放能量后变为肌酐，由肾脏排泄。降低见于进行性肌肉萎缩，老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。白蛋白低：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，降低通常是由于1、蛋白质摄入不足；2、合成障碍（如肝细胞受损）；3、蛋白质消耗增多（常见于慢性消耗性疾病）；4、蛋白质丢失过多（如肾脏疾病导致尿蛋白）；5、血液稀释等原因。建议：注意休息，摄入足量的优质蛋白，多吃新鲜蔬菜水果保证维生素的摄入量，少食油腻辛辣的食物，必要时复查肝功能。血钠低：血钠维持细胞外液的电解质。降低见于幽门梗阻、呕吐、腹泻，严重肾盂肾炎等。血钾低：血钾维持细胞内液的电解质。降低见于严重呕吐腹泻、肾上腺皮质功能亢进、利尿剂和胰岛素的使用。尿酸高：尿酸高原因有：1、嘌呤摄入过多，食用太多嘌呤含量多的食物；2、内源性嘌呤产生过多；3、嘌呤代谢增加，如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症等疾病均会影响嘌呤代谢。建议减少含嘌呤高食物的摄入，如海鲜、豆类食物等，必要时药物降嘌呤 心电图心电图异常：保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。大致正常：大致正常心电图指有部分测量值不在标准限值内，但相差甚微，即某些测量值左右临界，可仍视为正常。建议保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。窦性心动过缓：1）窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。2）大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。 3）建议平时监测心率变化，若心率50次/分或有头晕、胸闷等症状时，请及时到医院心血管内科诊治。窦性心动过速：1）窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如饮浓茶，喝酒、喝咖啡及应用兴奋心脏加快心率的药物。2）保持心情愉快，防止过度激动与焦虑，起居有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒，勿剧烈运动。3）积极治疗原发病 消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。4）定期观察心率变化，建议必要时到医院心内科诊治。窦性心律不齐：1）窦性心律不齐一般不必治疗。活动后心率增快则消失。2）窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。3）请结合临床，建议平时监测心率，若有头晕、胸闷等症状请及时到医院心血管内科诊治。T波低平：T波变化可受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响，如伴心悸、胸闷、胸痛、气喘等症状应心血管专科就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。T波倒置：属于临床常见的心肌缺血。口服钾盐可预防发生，多见于瘦长无力型体型，也可见于肥胖体型。T波高尖：T波高尖常见于1、生理性：体型偏瘦的健康年轻人可出现T波高尖，无需特殊处理；2、心肌缺血：心肌缺血心电图可为T波高尖，复查心电图，确诊后给予对应诊疗；3、高钾血症：高血钾可对心肌造成影响，查电解质明确诊断后予相应治疗。ST段压低：常见于冠心病，即冠状动脉出现不同程度的堵塞，临床可见心绞痛症状，其他心脏病如：病毒性心肌炎、高血压性心脏病、各种心肌病也可见ST段压低，个别无器质性病变的中年妇女也可见ST段压低，建议上级医院行心脏彩超，冠脉造影等检查，进一步明确病情。ST段压低：为心肌缺血的一种改变，多见于冠心病、高心病、心肌炎等疾病，应注意低盐、低脂、高维生素饮食，心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪，不能过度劳累养成良好生活习惯。完全性左束支传导阻滞： 是室内阻滞（即束支传导阻滞）的一种。多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等，极少见于健康人。建议保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。完全性右束支传导阻滞：可见于正常人，也可见于各种器质性心脏病,请结合临床症状，若无不适，定期复查就行了。如果伴有胸闷、心慌、气短等不适，建议到医院心血管内科诊治。不完全性右束支传导阻滞：可见于正常人，也可见于各种器质性心脏病,请结合临床症状，若无不适，一般没有多大的影响，定期复查就行了。