洁净手术室管理的规则.ppt

1,手术室护理模式,2,手术室护理工作模式,手术室护士工作分为: 器械护士:台上护士 巡回护士:台下护士 后勤护士:总务护士、器械准备组护士。,3,器械护士工作,术前 术前一日了解患者病情，复习解剖、手术步骤、配合要点、做到心中有数。 术前要提前完成15分上班，再次检查手术物品准备是否齐全正确。 严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效果，日期，消毒指示卡保留至手术结束。 打开无菌包准备术中的用物，提前20分洗手，整理手术器械台检查器械的性能，深部手术术前与台下护士认真清点手术器械，每遍2次。,4,器械护士工作,术中 术中严密观察手术的进展情及需要、主动、迅速正确的传递器械，用过的器械要及时收回，擦净血迹，不可堆积在切口。 保持无菌器械台及手术区域干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或加盖无菌巾。 负责保管切下的标本，术毕交医生，防止遗失。,5,器械护士工作,术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精细器械、显微器械应分开处理，带腔道的器械要用高压水枪，不可留有血迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定处理。,6,巡回护士工作,术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸引器、协助参加手术人员穿手术衣。 手术开始前与巡回护士认真清点术中用物,7,巡回护士工作,术中： 连接好吸引器、仪器电源调节好灯光清理好污物桶。 坚守岗位、严格查对制度、术中执行医嘱前要口头复述，防止术中用错药。 保持手术间的安静、监督手术人员的无菌操作。 严密观察手术病人的病情变化，注意保暖，非全麻的患者术中要注意心理护理。,8,巡回护士工作,术后： 负责手术切口包扎，整理好病人所带的物品。记录好手术护理单及手术病人交接单。 负责手术间的整理，补充所需物品，若为特殊感染按有关要求处理。 无器械护士参与的手术，要负责手术器械清洁整理工作。,9,后勤护士,负责手术器械的准备和保管，负责指导手术室的护理员清洗与整理手术后器械。 负责整理、补充各种手术器械包。 负责手术室器械、敷料、布类的请领、保管报销和各种统计工作，做到物品数量充足、无堆积、无过期、不浪费。,10,洗手规则 一、 肥皂洗手法 1、 更换洗手衣裤、戴好口罩、帽子。 2、 检查双手指甲、如长时修剪指甲。 3、 用肥皂及清水将手及手臂按普通洗手法洗一遍。,11,4、 取无菌刷子、沾20%肥皂液，从指尖刷至肘上三寸（环形刷）指尖-指缝-手掌-手背-前臂-肘关节-肘上三寸，刷洗分钟。 5、 换一把刷子（或不换）按上法刷洗二遍分钟，注意冲水时从指尖往肘部冲至肘上，勿将水往指尖流，以防污染。,12,6、 以无菌毛巾擦干手及前臂（自手掌上撑至肘关节外）。 7、 将手浸泡于75%酒精桶中3-5分钟，用毛巾擦干双手，切勿碰到酒精桶边缘。 8、 用酒精桶中的小毛巾将双手擦干，双手举在胸前进入手术间。,13,二、 连续手术洗手法 1、 由洗手护士解开衣领带，先脱手术衣后脱手套（注意脱手套时双手勿触及手套外面以防污染。,14,2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升涂擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。,15,特殊工作服的特殊语义,特殊工作服指的是手术服、隔离服、防护服，它都有着严格的着装流程，关联着对病人和医护人员自身的健康的责任，穿着中我们向病人表达着一个严谨的科学语义,16,手术服与着装标准 只适用于手术室内。分手术洗手衣、裤和手术外衣两部分。因手术操作的无菌要求，手术服应是无菌的。,17,18,手术外衣分一次性和非一次性。一次性手术衣多为有特殊感染的病人及应急情况下使用。常在使用后按一次性医用垃圾焚烧处理。非一次性手术衣可反复高压消毒后使用。,19,穿手术服时配用的手术圆筒帽和口罩也分一次性和非一次性，其性能特点及术后处理原则同手术衣。,20,帽子内塞严头发，必要时用发网或发夹固定，要求前不遮眉，后不露发际。帽缝要在后面，边缘要平整，佩带口罩应四周严密，以吸气时产生负压为适宜。,21,今天您会了解到,手术室空气控制,1,3,4,预防手术 部位感染,2,手术器械控制,医务医务人员洗手人员洗手,病人管理病人病管理,手术室空气控制,22,手术切口部位感染（SSI） 原因,手术室细菌的主要来源,23,影响手术间空气 质量的主要因素,进入的空气,进入的人员,使用的布巾、敷料,带入的物品,麻醉废气,洁净空调机组,制度：控制人员数量和着装，手术病人准备,选择无纺布或长