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第二章 女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各时期的生理特点,第一节 妇女一生各时期的生理特点,胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期,胎儿期,XX发育为女性 胚胎8-10周性腺组织出现卵巢结构 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞 性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡 中肾管退化,两条副中肾管发育成为女性生殖道,新生儿期,出生后4周内,儿童期,从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期:下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期:下丘脑GnRH抑制状态解除,青春期,从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段 WHO规定:10-19岁 生理特点:体格发育 第一性征(生殖器官发育) 第二性征 月经来潮,性成熟期(生育期),是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 自18岁左右开始,历时约30年 性功能旺盛,卵巢功能成熟 已建立规律的周期性排卵 生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化,绝经过渡期,从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 可始于40岁,历时1-20年不等 卵巢功能逐渐衰退:无排卵性月经 绝经 围绝经期:指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的 时期 围绝经期综合征,绝经后期,指绝经后的生命时期 老化 骨质疏松 中国妇女平均期望寿命:78岁,第二节 月经及月经期的临床表现,月经及月经期的临床表现,月经:指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性 脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。 月经初潮:月经第一次来潮 13-14岁 经血的特征:暗红,有一定成分,不凝 月经周期:两次月经第一日的间隔时间,21-35天 经期:2-8天 经量:30-50毫升 月经期的症状,第三节 卵巢功能及其周期性变化,卵巢的功能 卵巢的周期性变化 卵巢性激素的合成及分泌 卵巢的其他内分泌功能,卵巢的功能,生殖功能:产生卵子并排卵 内分泌功能:分泌女性激素,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化,卵泡的发育及成熟 排卵,黄体形成及退化,卵巢性激素的合成及分泌,甾体激素的基本化学结构 甾体激素的生物合成过程 甾体激素的代谢 甾体激素分泌的周期性变化 卵巢性激素的生理作用 甾体激素的作用机制,甾体激素,属于类固醇激素 基本化学成分环戊烷多氢菲环 孕激素21C孕烷核孕酮 雄激素19C熊烷核睾酮 雌激素18C雌烷核雌二醇、雌酮、雌三醇,甾体激素的生物合成过程,甾体激素的代谢,在肝脏代谢 代谢为硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式 经肾脏排除,雌孕激素分泌的周期性变化,卵巢性激素的生理作用,雌激素的生理作用 孕激素的生理作用 孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 雄激素的生理作用,雌激素的生理作用:,子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 外生殖器 第二性征 卵巢 下丘脑、垂体 代谢,孕激素的生理作用:,子宫肌 子宫内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳房 卵巢 下丘脑、垂体 代谢 体温,雄激素的生理作用,对女性生殖系统的影响 对机体代谢功能的影响,甾体激素的作用机制,卵巢的其他内分泌功能,多肽激素 生长因子,第四节 子宫内膜机生殖器官其它部位的周期性变化,子宫内膜的周期性变化 生殖器官其它部位的周期性变化,子宫内膜的周期性变化,组织学变化 生物化学变化(略),子宫内膜的组织学变化 增生期分泌期月经期,生殖器官其它部位的周期性变化,阴道粘膜 宫颈粘液 输卵管,第五节 月经周期的调节,下丘脑G
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