如果伴有胸闷、心慌、气短等不适，建议到医院心血管内科诊治。右室传导延迟：结合临床表现，若出现胸闷、心悸、胸痛等不适，建议就诊并复查心电图及行心脏彩超等检查，若无临床症状，注意改善平时生活习惯，不熬夜、吸烟、喝酒，保持良好心态，注重健康饮食。心房颤动：为常见一种心律失常，常发生于原有心血管疾病者，多见于高血压病、冠心病、风心病、甲亢、心肌病等患者，建议心血管专科规范诊疗。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。I度房室传导阻滞：可见于正常人；受药物影响时（如洋地黄、奎尼丁、钾盐、B受体阻滞剂、钙离子阻滞剂等）；也可见于风湿性心肌炎、缺血性心脏病等。如伴有心悸、头晕、乏力、胸闷等不适建议心血管专科咨询。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。I、III、avF导联呈qR型：心电图导联出现异常Q波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出现q波，若无明显不适，一般无临床意义，定期复查；若感明显不适，如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显，应及时就医。II、III、avF、V4、V5呈qRS型：建议平时积极改善生活方式，适量运动，饮食上注意尽量少食肥肉，动物及植物油，多吃新鲜蔬菜水果，木耳，豆制品，粗粮，出尽脂类代谢，定期复查。电轴左偏：病理情况下可见于冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，高血压、主动脉瓣异常者也可导致电轴左偏；但是正常情况下也可出现电轴左偏，此次体检心电图提示电轴轻度左偏，一般无特殊临床意义，若感明显心悸、胸闷，应及时就诊，定期复查。电轴右偏：可见于正常垂位心、右室肥厚及左束支传导阻滞等，需结合临床。若有心脏不适，需及时就诊心内科。左室高电压：可见于年轻人及瘦长体型健康人，也可见于高血压。如伴有高血压应积极控制血压。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。左心室高电压：可见于胸壁肥厚、电极位置移动、长期过度烟酒所致；病理情况下，可见于左心室肥厚；长期高血压，且血压控制不达标，常可引起心室肥厚，在心电图上，即可表现为左心室高电压，故应按时、规律服用降压药物，不可随便停药。房性早搏：早搏指先于正常心动周期出现的心脏搏动，偶发的早搏可见于正常人，但频发早搏或者伴头晕、乏力、心悸等症状应就诊心血管专科。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。频发室性早搏：是指一分钟内有6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等亦能诱发室性早搏。频发性早搏常可引起心脏射血能力下降，导致全身器官组织供血不足，故应积极治疗；偶发室性早搏，若无症状可不予以治疗。此次体检心电图提示频发性室性早搏，建议予以抗心律失常治疗。肢导联低电压：可见于肺气肿、心包积液或严重水肿的病人，偶可见于正常人。单纯的肢导联低电压不需要特别处理。建议：注意低盐、低脂饮食，注意休息，避寒，适当运动，增强免疫力。心室内传导阻滞：为希氏束以下的传导阻滞，一般无特殊临床表现，无须特别处理，若出现胸闷、胸痛、心悸等不适，及时就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。窦停：为窦性停搏，短暂的窦停可无临床症状，频发性窦停、持续性窦停可令病人出现晕眩、视矇或短暂意识障碍，严重者甚至发生抽搐，故若出现以上症状及时就医。III、avF导联呈qR型：心电图导联出现异常Q波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出现q波，若无明显不适，一般无临床意义，定期复查；若感明显不适，如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显，应及时就医。V1 V2呈RSR型：考虑为右束支传导延迟，可见于正常人及有器质性心脏病患者，若无临床症状，可无需治疗，建议改善生活习惯，注意休息后再次复查心电图，必要时可行心脏彩超检查进一步了解病情。II、III、avF导联呈qR型：心电图导联出现异常Q波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出现q波，若无明显不适，一般无临床意义，定期复查；若感明显不适，如明显心悸、胸闷、胸痛或气喘明显，应及时就医。心脏呈逆钟向转：心脏呈逆钟向转多见于正常人，也可见于左室肥大者。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。