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高血压病人的健康教育,高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。因此,做好高血压的预防和宣传教育十分重要。,高血压的概述 高血压的诱因 高血压的症状及危害 高血压的治疗要点 健康指导,什么是高血压? 高血压是指以动脉血压即收缩压、舒张压增高为主要特征(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。,概述,高血压的分类 根据病因分类,最常用的可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。,概述,概述,高血压的分类 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。,高血压易患人群 1、年龄55岁。 2、血压高值(收缩压130139MMhg和舒张压8589mmhg 3、超重(BMI2427.9或肥胖(腹型肥胖:腰围男女 、高血压家族史一二级亲属 、长期过量饮酒(每日饮白酒) 、长期膳食高盐,概述,高血压的诱发因素有哪些?,诱因,高血压的症状? 常见症状:头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。 严重可发生高血压危像。 有些患者平时不知道自己有高血压,出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。,症状及危害,症状及危害,长期高血压会造成各个器官的损害 心 :高血压是冠心病的重要发病因素,最终导致心脏扩大和心力衰竭。 脑:脑出血的重要发病因素,也是脑梗死的危险因素之一。,高血压的危害,肾:高血压引起肾小动脉硬化,导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。 眼:高血压使眼底小动脉硬化、出血,引起视力障碍。,治疗,高血压的治疗要点 药物治疗 非药物治疗,2019/10/26,13,治疗,药物治疗 1、利尿剂:适用于轻中度高血压病人,作用慢,时间长,常用双克、速尿(排钾)、螺内酯、氨苯碟啶(保钾)等。 2、阻滞剂:适用于各种不程度的高血压,尤其是心率较快的中、青年病人合并心绞痛病人,常用美托洛尔、比索洛尔等。 3、钙通道阻剂(CCB):降压快,剂量与疗效成正相关关系,如硝苯地平控释片、恬尔心等。,治疗,药物治疗 4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl) :降压起效慢,逐渐增强,3-4周时达最大作用,如卡托普利等。 5、血管紧张素受体拮抗剂:降压起效缓慢,但持久而平稳,6-8周达最大作用,如厄贝沙坦等。 6、 a受体阻滞剂:适用于高血压伴前列腺增生病人,也用于难治性高血压,如哌唑嗪。,治疗,非药物治疗 1、减重(BMI25) 2、限盐6g/d 3、补充钙和钾盐:新鲜蔬菜400-500g,牛奶500ml 4、减少脂肪摄入:占总热量的25%以下 5、限制饮酒(每日不超相当于50酒精量) 6、戒烟 7、增加运动:慢跑、散步,每周3-5次每次30-60分 8、控制紧张心情,健康指导,用药指导,选择强效、长效、平稳的降压药,规律用药。 从低剂量开始,逐渐增加剂量。 如第一种药物无效,应选用合理的联合用药,两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药。 最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。 不可突然停药或撤药。,健康指导,合理膳食,高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量(每天小于6克),改变饮食“口重”的习惯。 适量增加钾、钙的摄入。含钾较高的食物有稻米、玉米,蔬菜中的各种绿叶菜,各种豆类,菌类食物,以及木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、柠檬、香蕉等。 摄入足够的优质蛋白,例如鱼类蛋白质、大豆蛋白质,以及饮用一些脱脂奶、酸奶等食物,对降低血压很有好处。,健康指导,健康指导,适量运动 运动可以促进血液循环,降低胆固醇的生成,但勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱。 运动频度一般每周35次,每次持续2060分钟即可。 强度:运动时的适宜心率= 170 年龄。,健康指导,保持心里平衡 正确认识疾病,只要坚持长期合理的有效治疗,是完全可以控制血压的。 保持心情愉快,培养业余爱好,丰富精神生活,放松紧张的精神状态。 避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。 培养业余爱好,休闲精神生活,缓解来自工作、生活的压力。,健康指导,做好日常血压监测 高血压病人一定要保持血压稳定。因为血压忽高忽低可加重心脑血管的损害,使病情加重。监测血压,至少一天两次,并记录。准确测量血压的方法是四定:定时、定体位、定血压计、定部位。,健康指导,纪律一:减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素,高血压病人中50-60%都肥胖,这个比例是正常人肥胖的8倍。 纪律二: 低盐。 每天少吃一克盐,平均血压可降低1-2个毫米汞柱。 纪律三:增加钾盐。 多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加钾盐的摄入。,高血压病人的五大纪律,健康指导,纪律四:戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超过3
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