中医灸法.ppt

灸 法,1掌握灸法定义、特点；常用灸（艾 炷灸、艾条灸、温针灸）的操作、 临床应用。 2熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸 量、灸法补泻；灸法操作的注意事 项。 3了解温灸器灸的操作及临床应用。,教 学 目 标,灸法概述： （一）灸法定义： 灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。医学入门说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”,说文解字：灸，灼也，从 火音灸，灸乃治病之法，以艾 燃火，按而灼也。,（二）灸法的作用 温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健。 （三）灸法的特点 1 .适应症广，疗效显著。 2 .操作安全，容易掌握。 3 . “针所不为，灸之所宜”。,（四）灸用材料： 1.选择艾绒作为主要灸材的原因为： 便于搓捏成形； 芳香易燃，火力温和，穿透力强，可深入脏腑或透达病所； 价格低廉，便于采集。,2.艾绒的制作：,农历35月采集新鲜肥厚艾叶；曝晒干燥，捣碎去杂梗、泥沙；晒、捣筛反复多次，形成艾绒。 粗艾绒：间接灸 细艾绒：直接灸,3.艾绒的保藏：,注意防潮、防霉、防蛀。,孟子有“七年 之病，求三年之艾” 之说。,艾卷：即艾条。 无药艾条 普通药艾条 有药艾条 太乙针 雷火针,4.艾制品,艾炷：为锥形艾团，根据临床需要分大、中、 小三种规格。燃尽一个艾炷称为一壮。,5.其它灸用材料,灯心草、黄蜡、桑枝、桃枝、 硫磺、药锭、药饼等。,火热类,非火热类,毛莨、斑蝥、旱连草、大蒜、白芥子等。,（一）艾炷灸：把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。 艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。 1直接灸：根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。 2 间接灸：将间隔物置于艾炷与皮肤之间，点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同，间接灸又有多种灸法。,二、常用的灸法,1.化脓灸（瘢痕灸）, 选择体位舒适、平正、宜于持久； 安放艾炷穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷； 点火施灸病人感到灼痛，可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水轻檫灸处，反复灸79壮。 灸后处理敷膏药，灸后护理。 顽固性疾病,操作：,适应病症：,2.非化脓灸, 将施灸处涂少许凡士林，安放中、小艾炷，点燃灸之； 出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭，更换艾炷再灸； 连续灸37壮，以皮肤轻度红晕为度。 适应病症：一般虚寒性病症。,2间接灸法 （1）隔姜灸, 制作姜片：将鲜姜切片，厚0205cm，直径约2cm，中间用针穿数孔； 定穴，把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬； 当患者感到灼痛时更换艾炷，姜片烧坏时更换姜片； 灸57壮至皮肤潮红。 作用：解表散寒、温中止呕,(2) 隔蒜灸 制作蒜片：将独头蒜切片厚02 05cm ， 中间用针穿数孔； 定穴，把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之 间，点燃至尽，除灰烬； 患者感到灼痛时更换艾炷， 蒜片烧坏时更换蒜片； 灸57壮至皮肤潮红。 作用：清热解毒、消肿散结、杀虫。,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸。,(3) 隔盐灸 操作方法： 病人仰卧屈膝，肚脐凹陷者，将盐填平脐孔。 隔以姜片，置艾炷于其上，点燃灸之。 患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸510壮。 （亡阳脱证不拘壮数，灸至病情好转为止。） 作用：回阳救逆，温中散寒。,（4）隔附子（饼）灸 操作方法： 附子研粉，以黄酒调成厚0.5cm，直径2cm的 药饼，中间穿数孔。 将附子饼置于穴位皮表与艾炷之间，点燃施 灸。 患者出现灼痛时更换艾炷，灸57壮，以皮 肤红晕为度。 作用：回阳救逆，温中散寒。,（二）艾条灸 用艾条在穴位上灸灼的方法。,1、悬起灸 指将点燃的艾条悬于穴位上方约23 cm的施灸方法。施灸时间1020min，以皮肤温热红晕为度。 操作方式： 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸 在施灸部位垫上布或纸，点燃药条一端后，趁热按到施术部位，使热力透达到深部的灸法。 操作方式： 太乙针 雷火针,温和灸,距离相对固定， 23 厘米，灸10 15分钟 ，局部红晕为度。 适应症：慢性病、虚证。,雀啄灸,对准穴位，上下移动，如雀啄食。 适应症：急性病、实证。,回旋灸,距离相对固定，平行移动或左右旋转。 适应症：筋脉痹阻、风湿痹痛。,2实按灸主要有太乙针和 雷火针两种，两者掺入的 药物不同，操作方法与适 应症均相同。 操作： 置7层棉布（或棉 纸）在施术部位，点燃药 条按压，使热力透达深部， 反复数次。每次每穴灸 57次。 适应症：风寒湿痹、痿证、 虚寒证等。,艾条灸,（三） 温针灸 针刺得气后留针， 将约2 cm长的艾条套置 在针柄上，或将艾绒搓 捏于针尾处，点燃施灸 至艾段燃尽。若用艾绒 ，可灸35壮。适于既 要留针又施灸的患者。 操作时在施灸部位 用硬纸片垫衬，以防艾 绒脱落烫伤皮肤。,（四）温灸器灸 将艾绒放入特制的温灸器内，点燃后施灸的方法。 操作方法： 将艾绒及药末点燃后，置于温灸器中，待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸，1530 min，以局部皮肤红晕为度。 适应证：痹痛、麻木、痿证，以及妇女、儿童、畏灸者。,常用灸法分类小结,直接灸：化脓灸、非化脓灸 艾炷灸 间接灸：隔姜、蒜、盐、药 饼灸 悬 灸：温和、回旋、雀啄灸 艾灸类 艾条灸 实按灸：太乙针、雷火针 温针灸 常用灸法 温灸器灸 非艾灸类,三、灸感 （一）概念：灸感指灸疗时患者的自我感觉。 一般灸法：局部温热，微微灼痛。可由浅达深，亦可循经传导。化脓灸法：灸时灼痛难忍，灸后化脓留瘢。 四、灸量 （一）概念：指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。 （二）灸量原则：火足气至，适度而止。,五、灸法的作用和适应范围,六、灸法的注意事项,（一）施灸前的准备 作好解释工作，取得病人配合。施瘢痕灸时，必先征得患者同意。体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。 （二）施灸顺序 先上后下，先阳后阴；先小后大，先少后多。 （三）灸法宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证，应慎用灸法；颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸，孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。 教学参考,（四）灸后的处理 1水泡：小水泡不要擦破，任其自然吸收；大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水。 2灸后调摄：忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒；灸疮化脓期间要注意休息，严防感染。 （五）施灸注意点 1诊室环境 ，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。 2施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物。 3灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针。 4对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。,测 评,1.最适宜隔盐灸的部位是-。 2.隔姜灸的作用主要是 （ ） A.回阳救逆 B.温阳补肾 C.温胃止呕 D.解毒杀虫 E.散