早搏：早搏指先于正常心动周期出现的心脏搏动，偶发的早搏可见于正常人，但频发早搏或者伴头晕、乏力、心悸等症状应就诊心血管专科。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。心肌供血不足：心机供血不足原因常见于：冠状动脉狭窄、高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好及某些药物发生不良反应引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。建议行心脏彩超检查明确病情。尿蛋白（PRO）左前分支传导阻滞：左前分支是左束支最细长的分支，易发生缺血性损伤，最常见于冠心病，另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、先心病、甲亢、高钾血症，如伴心悸、胸闷等不适应及时心血管专科就诊。保持乐观、稳定、平和的情绪，避免过度劳累，注意休息。“P”高尖：即肺型P波，是右心房肥大的心电图表现，表现为肺动脉高压导致右心室排血阻力上升，进而导致右心室肥大，右心室肥大到一定程度导致右心房肥大，则心电图表现为P波高尖。建议积极治疗原发病，改善病因。腹部B超肝回声增强是肝实质病变可能的反应，在有肝硬化或脂肪肝，炎症感染时，会出现肝回声增强的表现，建议进一步检查乙肝五项及肝功能检查为宜，确定具体引起的原因，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物，避免烟酒刺激。肝实质回声稍粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，建议进一步检查乙肝五项及肝功能检查为宜，确定具体引起的原因，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物，避免烟酒刺激。胆囊壁稍毛糙是胆囊炎的影像表现，正常的也会出现胆囊壁毛糙，如果出现右下腹不适，建议上级医院进一步检查。饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、肥肉。肝稍大，实质回声稍增强致密一般考虑是脂肪肝的超声表现，脂肪肝在轻至中度，只要调理好饮食，少食用高脂肪，高胆固醇类的食物，加强体育锻炼，控制体重是可以恢复的，如果出现肝区不适，建议上级医院进一步检查并定期复查。胆囊壁增厚毛糙伴胆囊内多发强回声团一般考虑是胆囊炎伴胆囊结石的超声表现，饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、肥肉。如果出现右下腹不适，建议上级医院进一步检查并定期复查。肝稍大，实质回声稍增粗一般是肝脏慢性炎症的超声表现，平时忌酒，少吃生冷食物，生活有规律。如果出现肝区不适，建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。肝内多发高回声结节常见于肝内血管瘤的影像表现，一般无明显不适症状，如果出现肝区不适，建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。平时忌酒，少吃生冷食物，生活有规律。胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊息肉等因素所致的表现，饮食以清淡少渣易消化为宜，忌酒、辣椒、洋葱、肥肉，进食要有规律。建议上级医院进一步检查并定期复查。肝实质回声稍强致密一般考虑是脂肪肝的超声表现，脂肪肝在轻至中度，只要调理好饮食，少食用高脂肪，高胆固醇类的食物，加强体育锻炼，控制体重是可以恢复的，如果出现肝区不适，建议上级医院进一步检查并定期复查。胆囊壁毛糙伴多发息肉样病变多考虑为胆囊炎伴胆囊息肉的表现，生活中多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，忌烟酒，不要吃油腻的食物。如果出现右下腹不适，建议上级医院进一步检查并定期复查。肝内多发无回声区：一般考虑为肝囊肿、肝脓肿可能，建议结合血常规、肝脏CT等检查可进一步明确病情，如果出现肝区不适，建议上级医院进一步肝功能全项检查并定期复查。肝脏右叶强回声斑：考虑为肝脏钙化灶可能，如无临床症状，无需特殊处理，必要时行肝脏CT检查，进一步明确病情。肝实质稍粗欠均：考虑肝脏损害、炎症可能，建议清淡饮食、少吃油腻、高脂肪食物，戒酒，注意休息，必要时复查肝功能、肝脏CT。脾内强回声斑：考虑为钙化灶，常为多种炎症愈合后留下的痕迹，通常是有机体的组织钙盐的沉积而变硬形成的，若未出现临床症状无须特殊处理，必要时复查脾脏CT。胆总管稍增宽：胆总管稍增宽原因较多，常见于结石、炎症刺激、肿瘤等，建议上级医院行胆囊CT检查，进一步明确病情。左肾上级上方无回声团：考虑为肾囊肿可能，单纯肾囊肿为良性改变，进展缓慢、预后良好。囊肿小时，无自觉症状后